老年患者行胃肠道内窥镜检查前的心理问题及护理

胃肠道内窥镜检查是诊断消化系统疾病的一种重要的和有效方法,目前已在临床普遍地应用.但在检查过程中,一些老年患者,常因紧张、恐惧、疼痛等原因而致镜检难艰完成,影响了对疾病的诊治,也加重了患者的负担.采用在镜检前进行心理护理和心理疏导的方法,改善了老年患者的紧张心理,提高了病人对检查的耐受和镜检的成功率,现将做法和体会总结如下.     

舒适护理在肠镜检查中的应用

目的探讨舒适护理在肠镜检查患者护理中的作用。方法对240例肠镜检查患者在检查环境、心理、体位等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施。结果实施舒适护理改善了肠镜检查患者在检查中的生理和心理上的不适,提高了患者的满意度。结论舒适护理体现了人性化护理的真正实施,使患者感受到最大的舒适程度,明显改善护理服务质量。     

倾听患者的声音:中国2型糖尿病患者疾病管理访谈分析

目的了解中国2型糖尿病患者掌握的糖尿病相关知识、获取信息的渠道,并呈现患者管理糖尿病的方法、效果和经验。方法选取38例中国2型糖尿病患者,对其进行一对一半结构式深入访谈,鼓励患者展开疾病叙事。结果①患者首次确诊糖尿病呈现出四种情形和三种心理回应模式;②患者对糖尿病的病症成因尚缺乏了解,但对治疗方法较熟悉;获悉途径从单一到多元渠道分布不均;③多数患者采纳了“服药、运动、饮食”三种基本的管理模式,但对疾病管理实施和效果尚不满意。结论糖尿病改变了患者的生活,疾病管理的本质是配合药物治疗、调整生活方式;患者有强烈的治愈疾病的愿望,但需得到当前社会环境、医疗水平、医患交流以及自我疾病和情绪管理等社会、机构和个人层面的有机配合,从而实现对糖尿病的有效管理和控制。     

BRCA1/2基因变异解读简明流程

本文提出了一套简明实用的BRCA1/2变异解读流程,为新接触该领域的从业人员提供易于学习和掌握的入门级实践指导。     

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死合并高危快速型心律失常的疗效观察

目的:探讨静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死合并高危快速型心律失常患者的临床疗效,观察用药安全性。方法:选取某院收治的冠心病急性心肌梗死合并高危型快速心律失常患者100例,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予静脉滴注胺碘酮治疗,观察2组患者的治疗效果。结果:实验组总有效率(88.00%)高于对照组(70.00%)(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者LVEDD、SV、LVEF、LAD水平均得到改善,且实验组上述指标改善幅度均大于对照组(P值均<0.05);治疗后2组患者CK-MB、BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且实验组低于对照组(P <0.05); 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:静脉滴注胺碘酮更有利于改善冠心病急性心肌梗死合并高危快速型心律失常患者心室功能,提高临床有效率,且具有一定安全性,值得在临床治疗中推广使用。     

组织宏基因组二代测序检测肝脓肿病原体2例

病例1 ,男性,69岁,因"右上腹隐痛20余日"于2019年8月7日入住我科.患者于入院20 d前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无发热及其他伴随症状.外院查血常规:白细胞8 .88 × 109/L ,中性粒细胞百分比74 .7％,血红蛋白67 g/L ,血小板622 × 109/L ,未特殊处理.患者仍右上腹痛,遂就...     

关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位的应用价值和临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月芜湖市第一人民医院骨科收治的肩锁关节脱位患者21例,所有患者均采用关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道的方法治疗。男14例,女7例,右侧15例,左侧6例,交通事故伤10例,摔伤11例,受伤至手术时间3～12 d,平均(4.81±2.27)d。术前及术后3、6、12个月分别记录肩关节前屈及外展活动度,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评分及Constant评分评估患者疼痛及肩关节功能,通过肩关节正位片测量喙锁间距及肩锁间距。结果 21例患者均获得随访,随访时间为14～18个月,平均(15.62±1.42)个月。患者均愈合良好,无神经血管损伤、锁骨喙突骨折或内固定失效等并发症。2例患者术后3个月出现继发性肩周炎,1例行肩关节腔曲安奈德注射,1例行关节镜下肩关节松解术,患者症状较前缓解。术后12个月时,肩关节前屈活动度由(79.52±9.47)°增加至(152.38±6.05)°,外展活动度由(72.14±7.34)°增加至(148...     

完全经骺板重建术治疗青少年前交叉韧带损伤的疗效分析

目的 探讨青少年前交叉韧带损伤后取自体肌腱、完全经骺板重建的临床疗效。方法 回顾性分析2017年12月至2020年1月取自体肌腱完全经骺板重建的14例青少年前交叉韧带损伤的临床资料。其中男6例,女8例;年龄14～16岁,平均(15.1±0.7)岁。术前前抽屉试验、Lachman试验均阳性,术前影像学检查提示前交叉韧带损伤、骨骺未闭合。术前及末次随访均拍摄站立位双下肢全长片及记录膝关节活动度(range of motion, ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Lysholm评分、国际膝关节委员会(international knee documentation committee, IKDC)评分和Tegner评分,同时记录受伤前Tegner评分、术后重返运动时间及身高增长情况进行疗效评估。结果 14例患者均获随访,随访时间25～51个月,平均(34.8±9.6)个月。末次随访时患者身高增长4.3～14.6 cm,平均(8.5±3.0)cm。11例患者前抽屉试验及Lachman试验均阴性,3例患者前抽屉试验阴性、Lachman试验弱阳性;...     

马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：探讨马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床效果。方法：选取2018年9月-2021年9月常德市澧县人民医院收治的肠易激综合征患者90例为观察对象,随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用小剂量阿普唑仑进行治疗。比较两组患者的心理评分、治疗效果、不良反应发生率、生活质量评分。结果：治疗后,两组患者的汉密尔焦虑量表、汉密尔抑郁量表评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的肢体运动功能评定量表、功能独立性评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肠易激综合征患者给予马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗,可改善患者的心理状况,提高治疗效果,而且减少不良反应,提升患者的生活质量。     

基于行为事件访谈法的中医药自信预调查分析

文章在对中医药从业者中医药自信基本现状进行调查的基础上,通过调查访谈梳理影响中医药自信的关键因素,得出影响中医药自信的7个积极因素和6个消极因素.同时,分析院校中医药自信教育存在的问题,提出加强中医药自信院校教育和社会培育建议,为开展全国规模的问卷调查实证研究奠定基础,增进中医药从业者乃至社会大众对传统中医药的认知与自...