冻融胚胎移植卵裂球数目及胚胎存活状态与临床妊娠的关系

目的探讨冻融胚胎移植（CET）卵裂球数目及胚胎存活状态与临床妊娠的关系。方法 146例不孕症患者,均进行CET。其中胚胎解冻后平均卵裂球数目〈6个且胚胎全存活者20例（A组）,平均卵裂球数目〈6个且胚胎不全存活者28例（B组）,平均卵裂球数目≥6个且胚胎全存活者30例（C组）,平均卵裂球数目≥6个且胚胎不全存活者60例（D组）。各组均选择质量较好的1～3个胚胎进行移植。结果 A、B、C、D组临床妊娠率分别为10.0%、21.4%、43.3%、32.4%,C组临床妊娠率明显高于A组（P〈0.05）,A组与B组、B组与C组、C组与D组临床妊娠率相比P均〉0.05。结论采用CET辅助生殖者胚胎解冻后平均卵裂球数目及胚胎存活状态与临床妊娠率有关。平均卵裂球数目≥6个且胚胎全部存活的CET患者临床妊娠率最高。     

自拟湿热消汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效观察及对前列腺液炎性因子的影响

目的:观察湿热消汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效,及对前列腺液(EPS)炎性因子的影响。方法:将本院门诊收治的94例ⅢA型CP患者随机分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片和吲哚美辛肠溶片口服,治疗组在此基础上给予自拟湿热消汤治疗,两组均连用2个月。观察两组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS中炎性因子的变化情况。结果:治疗组总有效率为87.2%,显著优于对照组66.0%(P0.05);治疗组治疗后NIH-CPSI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组EPS中各炎性因子水平均明显降低(P0.05),治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论:湿热消汤治疗ⅢA型CP标本兼治,能够改善前列腺组织炎症损伤。     

腹腔镜肾切除40例疗效观察

2003年6月至2004年9月,我们对40例患者行腹腔镜肾切除术,并与传统开放性肾切除术进行对比分析。现报告如下。临床资料：40例腹腔镜肾切除术患者为观察组．其中男22例,女18例;年龄18～65岁,平均45．8岁;肾恶性肿瘤30例．肾积水、感染所致无功能肾10例。40例开放肾切除术患者为对照组,其中男28例,女12例;年龄19～62岁,平均49．4岁;肾恶性肿瘤32例,肾积水、感染所致无功能肾8例。两组患者性别、年龄、患病情况差异无显著性。     

手术并发症及其处理

悬吊带术治疗女性压力性尿失禁最常见的并发症之一是术后排尿障碍，多数症状较轻．仅表现为术后排尿费劲、需用力抬高臀部排出或分次排尽，无残余尿。TVT手术最常见的并发症为膀胱穿孔，发生率为0～25％，主要是因为弧形钢针穿破膀胱而引起。腹腔镜Cooper韧带悬吊术的并发症除了Cooper韧带悬吊术本身的并发症如感染、损伤、耻骨后血肿、耻骨炎、膀胱颈过度矫正而引起输尿管扭曲或尿道受压和逼尿肌不稳定外，还有套管部位比较大的筋膜缺损引起的肠管嵌顿。但腹腔镜Cooper韧带悬吊术的最常见并发症为膀胱损伤。现将其处理对策分述如下。     

直肠癌系膜切除术后吻合口瘘者的肛管直肠远期功能评价

吻合口瘘是直肠癌切除、吻合器吻合术后最主要的早期并发症 ,作者自 1 993年将直肠系膜切除术作为治疗直肠癌的标准术式以后 ,保留括约肌的低位前切除术逐渐增多 ,但吻合口瘘的发生率也随之上升。吻合口瘘可使病情加重 ,也可能导致死亡 ,或者影响远期效果及肛管直肠的远期功能。大多数的研究报道仅限于是否可以关闭瘘口 ,而对肛管直肠的远期功能研究很少。本文总结了直肠系膜切除术后的早期并发症 ,并评价了吻合口瘘治愈后的肛管直肠的远期功能。　　病人和方法 :1 993～ 1 998年间确诊的 1 99例直肠癌 (肿瘤距肛门缘的距离≤ 1 5 cm)中 ,92…     

