经皮肾镜取石术

随着手术设备的更新以及经验的积累,经皮肾镜取石术日趋成熟,尽管也存在一些争议,但很多方面已基本达成了共识。俯卧位下X线定位穿刺,建立F18~F24通道,运用气压弹道、钬激光、超声碎石等工具综合清理结石构成经典的经皮肾镜取石术(PCNL),但微通道经皮肾镜取石术(ultra-mini PCNL)、无管化经皮肾镜取石术(tubeless PCNL)等技术的发展也有一定的临床应用前景。不论如何,采用科学的态度,遵循基本操作原则,才能保证PCNL手术的安全有效。     

医养结合下家庭医生式服务介入居家养老探讨

介绍了家庭医生式服务介入居家养老相关概念,分析了目前我国家庭医生式服务介入居家养老面临着政策法规不健全及投入资金不足、居民了解不充分且信任度低、服务内容局限、服务人员短缺等困境,提出发展家庭医生式服务介入居家养老需要完善国家政策支持体系、丰富服务内容、高效宣传、提升医护人员的专业素质及积极性。     

流式细胞外周血刺激法检测Th1/Th2在复发性流产中变化探讨

目的:探讨流式细胞外周血刺激法检测Th1、Th2及Th1/Th2在复发性流产(RSA)中变化。方法:2012年1月—2018年5月本院就诊患者,妊娠前有复发性自然流产病史310例为RSA组,无自然流产病史220例为对照组;早孕有复发性流产史140例为早孕RSA组,正常早孕102例为早孕对照组;稽留流产患者19例。经过外周血PMA+Ion刺激后采用流式细胞技术检测Th1(CD4+/IFN-γ+)和Th2细胞(CD4+/IL-4+),计算Th1/Th2值。结果:非妊娠期,RSA组与对照组均处于Th1优势状态,未发生向Th2偏移,两组Th1/Th2值比较未见差异(P0.05);早孕RSA组与早孕对照组比较仍处于Th1优势状态,未发生向Th2偏移,两组Th1/Th2值比较未见差异(P0.05);稽留流产患者为Th1优势状态,未发生向Th2偏移。结论:复发性流产患者妊娠前后、稽留流产患者均处于Th1优势状态,均未发生Th1/Th2失衡。     

老年住院患者潜在不恰当用药的影响因素分析

目的 分析老年住院患者潜在不恰当用药的影响因素.方法 回顾性分析我院收治的200例老年住院患者,对其进行患者不恰当用药风险因素分析.主要从患者住院用药不恰当因素、患者用药依从性和用药不良反应发生情况等方面进行分析.结果 通过研究分析后得出,200例患者住院用药不恰当因素对比中主要从性别、年龄、医保类型、联合用药数量和住...     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系.方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月～2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分...     

小梁咬切术中三种结膜瓣疗效观察

小梁咬切术是治疗青光眼的常用手术方法。近年来，我们对62例（65眼）青光眼病人采用三种结膜瓣施行小梁咬切术治疗，现将结果报告如下。临床资料：本组闭角型青光眼42例（43眼），开角型16例（18眼），其它4例（4眼）。将病人随机分为三组（均为首次手术），由同一医师施术。手术方法：①A组21例，以角膜线为基底做结膜瓣，距角膜缘8mm，平行角膜缘弧形切开结膜11～1．30点，向上分离至角膜线。②B组20例，以穹窿部为基底做梯形结膜辩，自11～1．30点沿角膜线剪开结膜做为上底，向穹窿部延伸切口做两腰。③C组21点，以穹窿部为基底做“L…     

针型胸腔镜在晚期肺癌病理学诊断和分期中的价值

目的 探讨针型胸腔镜活检术在晚期肺癌病理学诊断和分期中的临床应用价值。方法 对经胸部螺旋CT和磁共振(MRI)检查临床诊断为Ⅲa～Ⅳ期肺癌，行痰、胸液细胞学和纤维支气管镜等检查，未能获得病理诊断的94例患，施行针型胸腔镜肺内原发病灶、纵隔淋巴结、肺内和胸壁转移病灶组织活检术。结果 94例患中89例经针型胸腔镜取得病理学标本，成功率为95％；术后病理均诊断为肺癌，其中腺癌47例，鳞癌23例，腺鳞癌12例，小细胞肺癌7例。经胸腔镜活检病理检查后，15例(17％)肺癌患病理分期得到更正；4例发生气胸，11例出现轻度皮下气肿，2例出现少量咯血；89例患术后8～18个月均获随访并行螺旋CT检查，无胸壁针道的肺癌种植性转移。结论 对常规检查方法不能明确病理诊断和病理分期的晚期肺癌患，针型胸腔镜活检术可作为一种有效的确诊手段。     

7例微创经皮肾取石术并发严重液气胸的观察与护理

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)并发液气胸的观察与护理。方法严密观察我院5062例MPCNL术中术后症状,并对其中7例出现严重液气胸患者实施针对性护理。结果2例接受闭式胸腔引流,2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气,1例合并输尿管石街行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架,2例保守观察。7例患者均顺利恢复。结论明确MPCNL并发液气胸的机制,早期发现液气胸并及时行胸腔闭式引流,加强肺功能锻炼,对液气胸并发症患者的治疗和恢复非常重要。     

岩舒注射液联合放疗在老年非小细胞肺癌患者中的应用

目前肺癌的发病率呈上升趋势,肺癌的死亡率在男性各种恶性肿瘤中居首位,在女性中居第二位.肺癌的发病年龄为40～60岁,但是近年来高龄和青年患者逐渐增多.大部分老年非小细胞肺癌患者失去手术的机会,而且老年患者身体状况较差,机体免疫力低下,无法承受化疗带来的副反应,放疗是控制局部肿瘤的有效手段之一,但是仍然存在放疗反应,影响患者的生存质量.为了有效地控制肿瘤,减轻放疗反应,提高生存质量,本研究应用岩舒注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌,取得了较好疗效.