血细胞计数在检测疟原虫中的应用

目的探讨疟疾感染时患者全血细胞计数结果的变化。方法抽取3 295例门诊发热患者血液,分别作厚薄血涂片各1张,并应用血液分析仪,分析疟原虫阳性与阴性患者的全血细胞计数结果。结果3 295例患者中,共检测出疟原虫阳性145例,阳性患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板计数（PLT）结果的降低均有显著性,白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（GRN%）降低,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论对全血细胞计数结果降低的发热患者,应加做疟原虫检测,以免漏检。     

高白细胞血对血红蛋白测定结果的影响

目前血液分析仪在临床实验室被广泛使用,使临床疾病的诊治更加方便、快速、准确,但它对一些异常标本的检测仍存在一定的局限性,某些血液病患者的WBC显著升高,Hb测定会造成影响。为此,笔者对60例门诊高白细胞血患者的全血去白细胞前后的Hb结果进行比较,现报告如下。     

甲状腺激素项目的全球室间质量评估分析

目的回顾分析本实验室甲状腺激素项目在伯乐全球室间质量评估系统(EQAS)中的表现,持续改进甲状腺激素项目的检验质量。方法通过参加伯乐全球EQAS,分析第9循环1~12号样本结果报告及循环末报告,观察各样本的三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T3(FT4)、促甲状腺激素(TSH)5个指标在不同浓度水平或相同方法学组的z-score(Z分数)结果和L-J分布图的情况,分析失控原因。结果 FT3的6号样本、FT4的6号样本、TT4的3号样本Z分数在2~3之间,被警告;FT3的5号样本Z分数大于3,结果不可接受;其余项目标本的Z分数均在2以内;尽管所有项目第9循环的平均Z分数都小于2,但FT3的表现低于97%实验室。持续改进后的第10循环实验室检测性能明显好于第9循环。结论甲状腺激素项目在检验质量上还存在一定的问题,需从人员、环境、仪器检测系统、标本处理等方面进行改进和纠正,通过持续改进,使实验室检验质量不断提高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布及耐药性特点,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析,用PCR检测mecA基因确证MRSA.结果 2010年共分离出金黄色葡萄球菌122株,其中MRSA 79株,占64.75％,主要分布于ICU、骨科、老年病科,主要来源于痰和创面分泌物,分别占70.98％和22.78％;79株MRSA对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶的耐药率分别为0、0、17.72％和18.99％,对其他种类抗菌药物耐药率均＞75.00 ％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,对多种抗菌药物耐药率高,且多为多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减低耐药菌株的产生.     

小红细胞对血小板计数结果的影响

目的分析用血液分析仪作血小板计数时小红细胞对其计数结果的影响.方法依仪器血小板计数原理,将有小红细胞干扰的标本分成3组,A组:血小板直方图右峰上翘起始处》25 fl;B组:血小板直方图右峰上翘起始处在20～25 fl;C组:血小板直方图右峰上翘起始处《20 fl.用EDTA-K2抗凝的静脉血,分别在Cell-Dyn 1700型血液分析仪上作血小板参数分析(下称仪器法),并同时用显微镜目测计数法计数其血小板,再对各组两法检测结果作配对t检验. 结果用血液分析仪检测,A、B、C 3组平均结果分别为(199±43)×109/L、(201±75)×109/L、(290±55)×109/L,而显微镜目测计数法A、B、C 3组平均结果分别为(200±44)×109/L、(187±76)×109/L、(169±50)×109/L;其中A组两法差异无统计学意义,而B、C两组两法检测结果差异有显著性(P《0.001). 结论由小红细胞引起的异常血小板直方图右峰上翘起始处《25 fl时,对血小板计数结果有明显影响,因此必须正确分析血小板直方图和血小板计数结果,如有干扰时必须作显微镜计数复检,否则会导致错误的结果.     

气单胞菌感染研究进展

新发现的人兽共患病的病原菌——气单胞菌，归类为气单胞菌科（以前隶属弧菌科），气单胞菌属，确认的已有14个气单胞菌表型种和16个基因种。气单胞菌不仅是某些水生生物的重要病原菌．其属中的一些种也可致人类感染性腹泻、急性胃肠炎……，还可引起广泛的肠道外感染，如伤口感染、蜂窝织炎、胆囊炎等，以及免疫力低下患者的腹膜炎、败血症等医院内严重感染。病理机制与其毒力因子密切相关，主要的毒力因子有：外毒素（具溶血性、肠毒性和细胞毒性）、胞外酶和粘附因子等。可能是几种毒力因子相互协同或共同作用的结果。气单胞菌耐药性日趋严重，TEM-型β-内酰胺酶是其耐药的主要形式。在感染性疾病中已居显著位置，重视气单胞菌的病原学检测和药敏分析，临床合理应用抗生素，具有重要意义。     

XE-2100全自动血液分析仪检测网织红细胞的性能评估

目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定网织红细胞(Ret)的性能进行评估。方法用XE-2100全自动血液分析仪检测Ret来评估其精密度、稳定性、线性范围及携带污染率,并与人工显微镜法做相关性分析。结果XE-2100血液分析仪测定Ret的精密度、线性范围均在允许的范围内,携带污染率小,稳定性在48 h内无论在4℃还是20℃下均较好;XE-2100全自动血液分析仪检测Ret结果与人工显微镜法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好(r=0.996)。结论 XE-2100测定Ret准确度高、重复性好、线性范围较广、携带污染率低,与人工显微镜法相关性好,符合相关要求,满足临床和科研要求。     

临床护理路径在脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径（CNP）在脑梗死患者护理中的应用效果。方法将60例脑梗死患者分成两组：试验组和对照组,试验组30例采用预先制定的临床护理路径进行护理,对照组30例采用传统护理模式进行护理,比较两组患者的疾病及康复知识掌握情况、患者满意度、住院天数、医疗费用和疾病转归情况。结果试验组患者或家属对疾病及康复知识的掌握程度达到了80%,而对照组仅为50%,试验组的患者满意度调查结果显示,其优秀率高达90%,明显优于对照组（60%）;与对照组相比,试验组患者住院时间缩短、医疗费用降低、偏瘫肢体恢复例数增多、病死率明显下降。结论 CNP是一种标准化的护理手段,能提高脑梗死患者的生活质量。     

三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较

目的比较用三种抗凝剂检测血液红细胞比积（HCT）结果的差异。方法采集门诊患者共40例静脉血样，采用双草酸盐、肝素钠与EDTA-K2抗凝剂分别抗凝同一份血样标本，双草酸盐抗凝血用温氏法测HCT，肝素钠和EDTA-K2抗凝血在KX-21型血液分析仪上检测，所测结果作配对t检验分析。结果肝素钠和EDTA-K2两种抗凝刑抗凝的血样与双草酸盐抗凝血所测的HCT结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论EDTA-K2或肝素钠抗凝血在血液分析仪上检测HCT可以替代经典的双草酸盐抗凝的温氏法，其简便快捷，且避免重复留取标本，减轻病人痛苦。