Impact of psychotherapy on acute coronary syndrome patients with mental disorder

Background In acute coronary syndrome(ACS), mental disorder is associated with poorer clinical outcomes,but there are still few data. Methods This study consecutively enrolled ACS patients with anxiety/depression at our center from January 2018 to July 2020. Patients were divided into a control group(n=271) and an experiment group(n=361) based on whether they underwent psychotherapy. Patients were followed up at 12 months. The primary endpoint event was adverse cardiovascular events(MACE), inclu...     

CHF患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α、血浆脑钠肽水平、心室重构的关系研究——附129例报告

目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系.方法分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(left ventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P＜0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01),而LVEF低于非贫血组(P＜0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P＜0.01).结论CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环.CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用.     

老年心力衰竭患者血红蛋白变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心功能的关系。方法对入选的121例老年CHF患者测定了Hb和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例老年健康人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血清TNF-α水平高于正常对照组(P均<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而TNF-α水平逐渐升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析,TNF-α水平和LVEF为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论TNF-α参与了CHF患者心功能不全发生、发展的病理生理过程,并由此引发CHF贫血的发生,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化。     

海港区6553例孕产妇系统管理情况分析

孕产妇系统管理,建立母子保健保偿制度,是保障母婴安全,提高出生质量,对孕产妇和胎婴儿进行三期(孕期、分娩期、产褥期)预防保健为主体的保健工作。本文对孕产妇年龄分布、产前检查、分娩情况、产后访视及围产儿死亡等情况进行分析。     

原发性肝癌患者血清前白蛋白与外周血淋巴细胞水平的关系

目的 分析原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)与临床指标、外周血淋巴细胞亚群水平变化的关系,为评估PLC患者的免疫状态提供新的思路。方法 选取2018年5月～2020年10月就诊于我院肝病科确诊为PLC的114例患者作为研究对象。按照血清PA检测值的四分位数将患者分为4组,分别为Q1组(PA≤1.49μmol/L,n=29)、Q2组(1.49μmol/L3.70μmol/L,n=27),比较患者临床指标(Child-Pugh分级、BCLC分期、肝肾功能、甲胎蛋白等)及外周免疫细胞(淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞)水平的差异,采用线性回归模型分析PA与外周血淋巴细胞的相关性;收集各组患者外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)并进行RNA高通量测序,利用Cibersort估算淋巴细胞的丰度,进一步运用简单线性回归法分析...     

心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用

目的：探究心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用。方法：选取2022年6月某单位工作人员443名作为研究对象,采用整群抽样方法抽取,进行问卷调查,采用心理弹性量表(CD-RISC)、压力知觉量表(PSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估其睡眠质量、压力程度及心理弹性水平。结果：共回收问卷453份,其中有效问卷443份,有效率97.79%。443名受检者的心理弹性量表总分为(60.61±20.41)分,压力知觉量表总分为(24.45±8.14)分,PSQI量表总分为(4.42±1.00)分,其中PSQI中各维度分值分别为(0.77±0.10)分、(0.72±0.16)分、(0.96±0.30)分、(0.24±0.04)分、(0.71±0.10)分、(0.11±0.03)分、(0.91±0.14)分。心理弹性分别与压力知觉、睡眠质量均负相关,差异有统计学意义(r=-0.755、-0.820,P<0.001);压力知觉与睡眠质量正相关,差异有统计学意义(r=0.850,P<0.001)。心理弹性在压力知觉与睡眠质量间具有部分中介作用,中介效应为0.150...     

内镜下微波治疗难治性鼻出血疗效观察

目的探讨内镜下微波治疗顽固难治性鼻出血的疗效。方法回顾性分析我院近年收治的52例难治性鼻出血患者的治疗,均采用鼻内镜下微波止血术治疗,分析疗效及愈后。结果对于52例难治性病例均进行随访,时间为6周～1年。显效43例,有效7例,无效2例。总有效率为96.2%。鼻中隔穿孔、无鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血起效快,疗效好,临床不良反应率低,值得临床推广和应用。     

吸痰管与3M加压固定胶带自制固定装置在留置胃管患者中的应用效果

目的：探讨吸痰管与3M加压固定胶带自制固定装置在留置胃管患者中的应用效果。方法：选取80例因胃肠减压、肠内营养需留置胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用3M胶带固定胃管,观察组使用吸痰管与3M加压固定胶带自制装置固定胃管。比较两组胃管不良事件发生率、皮肤不良事件发生率及舒适度。结果：观察组胃管不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40);观察组皮肤不良事件发生率为7.50%(3/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组舒适度为95.00%(38/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用吸痰管与3M加压固定胶带自制胃管固定装置,能有效降低胃管移位、脱落及皮肤不良事件发生率,提高患者舒适度,效果优于传统3M胶带固定。     

系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性分析

目的：了解系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性,为心理治疗提供依据。方法：采用防御方式问卷及狼疮活动指数量表,于2012年6月1日-2013年5月31日对就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46例15-58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对狼疮活动指数进行因素分析。结果：狼疮活动指数总分与躯体化（t=-3.476,P=0.001〈0.05）、退缩（t=-2.494,P=0.017〈0.05）分别呈显著负相关,与假性利他（t=2.336,P=0.024〈0.05）、压抑（t=2.036,P=0.048〈0.05）分别呈显著正相关。结论：系统性红斑狼疮患者人群躯体化、退缩、假性利他和压抑机制对其狼疮活动性有着重要的作用;针对这些影响因素进行心理干预有助于系统性红斑狼疮的治疗和病情的稳定与控制。     

衰竭贫血患者生活质量的干预研究

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)贫血患者生活质量并评价干预对其影响。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用6min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LH-FQ)对其治疗前及治疗后6个月时的生活质量进行评估。结果:采用不同方案治疗后的结果显示,B组贫血组在贫血改善后6min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于A组(P<0.05),并且联合用药治疗CHF患者优于单一药物。结论:积极纠正贫血,规范治疗对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用。