硝酸甘油和肝素治疗心肌梗塞病人46例疗效观察(摘要)

硝酸甘油和肝素治疗心肌梗塞病人４６例疗效观察（摘要）李进李玉春王革钟庆临床资料本组心肌梗塞（ＡＭＩ）病人４６例，男３１例，女１５例；年龄４３～８９岁，平均６６岁。梗塞部位：前壁２２例，下壁１６例，前壁与高侧壁４例，下壁与广泛前壁３例，心内膜下１例。伴...     

弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果

目的 观察弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果,并与传统的徒手置入法进行比较.方法 拟定仰卧位或侧卧下接受骨科四肢择期手术的全麻患者200例.计算机随机法分为A、B两组各100例,A组按照说明书辅助管芯置入双管喉罩,B组用弹性橡胶探条插入食管引流管,于喉镜明视下将探条前端置入食道,以其作为引导置入喉罩.记录患者基本情况,喉罩置入一次成功率、置入总时间以及尝试置入次数,操作后有无咽喉部损伤情况.纤支镜通过食管引流管确认位置正确,置入食道的难易程度由操作者以数字评分法评估（numerical rating scale,NRS）.结果 两组患者在一次成功率、置入时间以及尝试置入次数和喉罩置入并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05）.根据纤支镜检查,A组对位良好率明显低于B组（P＜0.05）,而置入食道的难易程度评分则明显高于B组（P＜0.05）.结论 弹性橡胶探条辅助双管喉罩置入可以显著提高食管引流管与食道上括约肌开口的对位准确率,可在临床推广应用.     

分娩方式及诊断至分娩间隔时间对脐带脱垂围生儿预后的影响

目的：探讨脐带脱垂产妇分娩方式的选择以及诊断至分娩间隔时间与围生儿预后的关系。方法回顾性分析28例脐带脱垂产妇的临床资料。结果剖宫产组新生儿1 min Apgar评分≤7分者占16.67%（4/24）,显著低于阴道分娩的75.00%（3/4）,差异有统计学意义（P〈0.05）;从确诊脐带脱垂开始到胎儿分娩所间隔的时间（Diagnosis delivery interval,DDI）〉20 min的新生儿1 min Apgar评分≤7分者占50.00%（4/8）,显著高于DDI≤20 min者的10.00%（2/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分娩方式、诊断至分娩间隔时间与脐带脱垂后围生儿预后密切相关,对于脐带脱垂的围生儿,剖宫产可以缩短其诊断至分娩间隔时间,因此预后较好。     

武汉市社区糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

目的 了解武汉市社区糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素,为武汉市糖尿病规范管理方向提供科学依据。方法 2018年8月采用多阶段分层整群抽样方法在20家社区卫生服务机构的辖区随机抽取50名糖尿病患者作为项目研究对象,本次调查共发放问卷1 000份,有效回收问卷908份,问卷有效回收率是90.8％,用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 空腹血糖达标率为59.1% ;对社区糖尿病患者不同特征进行分组及单因素分析,其中年龄组、文化程度、BMI、家庭收入、自感健康、吸烟、喝酒、监测血糖次数组糖尿病患者的血糖达标率差异具有统计学意义（P＜0.05）;伴随着文化程度和收入的提高,血糖达标率逐渐升高;将影响空腹血糖达标率的8个因素全都纳入多因素logistic 回归分析;结果显示结果显示文化程度大学以上（OR = 0.417,95％C1:0.193～0.901,P = 0.026)、吸烟（OR = 1.657,95％C1:1.095～2.508,P = 0.017)、血糖监测次数是血糖控制的重要影响因素。结论 武汉市社区糖尿病人空腹血糖达标率低,应根据武汉市社区卫生特点,开展高效、有针对性地健康教育,针对不同患者采取不一样的管理模式并制定不一样的管理方案,以降低糖尿病患者并发症的发病率,提高社区糖尿病人的生活质量。     

济南市宾馆、招待所公共用品消毒状况调查

宾馆、招待所公共用品的消毒质量是否达标直接影响人群的健康。为了解济南市宾馆、招待所公共用品的消毒状况，进一步搞好宾馆、招待所卫生管理，于2002年6-11月对市区54家市管宾馆、招待所公共用品的消毒状况进行了卫生调查。     

济南市售海蟹主要污染元素监测分析及评价

目的了解济南市售海蟹中元素污染物含量分布特征,评价其污染状况及程度。方法采集市售海蟹50份,处理样品后,用电感耦合等离子体质谱仪和原子荧光形态分析仪分别测定铅(Pb)、镉(Cd)、总砷(总As)、总汞(总Hg)、无机砷(无机As)含量,根据《食品安全国家标准食品中污染物限量标准》对其含量进行分析评价,用单因子污染指数法和尼梅罗综合污染指数法对其污染程度进行分级评价。结果蟹肉元素检出率由高到低的顺序是Pb、Cd、总As(均为100%)总Hg(45. 9%)无机As(4. 1%),蟹黄或蟹膏元素检出率Pb、Cd、总As(均为100%)总Hg(69. 4%),无机As未检出,超标率蟹黄中Cd(54. 1%)蟹肉中Cd (14. 3%)蟹黄中Pb(2. 7%)。蟹黄镉单因子污染指数PCd=3. 56,尼梅罗综合污染指数P综=2. 67,属重度污染,蟹肉PCd=0. 56,P综=0. 43,污染物含量在安全范围内。结论济南市售海蟹的蟹肉元素含量在安全范围内,蟹黄中Cd属重度污染,存在一定安全风险,应谨慎食用。     

失眠药物治疗进展

失眠治疗的最新观点强调在非药物治疗的同时,合理应用镇静催眠药,迅速改善病人的症状,使病人建立起治疗的信心,对病人的康复作用巨大。国内外早已对镇静催眠药物进行了大量研究,许多药物被发现并应用于临床。     

间歇正压通气在置欧普乐喉罩全麻中的应用

目的探讨在置欧普乐喉罩全麻中使用间歇正压通气的安全性和有效性。方法择期外科手术的全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为欧普乐喉罩组（OPLAC）和气管插管组（ETT组）。观察气道压力和SpO2、心率、血压等生命体征的变化及术后并发症如咽痛、声嘶、出血、唇齿损伤等。结果术中气道压及生命体征在正常范围内,和气管插管全麻患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ETT组术后咽干咽痛的发生率明显高于OPLAC组（P〈0．05）,而其它如声嘶、出血等并发症发生率两组相近（P〉0．05）。结论置欧普乐喉罩在全麻中应用间歇正压通气,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,能够保证无并存严重疾病患者的安全。