DC-SIGNR基因多态性与肝功能和HCV病毒载量的相关性

目的 研究丙型肝炎患者DC-SIGNR基因颈区重复序列的遗传多态性分布,探讨DC-SIGNR基因多态性与肝功能及丙型肝炎病毒(HCV)载量的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术结合DNA测序对238例丙型肝炎患者DC-SIGNR重复序列多态性进行基因分型和测序分析;同时检测患者的HCV-RNA载量和肝功能.结果 DC-SIGNR基因型或等位基因与肝功能的相关性不显著.携带7等位基因的患者,其HCV-RNA载量水平低于携带9等位基因的患者(P＜0.05),此外7/7组基因型的患者其HCV-RNA载量水平低于9/7组基因型的患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).提示HCV更易与携带较长DC-SICNR等位基因的患者结合.结论 DC-SIGNR遗传多态性可能与HCV在个体内的复制有关,但与肝功能不相关.     

激素及人工肝支持系统治疗药物性肝衰竭60例

[目的]探讨用激素及人工肝支持系统治疗药物性肝衰竭临床疗效.[方法]对60例药物性肝衰竭患者进行药物诱因、是否合并HBV感染、病死率等方面进行临床分析;并将其分为基础治疗组和人工肝支持组两组分别治疗,观察其不同的临床疗效.[结果]抗结核药尤其是抗结核药联合应用时较易发生药物性肝衰竭.HBsAg阳性者及HBV DNA含量高者更易发生药物性肝衰竭(P＜0.05).在内科治疗基础上加MARS或/和PE人工肝支持治疗,提高了患者的存活率,延长了病死患者的生存时间.[结论]在内科治疗基础上加人工肝支持治疗药物性肝衰竭值得临床推广.对于有HBV感染的患者应谨慎使用可致肝损的药物.     

护理干预对艾滋病患者生存质量的效应研究

目的探讨护理干预对艾滋病（AIDS）患者生存质量的影响,改善艾滋病患者的不良心境,提高AIDS／HIV感染者的自我护理能力,从而提高其生存质量。方法将50例艾滋病患者随机分成两组,观察组（A组）26例,对照组（B组）24例,观察组在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理。同时设50名正常人作为正常组（C组）。采用健康状况调查问卷（SF-36）和一些自选条目．于护理干预前测评A、B、C组,并于护理干预3个月后再次对A、B组进行测评分析。结果干预前A、B组的各方面比分均低于C组,干预3个月后观察组的生存质量明显提高（P〈0．01）。结论艾滋病患者总体生存质量较差,全面系统的护理干预,可明显改善其生存质量。     

γ-干扰素释放反应与PPD皮试在肾结核诊断应用比较

目的：采用结核分枝杆菌特异性IFN-γ免疫酶联斑点法（Elispot）与传统的结核菌素（PPD）皮试对肾结核患者及健康人群结核分枝杆菌感染现状进行检查,并比较两种方法的差异。方法：采用自主研制的Elispot试剂盒和PPD皮试,对14例肾结核患者及133例健康志愿者进行平行检测。结果：14例肾结核患者检测中,13例PPD阳性,12例Elispot阳性,差异无统计学意义。133例志愿者中86例PPD阳性,22例Elispot阳性,差异有统计学意义。结论：Elispot试剂盒在健康人群中检测阳性率远低于PPD皮试,而在肾结核的检测中差异无统计学意义。Elispot在区分肾结核患者与健康人方面价值优于PPD皮试。在肾结核的诊断有较好的发展前景。     

甲亢并慢性重型乙型肝炎的治疗

目的:分析甲亢合并慢性重型乙型肝炎时的病情,探讨有效的治疗方案.方法:回顾性分析甲亢合并慢性重型乙型肝炎12例的临床资料,仅予护肝支持治疗8例,口服抗甲状腺药物3例,1例给予131碘治疗.结果:甲亢合并重型肝炎时肝功能严重受损,T4型甲亢较多见,8例不抗甲状腺治疗效果差,1例131碘治疗合并血浆置换病情好转.结论:131碘治疗结合血浆置换可望成为临床治疗甲亢合并重型肝炎的一种更为有效的新措施.     

