强的松所致严重精神障碍1例

<正>1病例患者,女,63岁,退休,已婚。于2016年1月出现双下肢水肿,到多家医院行肾穿刺后诊断为"膜型肾病"。服用近2月强的松50 mg qd后,患者出现兴奋话多,夸夸其谈,说话慷慨激昂,夜间睡眠时间减少。后因"膜型肾病,高血压病,甲状腺结节"住院,以环磷酰胺、甲强龙、美卡素等治疗。住院期间,患者仍表现兴奋话多,内容夸大,称要给他人封官,好管闲事,情绪易激惹。请精神科会诊,考     

高锰酸钾溶液药浴治疗严重糜烂皮疹的护理

总结高锰酸钾溶液药浴治疗45例重症皮肤病严重糜烂皮疹的护理，包括防止感染，全身暴露干燥疗法，浸浴护理，五官护理，密切观察病情，营养支持护理，心理护理，健康教育，认为高锰酸钾溶液洗浴治疗严重糜烂皮疹效果显著，预防和避免感染是护理的关键。     

新生儿破伤风80例治疗分析

目的探讨大剂量安定对新生儿破伤风的治疗效果。方法将80例新生儿破伤风分为大剂量安定治疗组57例,常规治疗组23例。大剂量安定组给予大剂量安定以静脉滴注,抽搐减轻后改鼻饲;常规治疗组予以常规剂量安定使用,观察疗效及安全性。结果大剂量安定组抽搐缓解天数、张口吸吮天数明显缩短,治愈好转率高于常规治疗组,病死率明显降低。结论大剂量安定治疗新生儿破伤风可提高疗效,改善预后。     

急诊护理工作的特点要求与配合

急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路.因此,急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平.急诊工作特点首先是急,就诊患者病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个"急"字,分秒必争,迅速处理.其次是忙,患者病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序[1].再次具有多学科性,就诊患者病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊,要有高效能的指挥组织和协作制度.另外还具有未知的特点,多数具有隐性的传染,易造成交叉感染,护理工作要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度.     

独特临床经过的迷走右锁骨下动脉一例

患者男,73岁。因吞咽困难伴呕吐、呛咳6 d入院。6 d前患者进固体食物时出现梗咽感,随后进流质食物也出现梗咽感,伴呕吐、呛咳和窒息感。间断发作,发作次数逐渐增多,进食量骤减,并出现声音嘶哑、咳嗽、咳少量白色粘液痰。呕吐物中无胃肠液和宿食。既往有Ⅱ型糖尿病和高血压病史20年,左输尿管结石病史5年。吸烟指数550年支。入院查体:     

头皮撕脱伤颅骨外露创面修复方法分析

头皮撕脱伤颅骨外露在临床上并不少见,病情较重,出血多,易发生失血性休克,处理往往比较棘手.2003年1月至2008年3月问浙江大学医学院附属第二医院共收治46例头皮撕脱伤颅骨外露的病例,并采用不同的方法修复,效果满意,现报道如下.     

B超监测下进行28例畸形子宫人工流产术的体会

目的:评价B超实时监测下进行畸形子宫早孕人工流产术的临床应用效果.方法:总结2001年10月~2006年9月我站在B超监测下进行28例子宫畸形合并早孕的人工流产术.结果:28例均一次性获得成功,无并发症发生.结论:子宫畸形合并早孕时,在B超实时监测指导下进行人工流产术简便,安全可靠,值得推广.     

高龄收缩期高血压患者的药学监护

目的:观察药学监护在高龄高血压患者治疗中的作用。方法:选取老年病区80岁以上的86例确诊为单纯收缩期高血压患者进行药学监护,将患者随机分成观察组43例,对照组43例,对照组按照收缩高血压指南予以常规的药物治疗和健康宣教,观察组在对照组治疗和健康宣教的基础上,再予以药学监护。比较两组患者在2个月内的药物使用合理性、血压达标率、药物依从性和药物不良反应发生率。结果:通过药学监护,观察组患者的药物完全依从性明显高于对照组患者,而完全不依从性却明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率亦明显低于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的用药合理性和血压达标率较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药学监护能有效地促进患者遵医服药意识,降低不良反应,提高药物的治疗效果,值得临床推广使用。     

BRCA1在胃癌中的研究进展

化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,铂类药物是常用的胃癌化疗药物之一,不同个体对铂类药物的敏感性差异很大.乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene1,BRCA1)是一种抑癌基因,与铂类药物的敏感性有关.目前针对BRCA1的研究多集于乳腺癌方面,而在胃癌中的研究很少.本文就BRCA1的结构与功能,BRCA1与胃癌关系的相关研究进展进行综述.