八段锦干预生理性频发房性早搏效果观察

目的:探讨八段锦干预生理性频发房性早搏效果。方法:采用随机对照研究方法,选取64名患者,随机分为八段锦试验组和对照组,两组入组前、第4周、第8周采用Hotler检测房性早搏次数,同时观察症状及不良反应。结果:第8周Hotler检测房性早搏发生频率,试验组低于对照组(P0.01);第8周两组治疗方法临床疗效对比,试验组优于对照组(P0.05)。结论:练习八段锦对生理性频发房性早搏具有干预作用。     

JAK/STAT信号通路相关基因在人胃腺癌5-氟尿嘧啶耐药细胞株中的表达变化

目的 用基因芯片技术研究人胃腺癌5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药细胞株SGC7901／R及其亲本细胞株SGC7901 JAK／STAT信号传导通路相关基因表达谱的差异。方法 分别抽提两种细胞mRNA，经逆转录反应，用生物素标记的16-duTP将两种细胞的mRNA分别标记成两种CDNA探针，并与载有-组靶基因的人JAlL／STAT信号通路芯片进行杂交，通过软件对扫描图像进行数字化处理和分析，筛选2种细胞在该信号通路中有表达差异的基因。通过RT-PCR法分别对耐药细胞及其亲本细胞中的Stat3、核因子(NF)-KB1和bcl-x mRNA的表达水平进行检测。结果通过两种细胞株JAKIC／STAT信号通路的基因谱平行比较，筛选出人胃腺癌5-Fu耐药细胞株及其亲本细胞株中有表达差异2倍以上的基因共70个，其中表达上调＞2倍的40个，表达下调＞2倍的30个。RT-PCR的验证结果与芯片的筛查结果基本相符。结论 人胃腺癌5-Fu耐药细胞株中JAK／STAT信号通路基因表达谱的变化研究是对胃癌多药耐药分子机制研究的有力补充。     

正常上皮细胞特异性基因甲基化在胃癌发病机制中的研究

目的探讨正常上皮细胞特异性-1基因（NES1）在胃正常卜皮细胞和胃癌细胞株中的表达及其受甲基化调控的影响。方法分别培养胃癌细胞株MKN-28（高分化）、SGC-7901（中分化）、AGS（中分化）、MKN-45（低分化）、HGC-27（未分化）和原代正常胃上皮细胞。提取细胞RNA，荧光定量PCR检测NES1在各细胞株中的表达。以不同浓度的DNA甲基化酶抑制剂5＇-杂氮-2＇-脱氧胞嘧啶（5-azadC）处理胃癌细胞株，荧光定量PCR检测处理后NES1 mRNA表达。同时提取细胞基因组DNA，甲基化修饰后甲基特异性PCR（MSP）分析其CpG岛甲基化状态。结果NES1 mRNA在肿瘤细胞株中的表达较胃正常上皮细胞明显降低。甲基化检测显示，NES1在胃癌细胞株中均存在不同程度的外显子3CpG岛甲基化。NES1表达降低的胃癌细胞株经5-aza-dC去甲基化药物处理后NES1表达均有所上调。结论NES1在一些胃癌细胞株中的低表达与该基因外显子3CpG岛甲基化有关。5-aza-dC可使NESI表达降低的胃癌细胞株重新表达NES1 mRNA，再次证明了NES1基因在胃癌细胞株中的低表达与甲基化有关。NES1基因外显子3甲基化可能是胃癌细胞中NES1表达缺失的分子机制。     

早期大肠癌临床、病理特点及黏膜凹窝分型分析

目的 探讨早期大肠癌的诊断和治疗方法。方法 经手术证实的早期大肠癌33例，对临床症状、肿瘤的部位、大小、大体形态、黏膜凹窝分型、治疗方法、肿瘤的浸润深度及随访结果进行分析。结果 临床症状以便血为多，占60．6％(20／33)，肛检阳性率高，占60．6％(20／33)，肿瘤位于直肠及右半结肠多，占90．9％(30／33)，形态以隆起型为主，其中亚有蒂型占57．6％(19／33)，直径1.6cm的占90．9％(30／33)，pit panern分型IV V、V型占80％(8／10)，肿瘤局部切除加内镜下治疗占36．4％(12／33)，手术切除占63．6％(21／33)，经7个月-5年6个月随访，均无复发。结论 通过临床症状分析、变焦大肠镜下黏膜凹窝分型有助于提高早期大肠癌的检出率，尤其是平坦及凹陷型病变的检出。早期大肠癌可积极开展镜下治疗，包括内镜、腹腔镜下治疗。术后化疗与否对延长生存率无差异。     

埃索美拉唑与奥美拉唑对胃食管反流病24小时胃内pH效果比较

维持胃内pH >4是有效治疗胃食管反流病 (GERD)的关键。 4 0mg埃索美拉唑是第一个光学异构体质子泵抑制剂 (PPI) ,已被证实较 2 0mg奥美拉唑有更显著的抑酸效果。此项研究的目的在于比较每天 1次埃索美拉唑 4 0mg与奥美拉唑 4 0mg对症状性GERD病人胃酸的影响。在这项开放交叉研究中 ,130例症状性GERD病人接受每天 1次埃索美拉唑 4 0mg或奥美拉唑 4 0mg连续 5d的治疗。在每个疗程的第 1天和第 5天进行 2 4h胃内pH监测。接受埃索美拉唑 4 0mg的病人第 1天和第 5天的 2 4h胃内pH >4的时间显著长于奥美拉唑 4 0mg(第 1天 :4 8.6 %比 4 0 …     

