中医药防治类风湿关节炎滑膜细胞增生的思路

类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是由于关节滑膜炎性细胞浸润,新生血管大量生成,继而形成血管翳,破坏骨质,最终导致关节结构破坏,功能丧失。抑制滑膜细胞炎症、促进滑膜细胞调亡和血管新生、阻断滑膜细胞信号传导是RA治疗的重要环节。中医药通过多途径协同作用于多个部位和靶点,集中体现了中医理论的精华。以RA关节滑膜为切入点,利用现代医学技术对中医药治疗RA的作用机制进行研究,有利于更充分发挥中药治疗RA的优势。     

新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗期间开展肠内营养的回顾性非随机对照研究

背景 亚低温是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效治疗措施,目前国内外对亚低温期问肠内营养的开展尚无共识.目的 探讨亚低温治疗期问开展肠内营养的安全性.设计回顾性非随机对照研究.方法 2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心诊断为HIE并实施亚低温治疗的患儿,按照亚低温治疗期问是否行肠内营养分为...     

类风湿关节炎患者血清褪黑激素的变化及意义

目的探讨类风湿关节炎患者血清褪黑激素的变化及意义。方法选取本院在2018年3月至2019年1月收治的类风湿关节炎(RA)患者40例(RA)组,同时在同一时间段选取健康对照组40例。两组在8 P.M.、12 P.M.,2 A.M.、4 A.M.、6 A.M.、8 A.M.分别测量血清褪黑激素(MLT)的水平,对比分析两组血清褪黑激素在不同时间段的变化。结果 (1)RA组中8 P.M.、2 A.M.以及8 A.M.的血清MLT显著高于对照组(t分别为33.16、45.85、20.15,P均0.01)。RA组和对照组在其他时间段的血清MLT水平没有统计学意义(P均0.05)。(2)RA组的血清MLT水平从8 P.M.到12 P.M.呈显著升高,在清晨(12 P.M.-2 A.M.)达到浓度峰值,在12P.M.-2 A.M.这一阶段,RA组的血清MLT水平达到一个平台期,随后开始急剧下降,一直下降到8 A.M.。对照组中血清MLT水平从8 P.M.到12 P.M.也呈显著升高,但是达到浓度峰值(12 P.M.)后,没有一个明显的平台期,随后MLT的浓度下降的程度也较缓慢。结论 RA组中8 P.M.、8 A.M.的血清褪黑激素显著高于对照组,鉴于褪黑激素的临床作用,RA的几种临床症状,如晨僵、在清晨更明显的肿胀可能与褪黑激素对滑膜炎和神经免疫调节作用有关,可以通过褪黑激素血清水平(RA患者中更高)的变化来解释。     

民族医药对类风湿关节炎患者肠道菌群的作用机制研究进展

民族医药是治疗类风湿关节炎(RA)的常用药物,临床上取得了较好的疗效,近年来,越来越多的学者研究肠道菌群紊乱与类风湿关节炎(RA)发病的关系以及应用民族医药治疗RA后肠道菌群的变化,本综述就肠道菌群与RA、民族医药与RA、肠道菌群与民族医药之间的关系进行总结归纳,为临床应用民族医药治疗RA提供指导。     

新护士长培训路径表的设计与应用

目的探索新护士长培训路径及效果。方法开展新护士长培训需求调查,制定新护士长培训路径表对竞聘上岗的17名新护士长从上岗前1个月到上岗后1年进行规范化培训,观察新护士长理论知识、操作技能、综合素质,科室不良事件、投诉发生率等指标。结果培训后新护士长的理论水平、操作技能、综合素质测评成绩提高,所管理科室的不良事件发生率、护理投诉下降,护士对护士长满意度提高（均P〈0．01）。结论应用新护士长培训路径表实施规范化培训,有效提高了新护士长的管理水平。     

