临床少见的原发性肺动脉肉瘤

1病例资料男,60岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血、气促、消瘦3个月入院。第1次CT检查示右肺中叶外段及右下叶背段炎症,按右下肺炎予抗感染治疗,效果不佳。查体:体温36℃,呼吸20/m in,血压120/80 mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80/m in,P2>A2,胸骨左缘第3肋间可闻及2/6级吹风样杂音,双下肢无水肿。查血白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0·70,血红蛋白114g/L,红细胞沉降率112mm/h;乳酸脱氢酶360 U/L,羟丁酸脱氢酶306 U/L;结核抗体阴性,结核杆菌DNA、肺炎支原体DNA、聚合酶链反应均阴性,结核菌素试验阳性(10 mm×10 mm),可提取核抗…     

扶正祛邪治疗蛇串疮后遗神经痛

十多年前，师从名医张中涛老师的时候。某天，一位同行搀扶着自己的妻子来求助于恩师。述其妻2个月前胸肋部患蛇串疮，自己用龙胆泻肝汤、五味消毒饮结合阿昔洛韦口服，外用中药如意金黄散，半月后疮愈可疼痛不止，多方求医效不显。余师仔细诊断后，嘱其以十全大补原方＋甘麦大枣汤日1剂，连用1周。1周后该医生再次前来，却为登门致谢，口服2剂后疼痛即缓解，渐能入睡，     

文家市卫生院产权制度改革的过程与影响

农村乡镇卫生院在市场经济中面临生存与发展的严重挑战，已经成为社会和各级政府所关注的重要问题。本文描述了浏阳市文家市卫生院产权制度改革的实际过程，分析了卫生院产权制度改革中的主导动力、措施与争议，并提出了值得注意的几个问题。     

中药片剂的薄膜包衣

研究用EudragitL30D水分散体来包制中药片剂 (腹可安 )薄膜衣的方法。并与糖衣片进行比较 ,结果表明此方法制成的薄膜衣片在抗湿、硬度方面优于糖衣片。表明此方法可行、快捷 ,提高了中药片的质量。     

尿分析仪的WBC试验与镜检结果误差分析

尿分析仪白细胞(LEU)和尿沉渣直接镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象,不少操作者及临床医师由于对尿分析仪的方法学原理缺乏深刻的理解,使用中出现了一些问题,而引起一些混乱及模糊的认识,甚至延误疾病的诊断。当前用尿分析仪白细胞试验而忽视显微镜检查的倾向或只相信显微镜检查而不信任白细胞试验较为突出。为此,我们不能用传统的标准观念来衡量,解释和判断临床病情。为使检验工作者和临床医师进一步明确他们之间的关系,全面正确的运用于临床诊断,笔者就二者关系阐述自己的看法,供同道们参考。1正确理解两个基本概念1.1干化学法测…     

角膜穿孔伤外伤障三联术临床分析讨论

我们于1994～1997年对12例角膜穿孔伤并外伤障施行三联手术，追踪半年效果满意，现报告如下：临床资料：本组12例均为单眼，男11例，女1例，年龄9－48岁，平均年龄：26．42。本组外伤性质均为角膜穿孔伤后，伤口最大9mm，最小4,5mm，随诊最晚为6天，最短为2小时，有5例晶状体前囊破裂，3例瞳孔缘部粘连。手术方法：术前充分散瞳、儿童全麻、成人局麻，（1）制作结膜瓣，角巩缘后2mm巩膜1／2切开达角膜透明区。（2）前房穿刺注入粘弹剂，用10／0进口缝线间断缝合角膜裂口，截囊及分离粘连瞳孔，有核的行水分离。（3）注吸干净皮质，后囊膜完…     

体外循环下手术治疗肝癌合并近心房下腔静脉癌栓二例

原发性肝癌合并下腔静脉（inferior vena cava,IVE）癌栓，手术复杂，难度大，危险性极高。因此通常被称为外科治疗的禁忌证。近年来，国内外有少数手术治疗报道。我们分别于2003年和2004年对两例肝癌合并近心房IVC癌栓的患者在体外循环下进行手术治疗，取得较好疗效，报道如下。     

兔延迟术后脂肪瓣内间充质干细胞增殖的实验研究

目的 探讨采用脂肪瓣延迟术等缺血缺氧的方法,促使脂肪来源的兔间充质干细胞(ASCs)增殖的可能性.方法 以兔为动物模型,在一侧腹股沟处形成脂肪瓣.21 d后取出瓣内脂肪组织及对侧正常脂肪组织,消化过筛离心,收集离心后沉淀物中的细胞,用流式细胞仪检测细胞的表面标记,计算细胞CD29、CD44、CD14和CD45的表达率并进行组间比较.结果 脂肪瓣延迟术后,瓣内细胞CD29和CD44的表达率增加,分别为74.06%和90.74%,未经处理的对侧脂肪组织分别为62.88%和77.54%,差异有统计学意义(P<0.05);瓣内细胞CD14和CD45的表达率减少,分别为57.66%和4.84%,未经处理的对侧脂肪组织分别为72.10%和75.82%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 脂肪瓣延迟术等缺血缺氧的方法,可促进ASCs的增殖,是用瓣内组织移植后取得更好效果的机制之一;对脂肪组织先进行缺血预处理再移植,可能为一个临床脂肪移植的新方法.