发病及终止妊娠时间对妊娠期急性脂肪肝预后的影响

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的发病时间、终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法:回顾性分析18例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,采用APACHEⅡ评分系统作为母体预后参数指标,以围产儿死亡率作为围产儿预后指标。以发病时间,终止妊娠时间为因素与APACHEⅡ分值及围产儿死亡率比较。结果:①发病1周内就诊入院者母儿预后有显著改善;②就诊后24 h内终止妊娠者母儿的预后有显著改善。结论:尽早就诊、早期诊断、及时终止妊娠是降低母儿死亡率的关键。     

止血带联合宫腔填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的：探讨止血带联合宫腔填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法：选择2006年1月至2013年12月在我院治疗的中央性前置胎盘患者共82例,胎盘均位于子宫下段前壁。将患者分为研究组和对照组。研究组采用止血带阻断子宫血流配合宫腔填塞术;对照组采用常规传统的止血方法,比较两组术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率、感染率、子宫切除率、分娩结局等。结果：研究组在术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但在感染率、子宫切除率、分娩结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：止血带联合宫腔填塞术能显著降低剖宫产术中出血量,此法操作简单,止血迅速可靠,且无严重并发症发生,是控制中央性前置胎盘术中出血的有效方法,值得在基层医院推广应用。     

抗凋亡因子生存素在急性出血坏死性胰腺炎及合并肺损伤组织中的表达

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎(ANP)合并肺损伤时大鼠胰腺和肺脏组织抗凋亡因子生存素(survivin)的表达及变化情况.方法 采用胆胰管逆行注射4.5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠ANP合并肺损伤模型.将50只Wistar大鼠随机分为对照组、造模后24 h、48 h、72 h、96 h共5组,每组10只,采用免疫组化和Western blot法检测胰腺和肺脏中survivin的表达及变化情况.结果 survivin在对照组肺组织表达呈阴性,在实验组肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞及血管内皮细胞中表达呈阳性;在对照组胰腺组织表达呈阴性,在实验组主要表达于胰腺导管细胞的胞核和胞质,腺泡细胞胞核中有散在表达,胞质中未见表达.Western blot结果显示,对照组肺和胰腺组织无survivin蛋白带,实验组肺脏和胰腺组织中表达逐渐增强,48 h达高峰,96 h下降明显.结论 survivin在ANP组织中及合并肺损伤的肺组织中异常高表达,可能起到减轻肺损伤、促进修复的作用.     

循证医学原理在药房管理中的应用研究

目的：研究分析循证医学原理在药房管理中的应用价值。方法：选择2013年12月到2014年12月期间某地区的2家药房研究对象,药房A 采用常规管理方式,药房 B 采用循证医学原理进行管理,对比2家药房管理效果。结果：药房 B 的患者满意率为96．7％（145／150）,显著高于药房A 的86．7％（130／150）,药房 B 的月平均客流量增长率显著高于药房 A（P＜0．05）。结论：药房管理中应用循证医学原理有效的提高药房客流量和患者认可度,具有推广使用的价值。     

子痫前期中表观遗传学改变的研究新进展

子痫前期(PE)是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病,严重影响孕妇及胎儿的生命安全.PE的病因和发病机制至今不清.目前大量证据表明,表观遗传学与子痫前期的发病存在联系,包括非编码RNA、DNA甲基化、组蛋白修饰及基因组印迹等,这些修饰的改变和PE的发生发展密切相关.本文就PE的表观遗传学改变的研究进展作一综述.     

GDM患者血同型半胱氨酸水平及其与血脂相关性研究

目的:研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与血脂的相关性。方法:选择2011年12月～2012年10月在该院检查并分娩的GDM患者40例(GDM组),并以同期40例正常妊娠孕妇(正常组)为对照,详细记录两组分娩前血HCY、血脂【血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)】、空腹血糖、肌酐等数据。比较两组血HCY水平,并分析其与相关生化指标的相关性。结果:与正常组相比,GDM组血浆HCY水平及TG、LDL-C、FPG水平均显著增高(P<0.05);两组间血TC、HDL-C、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示,血浆HCY水平与LDL-C显著正相关(P<0.05)。结论:GDM患者存在血HCY代谢异常,提示监测HCY水平对GDM患者病情的观察有一定指导意义;通过改善血脂水平,有助于降低血浆HCY浓度,减少血管病变性疾病的发生。     

角色模拟教学法在妇产科见习课的应用研究

目的探讨角色模拟教学法在妇产科见习课中的应用效果。方法将本校2014级五年制2、4、13、14班212名学生作为研究对象,选取13和14班104名学生为对照组,遵照传统模式进行教学,而2班和4班108名学生为实验组。按照角色模拟法进行教学。对两组的理论知识考试、操作技能考试成绩及学生反馈进行评价。结果实验组的理论知识考试、操作技能考试成绩均有显著优势,差异具有统计学意义(P0.05)。大多数参与调查的学生认为这次教改的效果较好,并且有较好的普及性。结论在妇产科见习课中,应用角色模拟教学法,可以提高学生学习的积极性。     

实时荧光定量PCR检测胎膜早破胎膜组织中MMP-9 mRNA表达

目的：通过实时突光定量PCR检测胎膜早破胎膜组织中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase, MMP-9） mRNA 的表达,探讨MMP-9在胎膜早破中的作用。方法：利用实时荧光定量PCR方法测定胎膜早破组35例（足月胎膜早破25例, 足月前胎膜早破10例）和未胎膜早破组25例胎膜组织中MMP-9 mRNA的表达水平。结果：（1）两组胎膜组织中均表达MM-mRNA。（2）胎膜早破组胎膜组织中MMP-9 mRNA明显高于未胎膜早破组（P〈0. 01）,足月胎膜早破和足月前胎膜早破 两组间比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论：胎膜早破患者胎膜组织中MMP-9 mRNA表达水平高于未胎膜早破组,提 示MMP-9可能参与了胎膜早破的发生。     

早发型子痫前期的临床特征及其预后分析

目的 探讨早发型子痫前期的临床特点及围产儿结局.方法 回顾性分析2004-01～2009-12间524例子痫前期病例的有关临床资料,根据孕周将其分为早发组（〈32周）,晚发组（≥32周）,比较两组病例发病情况、病情特点及母婴并发症等.结果 与晚发组子痫前期相比,早发型子痫前期具有明显的高血压家族史（P〈0.01）;易发展成重度子痫前期（P〈0.01）,出现肝、肾功能损害（P〈0.01）;围产儿病死率高（P〈0.01）.分娩孕期与围产儿预后显著相关（P〈0.05）.结论 早发型子痫前期对孕妇的危害主要是围产儿不良结局发生率增高.