人工全髋置换术护理康复的研究进展

人工全髋关节置换术是骨外科最为成功的手术之一,它不仅能有效的解除患者关节疼痛,而且能很好地恢复人关节的正常功能,使病人能够重新正常的站立行走。但是该手术暴露范围及创面较大,易出现的并发症也较多,对患者的心理和身体造成很大的影响,所以全髋关节置换术前后的护理和康复至关重要。近年来对这方面的研究报道也较多,现将其进行总结,报告如下。1术前护理1.1心理护理措施由于股骨颈骨折大多是老年人,骨折后的疼痛及肢体活动受限,给自己造成了极大的心理压力。生理、心理学研究表明:应激状态的延续会破坏人的生化保护机制,不良情绪不利于…     

尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的临床应用价值.方法 膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者9例,狭窄段长度1～3 cm,均采用腔内技术治疗,顺行经皮肾处理8例,逆行输尿管镜处理1例;术中使用高压气囊配合筋膜扩张器扩张,术后留置双J管.结果 随访0.5～5.0年.1例吻合口闭锁患者术后3个月仍为重度积水,患者拒绝开放手术而长期留置肾造瘘管;8例患者肾积水减轻,再次逆行扩张狭窄段并留置双J管,其中5例经2～3次扩张换管,拔除双J管后复查肾积水稳定于轻度状态;3例拔除双J管后腰痛不适,需要长期留置双J管.结论 尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄腔内技术治疗效果良好,可避免开放手术的风险.     

按AUC与体表面积计算伯尔定用量化疗毒性和疗效比较

【目的】为比较按药物血浆浓度 时间曲线下面积 (AUC)与体表面积计算伯尔定用量的两种方法在化疗中对血液毒性和疗效的影响。【方法】按接收的先后顺序 ,42例病人单盲随机分为按体表面积计算组和按AUC计算两组 ,总结两组的血液性毒性和疗效 ,并进行了对比研究。【结果】 42例病人均可评价疗效 ,AUC和体表面积两组有效率分别为 47 6 1%和 19 0 5 %。AUC组明显高于体表面积组 ,但P =0 0 5 ;AUC组和体表面积组白细胞 (WBC)减少发生率分别为 38 10 %和 76 2 0 % ,Ⅲ和Ⅳ度为 4 76 %和 2 8 5 7% (P >0 0 5 ) ;血小板 (Pt)减少发生率分别为 4 76 %和 19 0 5 % (P >0 0 5 ) ;血红蛋白 (Hb)减少发生率均为 47 6 2 % ,Ⅲ和Ⅳ度为 9 5 2 %和 4 76 % (P >0 0 5 )。【结论】应用伯尔定行全身化疗 ,按AUC计算用药剂量在提高疗效和降低血液毒性反应方面优于按体表面积计算。     

两点式四针法去脂埋线重睑术1663例体会

埋线重睑术因创伤小、恢复快、手术并发症少、不影响工作而为较多重睑受术者选择。对于上睑皮肤弹性好,上睑臃肿的受术者,可采取小切口去脂埋线重睑术,本组1663例采用两点式小切口去脂肪和四针法埋线法重睑术,获满意效果。1临床资料1.1一般资料:本组1663例,女性1632例,男性31例     

复合创伤的早期急救与护理

2000年3月~2004年12月,我院接诊复合创伤患者600例,抢救脱险550例,抢救成功率为91.6%。现将早期急救与护理体会报告如下。1临床资料本组600例,男490例,女110例,2~79岁。颅脑并胸部外伤133例,腹部伤并骨折210例,胸腹联合伤95例,内脏破损及骨折129例,四肢及五官外伤33例。2急救与     

亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床护理

目的 探讨亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的护理方法。方法 高温高湿环境下的重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温治疗组和对照组。规范护理程序，严密观察病人生命体征变化，采取积极护理措施，减少并发症。结果 亚低温治疗24h后颅内压逐渐下降，脑组织PO2逐渐上升，伤后3个月亚低温治疗组的良好率明显高于对照组（P〈0.05），而死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 精心护理有助于改善亚低温治疗的高温高湿环境下重型颅脑损伤病人的预后。     

弗雷尿管在外科灌肠中的应用

我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管 ,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点。1　操作方法将同期外科住院的 16 8例需灌肠的患者随机分为改良置管组 (改良组 ,98例 )和传统置管组 (对照组 ,70例 )。改良组均采用弗雷尿管 (双腔标准型 ,18～ 2 4ｐｒ) ,以液体石蜡外涂后即可使用。两组均按传统的灌汤方法操作。2　结果改良组一次成功 94例 ,对照组一次成功 5 9例。两组对比差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。3　讨论本组观察表明 ,弗雷管具有管细壁滑、质地柔软等特点。与传统的橡胶管相比 ,在其应用过程中对患者创伤小 ,易于插…     

正常晚期妊娠胎儿脐动脉、大脑中动脉及腹主动脉血流速度波形与胎儿血气相关性探讨

目的探讨正常妊娠胎儿血流速度波形与胎儿血气的相关性。方法应用彩色多普勒超声对４５例正常晚期妊娠初孕妇女于剖宫产术前２４小时内进行胎儿脐动脉（ＵＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）及腹主动脉（ＡｂＡｏ）的血流速度波形（ＦＶＷｓ）检查，计算搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ），同时对剖宫产分娩的新生儿立即进行脐动脉血气ｐＨ、二氧化碳分压（ＰＣＯ２）、氧分压（ＰＯ２）测定。结果ＵＡＲＩ与血ｐＨ、ＰＯ２呈明显负相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈正相关（Ｐ＜０．０５），ＭＣＡＲＩ与血ｐＨ、ＰＯ２呈明显正相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论产前监测ＵＡ及ＭＣＡ的血流速度波形，可间接了解胎儿血气情况，及时判断胎儿宫内安危的状况。