63例原发性颅内恶性淋巴瘤临床分析

目的分析和探讨颅内恶性淋巴瘤的临床特点,并提高对此类疾病的认识。方法收集近10年经病理及免疫组化确诊的颅内恶性淋巴瘤患者63例,回顾分析患者的临床诊治过程中的变化及特点。结果63例患者中,经立体定向穿刺活检确诊23例,1例经开颅手术活检,34例行开颅单个病灶全切或近全切后病理确诊,5例行开颅部分切除术。确诊后19例获得随访,单纯化疗7例,生存期为12~36个月;单纯放疗3例,生存期为10~40个月;放疗+化疗9例,生存期为6~48个月。结论原发性颅内淋巴瘤是一种较少见颅内恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,病理确诊前诊断困难,但特异性的颅脑MRI影像可提示淋巴瘤。手术方式以立体定向穿刺活检为主,其目的主要是减压并进行病理检查。确诊后放化疗是主要的治疗手段,患者总体预后较差。     

脑出血恢复期内分泌激素异常的研究

目的 探讨脑出血恢复期患者内分泌激素变化情况.方法 用放射免疫法测定90例脑出血患者发病后3个月,6个月,12个月周围静脉血中FT3、FT4、TSH、GH、ACTH、Cor、PRL、T、E2、FSH、LH、P的浓度.分析内分泌异常的发生率及其与出血量、有无并发症及恢复时间的关系.结果 内分泌激素异常在发病后3个月时发生率11.1％,6个月时发生率8.9％,12个月时发生率7.8％.随着恢复时间的延长逐渐下降,出血量越大分泌异常发生率越高,发病当时有并发症者恢复期内分泌激素异常发病率高.结论 脑出血恢复期内分泌异常有一定的发生率,有必要对恢复期患者进行常规的内分泌激素水平检查,并用于指导治疗.     

钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我科采用血肿腔置管引流和侧脑室置管脑脊液引流术治疗 11例高龄脑出血巨大血肿病人 ,其中 5例取得较满意结果 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 6 5 - 83岁 ,平均71.2岁。11例入院时均呈浅昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对     

后颅窝血管母细胞瘤临床诊治分析

目的:分析后颅窝血管母细胞瘤的临床诊断和治疗特点。方法:回顾性分析15例被手术及病理所证实的后颅窝血管母细胞瘤典型病例,其中包括3例VonHipple-Lindau(VHL)病患者。结果:15例患者术前均得到正确诊断,手术治疗后14例临床治愈,1例死亡。结论:CT及MRI是后颅窝血管母细胞瘤术前诊断的重要方法。显微神经外科手术可提高后颅窝血管母细胞瘤的临床治疗水平;VHL病的诊断及亲属的筛查应得到临床医生的足够重视,VHL病患者应终身随访。     

颅中窝巨大脑膜瘤的治疗效果观察

目的探讨颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方法及疗效。方法对10例颅中窝巨大脑膜瘤患者分别实施肿瘤全切术、肿瘤次全切术、肿瘤部分切除术、术前动脉栓塞等治疗，术中取肿瘤组织做病理切片检查，经过2—58随访，观察疗效。结果10例患者中，病理结果检查示内皮型4例，成纤维型3例，血管型2例，砂粒体型1例。术后视力恢复良好8例，术后失明1例，1例出现尿崩症，治疗后好转。结论颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方案要个性化，具体视病情而定，准确的手术方案配合术后治疗，可取得良好疗效。     

青年自发性脑出血的病因及诊治

目的 探讨青年人自发性脑出血的病因及诊断治疗特点。方法分析42例自发性脑出血青年患者(年龄在45岁以下)的临床资料，其均急诊行CT检查，根据病情采取不同的治疗方法，其中手术治疗24例，血管内介入治疗5例，保守治疗13例。结果病因中AVM最常见．其次高血压，部分病因未明。AVM引起的青年自发性脑出血有82．4％(14／17)位于脑叶，高血压性脑出血有66．7％(8／12)位于脑基底节，75％(9／12)的高血压性脑出血患者年龄在40-45岁之间。治愈27例，好转12例，死亡3例。结论青年自发性脑出血最常见的病因是。AVM，AVM所致的脑出血主要位于脑叶。高血压性脑出血主要位于脑基底节，其发病率与年龄有明显的相关性。只要诊断及时，治疗得当．青年自发性脑出血一般预后良好。     

183例轻型颅脑损伤患者急性期病情观察及处理

目的探讨轻型颅脑损伤患者早期病情观察重点,及时发现病情变化,从而为手术提供最佳时机。方法总结183例轻型颅脑损伤急性期患者的病情观察要点及处理方法。结果 183例患者中161例病情稳定,22例病情恶化,行急诊手术治疗后痊愈。结论对轻型颅脑损伤患者急性期正确的病情观察,及时发现病情变化,能为手术提供最佳时机,降低死亡率,减少并发症的发生。     

高血压脑出血外科治疗策略

目的：探讨高血压脑出血外科治疗策略。方法：回顾性分析68例钻孔引流、54例小骨窗开颅、29例行骨瓣开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者的临床资料,对比三组患者的术前病情及治疗效果。结果：三组比较,钻孔引流组平均年龄最大,术前GCS评分最高,平均血肿量最少,术后死亡率最低,与小骨窗开颅组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,好于骨瓣开颅组。骨瓣开颅组平均年龄最小,术前GCS评分最低,血肿量最大,术后死亡率最高,疗效较差。结论：对于高血压脑出血患者,应根据血肿量、意识状态演变,有无脑疝、脑室内积血、脑积水、患者全身情况综合评定,并根据家属意愿,选择合适的手术方式。 更多还原     

微创治疗高血压脑出血破入脑室46例临床观察

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对46例高血压脑出血患者，通过脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 基本治愈16例，显著进步14例，进步4例，死亡12例。结论 脑室外引流辅以尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室简单、有效。