心形缝合预防妇科恶性肿瘤患者开腹手术切口愈合不良的效果观察

目的 探讨心形缝合(改良垂直褥式埋没缝合)预防妇科恶性肿瘤患者开腹手术切口愈合不良的应用价值。方法 2020年1月至2021年10月成都市第三人民医院妇科收治的116例恶性肿瘤开腹手术患者,根据关腹时皮下是否采用心形缝合,分为心形缝合组(n=62)和对照组(n=54)。比较两组患者术后切口疼痛程度、切口愈合情况及切口并发症发生情况。结果 两组患者围手术期一般资料差异无统计学意义(P>0.05);心形缝合组切口愈合不良发生率为1.6%(1/62),显著低于对照组11.1%(6/54)(P<0.05);术后一周疼痛评分、切口感染及脂肪液化发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心形缝合能有效降低妇科恶性肿瘤开腹手术切口愈合不良的发生。     

慕课在高校护理实训教学中的应用与展望

在阐述慕课(MOOCs)现状、发展及优势的基础上,深入探讨MOOCs在高校护理实训教学中的应用及前景,以期更有效地提高本科护生护理技术操作能力,培养适应社会需求的综合型护理实用人才。     

团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的影响

目的探讨团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的保护作用。方法将56例血液透析患者均分为对照组和观察组,各28例。对照组遵医嘱接受药物治疗、血液透析及健康教育;观察组在此基础上实施团体认知行为疗法联合饮食护理干预措施,具体包括进行负性自动想法、核心信念的识别及矫正,由营养师指导和制订个体化食谱。采用SCL-90症状自评量表、残余肾功能与尿量评价两组治疗前及治疗3个月后效果。结果两组抑郁、焦虑、躯体化症状、恐惧及其他分数,以及残余肾功能、尿量比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论团体认知行为疗法联合饮食干预可以有效地改善患者心理状态,改善患者的残余肾功能及尿量,提高生存质量。     

经颅超声刺激对帕金森小鼠运动功能及抗氧化能力的影响

目的探讨经颅超声刺激(TUS)对帕金森病(PD)小鼠运动功能及抗氧化能力的影响。 方法选择近交系C57BL雄性小鼠32只,按照随机数字表法将其分为正常对照组、模型组、假超声刺激组、超声刺激组,每组8只。模型组、假超声刺激组、超声刺激组采用1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射(20mg/kg)制备PD模型,正常对照组给予生理盐水。造模成功后,采用0.5MHz、1W/cm2低强度聚焦超声波(LIFU)穿过超声刺激组小鼠颅骨刺激中脑黑质区,将超声探头置于假超声刺激组小鼠头皮上、关闭超声波。造模前、造模2周后、造模5周后对各组小鼠进行爬杆测试。造模5周后处死大鼠,测定全脑丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)含量。 结果造模前,各组小鼠运动功能评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内造模前比较,模型组［(4.30±1.19)分］、假超声刺激组［(4.40±0.23)分］、超声刺激组［(4.80±0.23)分］造模2周后运动功能评分显著降低(P<0.05),模型组［(5.12±0.83)分］、假超声刺激组［(5.51±1.21)分］造模5周后运动功能评分亦较低(P<0.05)。与组内造模2周后比较,超声刺激组造模5周后运动功能评分［(6.69±1.11)分］显著升高(P<0.05)。与正常对照组比较,其余3组造模2周后运动功能评分较低(P<0.05),模型组、假超声刺激组造模5周后运动功能评分较低(P<0.05)。与模型组比较,超声刺激组造模5周后运动功能评分较高(P<0.05)。与假超声刺激组比较,超声刺激组造模5周后运动功能评分较高(P<0.05)。造模5周后,模型组［(10.2±1.1)nmol/ml］、假超声刺激组［(9.4±1.3)nmol/ml］MDA含量较正常对照组［(4.5±0.8)nmol/ml］显著升高(P<0.05),超声刺激组MDA含量［(6.8±0.9)nmol/ml］较模型组、假超声刺激组降低(P<0.05)。造模5周后,模型组［(100.0±35.4)U/mgprot］、假超声刺激组［(444.0±24.9)U/mgprot］GSH-Px酶活力水平较正常对照组［(1262.5±53.0)U/mgprot］显著降低(P<0.05),超声刺激组［(1047.3±77.8)U/mgprot］GSH-Px酶活力水平较模型组、假超声刺激组升高(P<0.05)。 结论TUS可改善PD小鼠的运动功能,其机制可能与TUS增强其抗氧化能力有关。     

燥痹琐议

痹证是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。从感邪的不同属性来看,痹证的病因分为风寒湿痹和风湿热痹两大类型,随着病情的进展,