风湿免疫专业住院医师规范化培训临床带教探讨

住院医师规范化培训的质量直接关系到医学科学的发展和医疗服务水平的提高。总结了近年来风湿免疫专业住院医师规范培训的经验,旨在培养高质量的临床医务人员、更好的为患者服务。     

苗药痛风停汤对人肾小管上皮细胞hUAT、hURAT1基因表达的影响

目的:观察不同浓度苗药痛风停汤兔含药血清对人肾小管上皮细胞尿酸盐转运体(h UAT)mRNA和尿酸盐阴离子转运体1(h URAT1)mRNA表达的影响。方法:建立肾小管上皮细胞模型,分为苗药痛风停汤高、中、低剂量组和苯溴马隆组、空白组;采用清洁级新西兰制备含药血清家兔,以高、中、低剂量苗药痛风停汤兔含药血清、苯溴马隆兔含药血清、0.9%氯化钠注射液兔含药血清干预,采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中h UAT、h URAT1 mRNA的相对表达量(双标准曲线法)。结果:与空白组比较,苗药痛风停汤高、中、低剂量组h UATmRNA表达水平均增高,h URAT1mRNA表达水平均下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:苗药痛风停汤对体外培养的HK-2细胞h UAT、h URAT1mRNA的表达有调控作用,在mRNA水平上上调h UAT、下调h UART1的表达可能是苗药痛风停降尿酸的作用机制之一。     

类风湿关节炎患者DAS28积分与疾病活动指标的相关性分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者临床常用疾病活动指标与28个关节疾病活动度评分(DAS28积分)的相关性,探讨反映DAS28积分的敏感指标.方法 以贵阳中医学院第二附属医院就诊的258例符合统一诊断标准的门诊和住院RA患者为研究对象,观察RA患者的临床常用疾病活动指标,包括DAS28积分、关节功能分级、有无关节腔积液、贫血程度、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血小板(PLT),分析其相关性并进行多元逐步回归分析.结果 关节功能分级、贫血程度、CRP、ESR、PLT与DAS28积分做相关分析,相关系数分别为0.297、0.357、0.268、0.592、0.442(P＜0.01),其中ESR与DAS28积分的相关性最高.多元逐步回归分析发现,关节功能分级、ESR和PLT与DAS28积分呈正相关,标准化回归系数分别为0.474、0.128、0.119,(P＜0.05);有无关节腔积液与DAS28积分呈负相关,标准化回归系数为-0.188 (P＜0.01);其中ESR是DAS28积分的最重要预测因素.结论 临床可通过监测ESR了解患者的疾病活动度,同时也不能忽视患者关节的症状、体征.     

痛风停汤治疗湿热蕴结型痛风80例临床观察

目的:观察总结痛风停汤的临床疗效及安全性。方法:湿热蕴结型痛风关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用痛风停汤治疗,对照组单纯使用西药治疗,进行2周治疗观察,观察关节疼痛缓解时间,疗效及治疗前后血尿酸的变化。结果:临床疗效2组间无统计学差异(P>0.05);治疗组患者用药期间不良反应少。结论:痛风停汤治疗湿热蕴结型痛风疗效确切,不良反应少。     

浅谈五种讲课方法在内科教学中的应用

我国经济社会发展的新阶段对高等医学教育提出了更高的要求，如何在内科教学中增强学生的学习兴趣、提高学生的自学能力、使医学生具备独立思考和解决问题能力，是教学中的重点和难点。我教研室经多年的归纳总结，提出了五种讲课方法，在内科教学中取得了较好的效果。     

白塞病43例临床分析

白塞病(Behcet disease，BD)是一种以反复发作的口腔、外生殖器溃疡、眼部及皮肤损害为特征，可累及全身多个系统的慢性疾病，基本病理改变是非特异性小动脉、毛细血管和小静脉炎症。现将成都华西医院近5年收治的43例临床资料报道如下。     

苗药金乌健骨胶囊对胶原诱导关节炎模型大鼠肠道、滑膜炎症及IL-17α/TRAF6/NF-κB信号通路的影响

目的 探讨苗药金乌健骨胶囊对胶原诱导关节炎（collagen-induced arthritis, CIA）模型大鼠肠道、滑膜炎症及参与NF-κB信号通路基因IL-17受体信号分子ACT1(nuclear factor kappa B activator 1, ACT1)、泛素化TRAF6(TNF receptor associated factor 6, TRAF6)、转化生长因子β激活激酶1(transforming growth factor-β-activated kinase 1, TAK1)、核因子-κB上游激酶（IκB kinase α, IKKα）、核因子κB/p65、核因子κB/p50表达的影响。方法 将70只SPF级6～8周龄雌性Wistar大鼠随机分为7组,分别为空白对照组、模型组、金乌健骨胶囊低剂量组、金乌健骨胶囊中剂量组、金乌健骨胶囊高剂量组、甲氨蝶呤组及益生菌组,每组10只。适应性喂养后除空白对照组外,其余6组构建CIA模型,两次免疫造模成功后分别进行药物金乌健骨胶囊、甲氨蝶呤、益生菌灌胃治疗,治疗4周后静脉取血,处死大鼠,分离大鼠滑膜组织及肠道组织。利用H...     

心理支持联合舒适护理对脑震荡综合征患者心理状态及康复的影响

目的：探讨心理支持联合舒适护理在脑震荡综合征（PCS）患者中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年1月萍乡市第二人民医院收治的86例PCS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理支持联合舒适护理干预,两组患者均持续干预1周。比较两组患者心理状态、舒适度、临床症状缓解时间和护理满意度。结果：观察组干预后患者健康问卷（PHQ-9）评分（10.27±2.11）分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分（8.74±1.09）分,均低于对照组的（13.65±2.14）分、（10.32±2.13）分,差异有统计学意义（t=7.375、4.330,P<0.05）;观察组干预后舒适状况量表（GCQ）评分中生理评分（22.59±3.56）分、心理评分（23.66±4.54）分、精神评分（19.68±4.28）分、社会文化评分（13.69±3.23）分,均高于对照组的（17.89±3.54）分、（18.92±4.50）分、（16.94±3.60）分、（10.75±3.18）分,差异有统计学意义（t=6.139、4.86...     

数字化教学在护理教育领域中的应用进展

随着我国进入高质量发展阶段,人民对美好生活的需求不断增加,同时也对教育领域提出了更高的要求,如今互联网和智能手机已成为人民生活不可或缺的一部分,将5G技术、虚拟现实及人工智能运用于护理教学,提高学生的学习能力,激发学习兴趣,促进护理事业发展。通过介绍国内外数字化教育在护理教育中的应用进展并思考其中存在的问题,相互借鉴,取长补短,展望符合我国国情的数字化护理教育发展前景。     

中药联合血脂康胶囊治疗周围血管动脉硬化闭塞症25例

周围血管动脉硬化闭塞症(PAOD)是动脉粥样硬化的重要表现之一,是老年人的慢性缺血性疾病,其发病率为6.9%,严重者可导致肢端坏疽、截肢等,严重影响患者的生活质量。2003年5月～2007年1月,我们运用中药熏洗、血脂康胶囊口服、静脉滴注疏血通联合治疗PAOD患者25例,现报道如下。1临床资料PAOD患者45例,临床表现肢体肿胀,疼痛,皮温下降,皮色紫暗,足背动脉搏动减弱或消失。全部病例均常规做肝肾功能、血脂、心电图、胸部X线片、