胶囊内镜的临床使用及价值评估

198 5年Iddan发明了可用于血管内摄影的微型照相机后 ,就开始构想制造一种无线的、可用于整个胃肠道 (主要是小肠 )检查的、类似于可吞服胶囊的新型内镜。 1993年Iddan将整个电子胶囊内镜 (videocapsuleendoscoye ,CE)系统确定为三个组成部分 :胶囊 /信号传输器、信号接受器 /记录器和图像处理工作站 ,并着手进行实物开发。几乎是在同一时期 ,Swain领导的研发小组在英国也独立进行相同的开发工作 ,并在当时技术条件下最先制造出体积接近 2个火柴盒大小的“无绳”内镜。在 1996年初 ,Swain首次成功地接受到了此设备从猪胃内发送出的同步图…     

生存素基因突变体诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的 生存素(survivin)基因在胃癌组织中高水平表达，而在正常胃黏膜中无表达。生存素表达的水平与胃癌的预后密切相关。通过基因重组构建生存素基因突变体(pcDNA3—survivin—mutant，Cys84Ala)质粒，并以脂质体转染的方法将质粒DNA转入胃癌细胞株，观察其对胃癌细胞的生物学特性及多药耐药性的影响。方法 应用RT—PCR、Western blot、免疫组化等方法检测胃癌细胞中生存素基因mRNA和蛋白的表达，流式细胞仪和吖啶橙染色检测胃癌细胞凋亡。结果 通过RT—PCR检测，在所有的胃癌细胞株中均有不同程度生存素基因表达，生存素基因突变体Cys84Ala通过抑制野生型生存素基因的功能诱导胃癌细胞凋亡，增加caspase—3活性和促进细胞色素C的释放，增加胃癌细胞对化疗药物的敏感性。结论 突变体Cys84A1a能诱导胃癌细胞凋亡和增加胃癌细胞对化疗药物的敏感性。因此，生存素基因突变体Cys84Ala有可能成为胃癌治疗的一个候选基因。     

小肠肿瘤诊断:双气囊小肠镜与其他检查手段的对比研究

目的比较双气囊小肠镜与小肠稀钡灌注和胶囊内镜检查在小肠肿瘤诊断中的诊断率和准确率。方法对59例临床怀疑小肠肿瘤患者行双气囊小肠镜检查。其中有34例和17例患者分别同期行插管法小肠稀钡灌注或胶囊内镜检查。检查分别由专职医师独立操作并诊断，最后进行汇总比较。结果34例小肠稀钡灌注检查者中，19例诊断为小肠肿瘤或怀疑小肠肿瘤，诊断率为55．9％，最终经双气囊小肠镜确诊为12例，诊断准确率为63．2％（12／19例）；在15例小肠稀钡灌注阴性者中，双气囊小肠镜发现肿瘤3例。17例胶囊内镜检查者中，8例检查结果为小肠肿瘤或怀疑小肠肿瘤，诊断率为47．1％，最终经双气囊小肠镜确诊为4例，诊断准确率为4／8例；在9例胶囊内镜阴性者中，双气囊小肠镜发现小肠肿瘤2例。59例患者中，经一侧进镜检查后（经口或经肛）发现小肠肿瘤36例，完成双侧检查后发现肿瘤16例。7例患者在双侧检查后未发现任何病变。双气囊小肠镜对小肠肿瘤的检出率为88．1％，并经病理和临床随访确诊。上述三项检查中未见明显的与操作相关的并发症。结论双气囊小肠镜在小肠肿瘤诊断率及准确率方面明显优于小肠稀钡灌注和胶囊内镜检查。     

芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响

目的：探讨芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响。
　　方法：选取2012－05／2014－05在我院就诊的80例单纯型视网膜病变患者,随机分为两组,每组40例。对照组：在常规治疗基础上给予复方血栓通胶囊治疗。观察组：在常规治疗基础上给予芪明颗粒治疗。
　　结果：观察组患者总有效率为95％高于对照组患者总有效率80％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后,观察组患者视野平均敏感度高于对照组患者视野平均敏感度,差异具有统计学意义（P＜0．01）;观察组患者O1,O3潜伏期与对照组患者O1,O3潜伏期比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者O1,O3,O4振幅与对照组患者O1,O3,O4振幅比较,差异具有统计学意义（P＜0．01）;观察组患者纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度指标低于对照组患者纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度指标,差异具有统计学意义（P＜0．01）;观察组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标低于对照组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者血清胰岛素样生长因子－1及血管内皮生长因子水平低于对照组患者血清胰岛素样生长因子－1及血管内皮生长因子水平,差异具有统计学意义（P＜0．01）。
　　结论：芪明颗粒可延缓单纯型糖尿病视网膜病变的进展,对早期糖尿病性视网膜病变有较好的防治作用,能改善患者视网膜功能。     

埃索美拉唑能有效控制内镜阴性胃食管反流症状——6个月"按需治疗"对照试验

对于大多数胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)病人而言 ,治疗的主要目的在于控制症状和防止复发。而伴有糜烂性食管炎者 ,其主要目标则为愈合糜烂和 /或防止并发症。目前发现 ,大多数ＧＥＲＤ病人 ,不论其内镜表现如何 ,短时间内使用抑酸药后 ,症状在 6个月内复发。要维持原来的疗效 ,确保糜烂愈合 ,用最小剂量质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)作维持治疗已是公认的较理想方法。当然长期维持治疗的选择也应顾及病人意愿。如果症状发作不频繁 ,那么按需治疗是一个合理的处理方案。事实上 ,病人也仅在症状复发时才会正规、持续地服药。对这类病人 ,以ＰＰＩ作为按…