689例住院老年结核的临床研究

目的通过对老年肺结核患者的临床症状、胸片表现、痰检及PPD皮试等、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法对2000~2004年临床收治的60岁及以上的689例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型:除69例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(78.2%)、咳痰(59.5%)、胸闷、气喘(49.1%)、咯血(38.6%)等呼吸道表现为症状。结核中毒症状除发热(48.2%)外,而盗汗、乏力等症状不甚明显。②合并症多:伴有一种或多种合并症的为576人,占86.3%。③病程迁延漫长,最长35年。④涂阳率高,占47.0%。⑤不正规抗痨治疗者多。结论全社会要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

慢性乙型肝炎患者YMDD变异合并前C/C区启动子变异的临床研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者中拉米夫定诱导的YMDD变异和前C区1896位核苷酸以及C区启动子1762和1764位核苷酸变异的检出率及其临床意义。方法 采用基因芯片技术检测拉米夫定治疗6个月以上的122例慢性乙型肝炎患者血清中前C区1896位以及C区启动子1762和1764位核苷酸变异发生率。结果 122例慢性乙型肝炎患者中检出40例YMDD变异阳性患者，检出率为32.8％。发生YMDD变异后，HBVDNA反跳，ALT和AST增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。YMDD变异阳性患者前C区1896位和C区启动子1762和1764位核苷酸变异检出率显著高于无YMDD变异的慢性乙型肝炎患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。YMDD变异阳性伴前C区1896位以及C区启动子1762和1764位核苷酸变异患者与无前C区1896位以及C区启动子1762和1764位核苷酸变异的YMDD变异阳性患者比较．病情容易加重、易发展为重型肝炎或肝硬化，但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论 拉米夫定诱导的YMDD变异患者容易发生前C区1896位／C区启动子1762和1764位核苷酸变异，但与病情加重和预后无相关性。     

护理干预对艾滋病患者生存质量的效应研究

目的探讨护理干预对艾滋病（AIDS）患者生存质量的影响，改善艾滋病患者的不良心境，提高AIDS／HIV感染者的自我护理能力，从而提高其生存质量。方法将50例艾滋病患者随机分成两组，观察组（A组）26例，对照组（B组）24例，观察组在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育，而对照组仅做常规的治疗护理。同时设50名正常人作为正常组（C组）。采用健康状况调查问卷（SF-36）和一些自选条目．于护理干预前测评A、B、C组，并于护理干预3个月后再次对A、B组进行测评分析。结果干预前A、B组的各方面比分均低于C组，干预3个月后观察组的生存质量明显提高（P〈0．01）。结论艾滋病患者总体生存质量较差，全面系统的护理干预，可明显改善其生存质量。     

寿胎丸治疗对反复自然流产患者Th17/Treg细胞表达水平的影响

目的 探讨寿胎丸治疗对反复自然流产(RSA)患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)表达水平的影响.方法 流式细胞术检测20例RSA患者寿胎丸治疗前及治疗1、3个月后外周血Th17、Treg细胞表达水平,以26例健康孕妇作为对照组.结果 RSA患者Th17细胞表达水平显著升高(P＜0.05),Treg表达水平显著降低(P＜0.05).治疗3个月后,RSA患者Th17细胞数量降低(P＜0.05),Treg细胞数量升高(P＜0.05);治疗前Th17/Treg比值高于对照组(P＜0.05),治疗后逐渐降低,3个月后恢复至正常水平.结论 Th17和Treg细胞参与了RSA免疫应答,Th17/Treg细胞平衡在维持妊娠中发挥重要作用.寿胎丸可有效改善RSA患者Th17/Treg细胞失衡.