直肠癌系膜切除术后吻合口瘘者的肛管直肠远期功能评价

吻合口瘘是直肠癌切除、吻合器吻合术后最主要的早期并发症 ,作者自 1 993年将直肠系膜切除术作为治疗直肠癌的标准术式以后 ,保留括约肌的低位前切除术逐渐增多 ,但吻合口瘘的发生率也随之上升。吻合口瘘可使病情加重 ,也可能导致死亡 ,或者影响远期效果及肛管直肠的远期功能。大多数的研究报道仅限于是否可以关闭瘘口 ,而对肛管直肠的远期功能研究很少。本文总结了直肠系膜切除术后的早期并发症 ,并评价了吻合口瘘治愈后的肛管直肠的远期功能。　　病人和方法 :1 993～ 1 998年间确诊的 1 99例直肠癌 (肿瘤距肛门缘的距离≤ 1 5 cm)中 ,92…     

输尿管镜钬激光碎石术在高龄高危患者中的应用

目的观察输尿管镜钬激光碎石术在高龄高危患者中的应用效果。方法选择输尿管结石患者172例,其中高龄(>70岁)高危患者86例(A组)、年龄<60岁的普通患者86例(B组),均行输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果两组一次性碎石成功,术后无结石残留。两组手术时间比较,P>0.05;A组术前准备时间、留置尿管时间、拔除双J管时间、术后住院时间均较B组延长,P均<0.01;A、B组术后并发症发生率分别为8.1%、6.9%,P>0.05。结论在做好围术期处理基础上,输尿管镜钬激光碎石术用于高龄高危患者安全有效。     

桃核承气汤联合塞来昔布治疗Ⅲ B型前列腺炎疗效观察

目的 观察桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法 将91例ⅢB型前列腺炎患者随机分为观察组46例和对照组45例,两组早饭后口服塞来昔布0.2g,1次/d;观察组饭后加用桃核承气汤,早晚各口服1次,疗程4周.治疗前后行慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）评价疗效.结果 观察组总有效率95.7％ （44/46）,对照组为82.2％ （37/45）,P＜0.05.与治疗前比较,两组治疗后NIH-CPSI评分显著下降（P均＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗后NIH-CPSI评分下降更明显（P均＜0.05）.观察组3例出现大便次数3次/d、1例出现恶心不适,对照组1例出现恶心不适,均未影响继续服药.结论 桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好,不良反应不明显.     

胰岛素样生长因子-II对卵巢癌细胞AO、3AO中MMP-2表达的调节

目的:探讨胰岛素样生长因子鄄II(insulin鄄likegrowthfactor鄄II,IGF鄄II)对卵巢癌细胞AO、3AO基质金属蛋白酶鄄2(matrixmetalloproteinase鄄2,MMP鄄2)表达的诱导调节。方法:以IGF鄄II处理卵巢癌细胞AO、3AO,用明胶酶谱法和RT鄄PCR法检测MMP鄄2蛋白的分泌以及基因表达。结果:IGF鄄II能双相调节浆液性囊腺癌细胞AO中MMP鄄2的分泌,低浓度(10ng/ml)时能上调MMP鄄2的分泌,随着IGF鄄II的浓度增加该作用增强;但高浓度时(100ng/ml),诱导作用显著下降;IGF鄄II不增加粘液性囊腺癌细胞3AO培养上清中MMP鄄2蛋白的分泌。此外,IGF鄄II不影响两种卵巢癌细胞中MMP鄄2的基因表达。结论:IGF鄄II在一定程度上能刺激上皮性卵巢癌MMP鄄2蛋白表达,可能在卵巢癌的侵袭转移方面起重要作用。     

精液质量对ICSI卵子受精与胚胎发育的影响

目的 探讨不同精液质量的ICSI(卵泡浆内单精子显微注射)周期中卵子受精与胚胎发育潜能间的差异.方法 采用回顾性资料分析的方法,比较了中心71例ICSI治疗周期.女方正常者根据精液质量分为严重少弱畸精子组(A组,n=31)与非严重少弱畸精子组(B组,n=24),非严重少弱畸精子组合并女方异常为C组(n=16).从形态学方面评估三组中受精率、(two pronuclear,2PN)率、异常受精率、未受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、不可用胚胎率等实验室指标间的差异.结果 三组在卵子受精率、2PN率、异常受精率、未受精率、卵裂率、可用胚率、优质胚胎率和不可用胚胎率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但B组的受精率(72.29±23.1 2)低于C组(85.49±1 8.59),两组差异有统计学意义(P＜0.05);未受精率B组(22.81±22.83)高于C组(14.51±18.59),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从形态学上看,ICSI前的精液质量对卵子受精及胚胎发育没有明显影响.