埋植式给药装置在头颈部鳞癌动脉插管诱导化疗中的应用

头颈部鳞癌迄今仍主张综合治疗 ,其常选用的主要治疗方法是术前诱导化疗 +手术 +放疗 (或化疗 ) ,由于全身化疗的毒副作用大 ,更多的作者主张局部区域灌注化疗。头颈部血液供应主要来自颈外动脉 ,其主要分枝管径较粗 ,解剖标志明确[1 ] ,这为头颈部鳞癌动脉灌注化疗提供了良好的解剖基础。埋藏式动脉逆行插管行区域性灌注化疗已有报道[2 ] ;但国产MT 理植式给药装置 (以下简称MT药泵 )在头颈部鳞癌术前诱导化疗通过MT埋植式给药装置[3] 经颞浅动脉逆行插管 ,连接皮下埋植式给药装置 ,术后经皮穿刺进行动脉灌注治疗还不多见 ,现将本组病例…     

内耳免疫应答与内耳免疫性疾病

免疫性内耳病是指由免疫系统功能紊乱引起的或与其相关的耳蜗、前庭功能障碍。最近发现内耳虽然位于骨性包囊内并缺乏淋巴引流 ,但它并非一免疫豁免器官。含有免疫补体细胞、淋巴细胞和巨噬细胞的内淋巴囊是内耳免疫反应的主要部位 ,在内耳免疫性疾病的发生中起着重要作用。免疫性内耳疾病的诊断依靠临床表现 ,实验室免疫学检查及良好的免疫治疗反应 ,其治疗方案必须针对每个患者做到个体化。     

足板小孔与大孔开窗镫骨切除术的远期效果比较

目的　比较足板小孔开窗镫骨切除术与足板大孔开窗镫骨切除术后的远期听力效果。方法　回顾性分析了 1972～ 1990年间由同一位耳外科医师施行的 94例 (10 2耳 )镫骨切除术病例。术后对足板大孔开窗术 (5 4耳 )和足板小孔开窗术 (4 8耳 )的患者随访时间分别为早期 (6 4± 2 8)个月和 (6 6± 3 0 )个月 ,远期 (14 5± 3 0 )年和 (7 4± 2 2 )年。结果　 2组手术术后早期和远期的纯音平均听阀 (pure tonethresholdaverage ,PTA)、气 骨导差PTA、言语接受阈 (speechreceptionthreshold ,SRT)均无明显统计学差异。采用足板小孔开窗镫骨切除术耳术后早期气导阀和早期 4 0 0 0Hz气 骨导差闭合稍好 ,但随访至晚期 2组的差异无统计学意义。 2组总的远期随访听力效果稳定 ,2种手术远期听力效果相似。结论　显示手术治疗耳硬化症时 ,无论是采用足板大孔开窗或是小孔开窗镫骨切除术 ,如果是为一有经验的耳外科医师施术 ,均可获得良好而稳定的长期听力效果。     

环状软骨上部分喉切除和环-舌骨-会厌固定术及环-舌骨固定术治疗声门和声门上癌

保守性手术治疗声门癌的主要目的：既要达到与全喉切除术同样的局部控制效果,又能保存喉功能。垂直部分喉切除术由于声门旁间隙切除有限．特别是对于浸润至声门旁间隙和前连合的肿瘤．使其疗效受影响．而放疗效果亦较差,水平喉切除和环－舌骨－会厌固定术（ＣＨＥＰ）和环－舌骨固定术（ＣＨＰ）治疗声门、声门上癌则显示了较好的肿瘤学和功能性疗效。 该作者回顾性分析了１９８３～１９９６年间６９例原发性或复发性声门、声门上鳞癌行环状软骨上部分喉切除术（ＳＰＣＬ）并ＣＨＥＰ或ＣＨＰ的患者,其中６４例男性,５例女性,平均年龄…     

突发性聋患者血脂及血液流变学变化研究

 突发性聋是突然发生的感音神经性听力损失,为耳科学的常见急症,内耳微循环障碍目前被认为是其发病的重要原因。本文将从血脂和血流变学两方面阐述与突发性聋的相关性。但是目前没有客观的诊断标准可以有效的评估突发性聋患者的耳蜗微循环水平,很难说明血浆黏度的变化是否为高脂血症及血流变学异常引起,并与突发性聋的发生和预后有关。     

咽鼓管功能检测及咽鼓管球囊扩张术的研究进展

咽鼓管功能障碍(Eustachian Tube Dysfunction,ETD)是许多中耳疾病发病的重要因素,可以导致中耳通气不足,引起耳满胀感和耳鸣,此外,还可能引起分泌性中耳炎、鼓膜内陷和胆脂瘤等并发症,但是临床并没有针对ETD检测的金标准。目前对于咽鼓管功能的测量方法包括:内镜检查、咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)、声导抗测量(Acoustic immittance measurement)、咽鼓管声测(Sonotubometry)、咽鼓管功能障碍问卷(7-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7),以及将临床表现结合客观检查综合得出的咽鼓管评分量表(Eustachian Tube Score,ETS)和在此基础上提出的咽鼓管评分-7量表(Eustachian Tube Score-7,ETS-7)。临床上存在多种旨在改善咽鼓管功能的药物及手术方法,但疗效欠佳,咽鼓管球囊的出现为ETD的治疗提供了新的手段。本文就咽鼓管功能的检测方法以及咽鼓管球囊扩张术在临床的应用进行综述,以期为探索实用客观的ETD诊治方法提供思路。     

手机电磁辐射对听觉系统影响的研究进展

随着电子信息技术的高速发展,移动电话已经成为了人类不可缺少的通讯工具.已有大量研究表明电磁辐射对人体神经系统、生殖系统、免疫系统等各个方面产生不良影响.听觉系统是手机电磁辐射的直接效应器官,也是暴露时间最长的器官,易受电磁辐射的损伤.目前电磁辐射对听觉系统的影响仍无确切结论,现就手机电磁辐射对听觉系统的影响进行综述.     

糖皮质激素口服联合鼓室内注射治疗重度和极重度突发性聋

目的　观察糖皮质激素全身应用和鼓室内注射联合治疗重度和极重度突发性聋的临床疗效,以探索糖皮质激素治疗突发性聋的方法。方法　对54例重度和极重度突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予口服激素、改善微循环、溶栓抗凝等治疗,同意加用鼓室内注射激素的患者为治疗组,其余患者为对照组,治疗2周后复查纯音测听。结果　治疗组和对照组患者平均听阈改善均具有显著统计学意义,但两组之间疗效无差异（P =0.194）。治疗组与对照组中重度突发性聋患者间疗效无差异（P =0.251）,两组中极重度突发性聋患者间疗效也无差异（P =0.380）。结论　糖皮质激素全身应用联合鼓室内注射治疗重度和极重度突发性聋有效,但并不能得到较单独全身用药更好的疗效。     

浅谈我国助听器验配师培养

分析我国助听器验配师现状,探讨如何加快合格助听器验配师的培养。建议开设短期培训班,在职业院校开设助听器验配师专业,或分流现有的听力学、耳鼻咽喉科学专业学员等方法来加大培养力度,解决社会急需。