中医药治疗COPD对IL-8、TNF-α影响的研究

IL-8和TNF-α是构成COPD气道炎症的复杂炎症细胞,细胞因子网络的重要组成分,能相互促进,加速局部炎症的发生发展,最终导致气道结构的重塑和气道阻塞的形成。近年来,有关中医药治疗COPD机制的实验和临床研究不断深入,就对其调节细胞因子IL-8、TNF-α的研究,作一综述。     

汪新象教授学术思想及临床经验简介

汪新象（1922-）,1939年跟师学习中医,1945年开德仁堂悬壶济世,1959年任四川泸州医学专科学校中医教研组组长,1978年任泸州医学院中医系副主任、主任,1983年晋升副教授、1987年晋升中医内科教授。1990年被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2007年评为泸州市十大名中医。现年89岁高龄的汪教授仍坚持每周三个半天在泸州医学院附属中医院名医馆门诊从事诊疗工作,     

风药在慢性阻塞性肺疾病稳定期的运用概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,是人类死亡的第四大致死病因。近年发现COPD的患病率逐渐升高,社会经济负担大。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上主要分为稳定期治疗和急性期治疗,其中稳定期的治疗对患者的预后尤为重要。但大部分COPD稳定期患者即使规律使用药物治疗,咳嗽、咯痰、乏力等症状仍时有发生,因症状急性加重导致住院次数增加。随着患病时间的推移,临床治疗手段的反复应用,机体反应性差,疾病进展较快,预后差,病死率较高。祖国医学无慢性阻塞性肺疾病病名,根据证候特点,《黄帝内经》最早提出“肺胀”病名,后世医家对其病因病机、治法治则不断补充和完善,从而形成较为完善的“肺胀”治疗理论体系,认为COPD稳定期病机为本虚标实,瘀、痰、虚贯穿疾病始终,以“扶正祛邪”基本治法。现大量临床实验研究均表明中医药在COPD稳定期的治疗有其良好临床效果,而风药在其中的运用尤为广泛。风药在其中的运用可理解为无形之气,善行数变,主动主散,升降出入,无孔不入,遍及全身上下,其治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期功效多样,效果显著。不少文献证明,COPD稳定期的治疗在辨证论治基础上适当加入“风药”,可增强方药的补气、理气、养血补血、活血祛瘀、清热化痰等方面效果。     

小柴胡汤加减治疗高血压眩晕肝热夹痰湿证的疗效观察

目的：观察小柴胡汤加减治疗高血压眩晕肝热夹痰湿证的疗效。方法：将261例高血压眩晕肝热夹痰湿证患者按照治疗方案分为对照组103例,采用常规降压药治疗;治疗组158例,采用常规降压药+小柴胡汤加减治疗,疗程为2周,观察两组治疗前后中医症状积分及临床疗效。结果：治疗后治疗组中医症状积分小于对照组（P<0.05）,治疗组有效率94.3%(149/158),对照组为79.6%(82/103),治疗组高于对照组（P<0.05）。结论：小柴胡汤加减联合常规降压药治疗高血压所致的肝热夹痰湿型眩晕可取得良好的临床效果。     

参蛤益肺胶囊对COPD稳定期大鼠血清bFGF水平及支气管平滑肌厚度的影响

目的探讨参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及支气管平滑肌厚度的影响。方法 50只SD大鼠,随机分为5组,每组10只。选取10只为空白对照组(N组),其余40只进行COPD稳定期大鼠造模。造模成功后,将40只大鼠随机分为模型组(M组)、常规剂量参蛤益肺胶囊治疗组(A组)、高剂量参蛤益肺胶囊治疗组(B组)、茶碱缓释片治疗组(C组)各10只。分别于造模12周及18周后比较各组大鼠血清bFGF水平及支气管平滑肌厚度。结果造模12周及18周后比较各组大鼠血清bFGF水平及支气管平滑肌厚度,M组、A组、B组、C组大鼠均明显高于N组(P0.05);A组、B组、C组均明显低于M组(P0.05);B组大鼠明显低于A组、C组(P0.05);A组与C组大鼠比较,差异无统计学意义(P0.05);造模18周后B组大鼠明显低于12周后(P0.05)。结论参蛤益肺胶囊可降低COPD稳定期大鼠血清bFGF水平,减少支气管平滑肌厚度,高剂量参蛤益肺胶囊疗效更为显著。     

422名乡镇中小学教师体检结果分析

目的探讨泸州市乡镇中小学教师非传染性疾病的患病情况及特点,为有针对性地制定合理的保健计划和采取有效的干预措施提供基础数据。方法在参加健康体检的乡镇中小学教师中筛选资料完整者422例,按性别、年龄分组进行统计分析和对比研究。结果高血压检出率24.6%,脂肪肝25.1%,心律失常20.4%,肾结石和尿盐沉积19.7%,胆结石10.4%,三酰甘油偏高13.8%,总胆固醇偏高4.3%,男性前列腺炎24.6%,女性妇科疾病26.0%;女教师健康状况好于男教师;青年教师健康状况好于中年教师。结论高血压、脂肪肝、心律失常、前列腺炎和妇科疾病是乡镇中小学教师这一特定人群疾病防控的重点;中年男教师的健康状况应引起更多的关注。     

肺舒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察肺舒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:采用随机单盲研究方法,将87例符合纳入标准的对象随机分成治疗组(44例)和对照组(43例),治疗组按GOLD方案加肺舒胶囊,对照组按GOLD方案治疗.观察2组在治疗前后的中医证候疗效、FEV1%、FEV1/FVC及BODE指数计分平均值.结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.64%,对照组为67.44%(P<0.05);治疗后2组FEV1%、FEV1/FVC均呈现出不同程度的上升,BODE指数计分平均值均降低,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺舒胶囊对COPD稳定期患者能提高治疗中医证候的疗效,延缓肺功能下降,改善BODE指数,具有较好的协同治疗作用.     

小柴胡汤加减治疗急性支气管炎咳嗽109例

目的:观察宣肺祛痰、止咳类中药治疗急性支气管炎咳嗽的疗效。方法:采用小柴胡汤加减(柴胡、黄芩、法夏、杏仁、桔梗、党参、甘草等)治疗本病109例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率96.33%;对照组总有效率80.39%。提示:本方法对本病有宣肺祛痰,止咳平喘的功效。     

促肝细胞生长素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:80例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(40组)和对照组(40例),两组在相同基础治疗的基础上,治疗组加用促肝细胞生长素120mgivqd,30d为1个疗程,观察两组综合疗效,临床症状、体征、肝功能、病毒学指标。结果:治疗组总有效率为92.5%,临床疗效与对照组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后HBVDNA阴转率为12%,随访1个月为9%。提示:说明促肝细胞生长素联合丹参注射液治疗具有提高慢性乙型肝炎患者综合疗效的作用,抑制病毒复制作用。     

纳洛酮在急性中毒中应用

纳洛酮为阿片受体完全拮抗剂，与阿片受体的亲和力比吗啡和脑啡肤都强，能阻止吗啡样物质与受体结合，用药后可迅速翻转阿片碱的作用，在内科急症中应用越来越广泛，结合我们治疗急性中毒体会，特举例说明。