异丙酚减轻氯胺酮麻醉对幼年大鼠海马神经元和认知功能的损害（英文）

目的探讨异丙酚与氯胺酮复合麻醉对幼鼠发育中大脑认知功能的影响。方法 SD幼年大鼠被随机分为生理盐水组(NS组),氯胺酮组(K组);异丙酚组(P组),异丙酚+氯胺酮组(P+K组),每组20只,均腹腔注射相应药物1 ml,维持麻醉6 h。麻醉结束后各组幼鼠随机分为相同数量的A、B两部分,每部分10只。A部分于麻醉结束后取出幼鼠海马组织制作石蜡切片,进行海马CA1区神经元凋亡和蛋白质Bcl-2/Bax表达的分析;B部分于麻醉结束后3周行Morris水迷宫测试。结果 K组凋亡率较NS组明显增加(P<0.05);P+K组凋亡率较P组明显上升(P<0.05),但与K组相比,凋亡率明显减少(P<0.05)。P+K组Bcl-2/Bax蛋白相对表达明显低于P组,但明显高于K组(P<0.01)。Morris水迷宫结果显示K组学习记忆功能明显差于NS组(P<0.05);P组及P+K组学习记忆功能优于K组(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉,可明显减轻氯胺酮所致的幼年大鼠海马神经元的凋亡和大鼠远期认知功能的损害,异丙酚上调Bcl-2基因表达可能是其作用机制之一。     

盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的评估盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效应及安全性。方法80例急诊手术患者,随机分为盐酸氯普鲁卡因组(3%盐酸氯普卡因,n=40)和碳酸利多卡因组(碳酸利多卡因,n=40)。均硬膜外试验量4mL 5min后,一次性注入12mL(含肾上腺素1∶20万)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应。结果两组麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复时间基本相同,运动恢复时间盐酸氯普鲁卡因组优于碳酸利多卡因组(P<0.05);盐酸氯普鲁卡因的寒战、耳鸣显著少于碳酸利多卡因(P<0.01);盐酸氯普鲁卡因安全范围大。结论3%盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉在麻醉起效、疼痛消失、运动阻滞、疼痛恢复无显著差别,运动恢复时间比碳酸利多卡因早,盐酸氯普鲁卡因安全范围大,不良反应小,较碳酸利多卡因安全。     

人工肝治疗37例重型肝炎的临床观察

目的 观察人工肝治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性.方法 对37例重型肝炎患者应用血浆置换或/和血液(浆)灌流共进行50次治疗,观察患者在人工肝治疗前后症状、体征、血清胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)变化和不良反应及术后生存率.结果 人工肝支持治疗后症状、体征改善显效率为80.00%.治疗前后总胆红素水平显著下降(P＜0.01),PTA上升(P＜0.01),白蛋白、血红蛋白无显著变化(P＞0.05).术中及术后总并发症发生率为14.29%,主要为皮肤瘙痒、荨麻疹、畏寒、发热、血压下降.术后好转出院26例(70.27%),自动出院7例(18.92%),死亡4例(10.81%).结论 人工肝治疗重型肝炎安全、有效.     

2012年中国居民健康素养监测数据统计分析方法

  目的  了解武汉市居民健康素养水平及影响因素,为制定健康教育政策和措施提供科学依据。  方法  采用分层多阶段随机抽样方法抽取武汉全市13个行政区4 500名15～65岁城乡常住居民进行问卷调查。  结果  2016年武汉市居民健康素养水平为11.79 %, 基本知识和理念素养水平为22.88 %,健康生活方式与行为素养水平为9.92 %,基本技能素养水平为14.74 %;6类健康问题素养水平由高至低依次为安全与急救素养44.42 %,科学健康观素养33.73 %,健康信息素养19.74 %,传染病防治素养16.73 %,基本医疗素养12.75 % 和慢性病防治素养11.47 %;多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、职业、城乡分布是健康素养的影响因素。  结论  武汉市居民健康素养水平仍较低,应针对农村地区、低文化程度和老年人群加强健康促进与教育工作,重点加强基本医疗和慢性病防治知识方面的宣传教育。     

麻醉状态下Macintosh喉镜与托下颌法辅助纤支镜经口气管插管的效果对比

目的比较Macintosh喉镜与托下颌法辅助纤支镜经口气管插管的效果。方法 100例择期妇腔镜手术患者随机分成两组行纤支镜经口气管插管:J组常规托下颌法,M组为Macintosh喉镜辅助组。麻醉诱导后行纤支镜操作。观察指标声门暴露时间、暴露一次成功率、置管时间、置管一次成功率、气管插管所致并发症。结果各项操作指标M组皆优于J组:声门暴露及置管时间J组长于M组(P<0.05);一次成功率J组低于M组(P<0.05)。结论使用Macintosh喉镜辅助可较托下颌法显著地提高麻醉状态下纤支镜经口气管插管的成功率,缩短操作时间。     

武汉市15岁及以上居民电子烟流行现状及影响因素分析

目的 了解武汉市15岁及以上居民对电子烟的知晓和使用情况，分析其影响因素，探讨电子烟的流行与其他因素之间的关系，为进一步开展电子烟有关研究提供依据。方法 使用部分调整的全球成人烟草调查核心问卷，采用多阶段随机抽样方法，在武汉市抽取2 700名调查对象，采用华为平板电脑设备入户面对面开展问卷调查，采用多因素非条件logistic回归分析电子烟知晓情况的影响因素。结果 在2 551例调查者当中，知晓电子烟者616人，电子烟知晓率24.15%,男性及女性知晓率分别为30.02%和18.95%,其中有30名调查者曾经使用电子烟，电子烟曾经使用率为1.18%,男性为2.29%,女性为0.08%;多因素logistic回归分析结果显示，现在吸烟者(OR=2.832, 95%CI:2.088～3.841)、男性(OR=1.339, 95%CI:1.046～1.714)、高中/中专/高职(OR=2.246, 95%CI:1.495～3.373)、大专及以上(OR=2.447, 95%CI:1.535～3.901)、在家中暴露于二手烟(OR=1.352, 95%CI:1.007～1.815)、在新媒体看...     

长短胶布条固定气管导管的临床应用价值

目的探讨应用长短胶布条固定气管导管的临床效果。方法选择全麻手术病人60例,随机设立长胶布条组、长短结合组、短胶布条组,每组各20例。静脉全麻诱导插管并安置牙垫后,长胶布条组按常规方法固定,长短结合组先将短胶布条一端粘贴牙垫或气管导管一侧,长胶布条一端缠绕牙垫导管2周,再相对用力拉紧短胶布条,粘贴在左右面颊。短胶布条组先用两根的一端分别粘贴牙垫导管一侧,第三根缠绕固定牙垫导管,最后相对用力拉紧两根短胶布条,粘贴在左右面颊。结果从制作方法、使用方法、固定效果来看,长胶布条组制作简单,使用欠方便,效果欠佳;长短结合组使用较方便,效果较佳;短胶布条组使用方便,固定效果满意。结论视整块医用胶布的宽窄情况,在保证宽度的前提下,可以灵活应用长短胶布条,妥善固定气管导管。