芬太尼通过 ILF3-AS1/miR-132对卵巢癌细胞生长和转移的影响

目的探讨芬太尼对卵巢癌细胞生长和转移的影响及分子机制。方法 2018年 8月至 2019年 10月,体外培养卵巢癌细胞 A2780,用浓度分别为 0、0.5、5、50、500 ng/mL的芬太尼处理,作为不同浓度芬太尼处理组。将过表达的白细胞介素增强结合因子 3反义 RNA1(ILF3-AS1)(pcDNA3.1-ILF3-AS1、对照 pcDNA3.1)、抑制微小 RNA(miRNA/miR)-132表达(抗 -miR-132、对照 anti-miR-NC)的载体分别转染 A2780细胞,并以 500 ng/mL芬太尼处理,记为芬太尼 500+pcDNA3.1-ILF3-AS1组、芬太尼 500+pcDNA3.1组、芬太尼 500+anti-miR-132组、芬太尼 500+anti-miR-NC组。将 pcDNA3.1、pcDNA3.1-ILF3-AS1、si-NC、si-ILF3AS1转染至 A2780细胞中,记为 pcDNA3.1组、 pcDNA3.1-ILF3-AS1组、 si-NC组、 si-ILF3-AS1组。四甲基偶氮唑盐比色法( MTT)检测细胞存活率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数; Transwell检测细胞迁移和侵袭;实时荧光定量 PCR(RT-qPCR)检测 ILF3-AS1和 miR-132的表达水平;荧光素酶报告实验检测 ILF3-AS1和 miR-132的靶向关系。结果与 0 ng/mL芬太尼处理组相比, 5、50、500 ng/mL的芬太尼处理的 A2780中 miR-132表达水平显著升高［( 1.39±0.13)、(1.68±0.17)、(2.34±0.23)比( 1.00±     

托下颌法辅助光棒下经口气管插管的临床效果简

目的：对托下颌法辅助光棒气管插管作一初步评价。方法100名实施择期骨科手术的成年患者随机分成两组行光棒下经口气管插管：A组托下颌法辅助组和B组常规光棒插管组,每组50例。麻醉诱导后行插管操作。观察指标：（1）术前测量张口度（上下切牙间距）、甲颏间距,并评定Mallampati分级。（2）操作情况：置管时间,置管一次成功率。气管插管所致并发症：口齿损伤,咽喉疼痛等。（3）纤支镜通过鼻咽通路观察咽喉部组织对插管操作的影响。结果两组患者最终均获成功,三次以内尝试操作的总成功率均为100%。未见明显并发症。置管时间A组明显短于B组（ P〈0.05）;一次成功率A组高于B组（ P〈0.05）;纤支镜评分A组影响插管操作情况明显低于B组（ P〈0.05）。结论托下颌法辅助光棒经口气管插管可显著的提高操作的一次性成功率,缩短操作时间。     

纤维支气管镜引导双腔支气管插管法与听诊法的临床效果比较

目的 探讨纤维支气管镜(FOB)引导下双腔支气管(DLT)插管与听诊法的临床差异.方法 选取40例实施择期开胸食道癌根治手术的全麻患者,采用计算机随机法分为FOB引导组(A组)和听诊后FOB定位组(B组),每组20例.静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行左侧DLT(L-DLT)操作.采用普通喉镜显露声门后,A组插入L-DLT至主支气管,FOB监视下引导支气管侧导管的尖端继续插入,当导管尖端越过隆突后,即退出FOB;B组按常规的听诊法定位.两组插管完成后均用FOB检查,确定并修正不良定位.观察两组定位时间、置管深度、实际到位率以及气管插管相关并发症的差异.结果 A组插管完成时间明显长于B组(P＜0.05),定位调整时间明显短于B组(P＜0.05),操作总时间两组差异无统计学意义(P＞0.05),而一次正确到位率A组明显高于B组(P＜0.05).经纤支镜检查,插入过深为B组错位最主要原因,且发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜引导法用于左侧双腔支气管插管,与传统听诊法比较,虽然延长插管时问.但是缩短了定位调整时间,不延长操作总时间,并且显著提高插管完成后的一次正确到位率.     

济南市某热电厂新建循环流化床锅炉职业危害调查

[目的]了解某热电厂220t／h循环流化床锅炉的职业危害状况。[方法]按照GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》、GBZ1-2002《工业企业设计卫生标准》进行评价，计算各测试项目单项指数和综合指数。[结果]粉尘合格率为91．67％．噪声合格率为82．35％，其他项目合格率均为100％。[结论]综合卫生评价为合格，但在个别作业岗位应注意个人防护。     

纤维支气管镜用于小儿与成人喉罩置入后定位的对比研究

目的探讨小儿患者常规喉罩置入法喉罩理想解剖位置的到位情况。方法采用纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）分别对40例使用喉罩全麻的小儿和40例成年患者验证喉罩置入位置的情况,在FOB直视下对位置欠佳原因进行分类和比较。结果位置分级小儿组明显低于成人组（P〈0.05）。小儿组喉罩位置不理想（位置分级≥2级）原因主要为会厌明显遮挡喉罩开口和置入过深;而成人组主要为喉罩置入深度不足。结论小儿喉罩的实际解剖到位率较成人低。     

急性等容血液稀释自体血回输在重大手术中的应用

目的探讨重大手术出血量较大患者实施急性等容血稀释自体血回输(acute normovolemic hemodilution+autologous blood transfusion,ANH+ABT)的安全性和实用性。方法 400例ASAⅠ～Ⅱ级,自愿接受自体血回输的重大手术患者气管插管全身麻醉后,根据公式计算放血量,经中心静脉或动脉采集自体血,同时静脉输近似等量液体,维持患者心率、平均动脉压、中心静脉压基本稳定。采集的自体血于6小时内回输患者。于采血前(T0)、采血稀释后30分钟(T1)、回输自体血前(T2)、回输自体血后30分钟(T3)监测红细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(Plt)。结果 ANH+ABT实施期间患者血流动力学基本维持稳定,平均采血量(804.6±312.3)ml,平均出血量(1045.3±424.5)ml。术后短期随访未见ANH+ABT相关并发症。以T0为基础值,Hct在T1、T2显著下降(P0.05),PT、APTT在T1、T2较T0的绝对值高,但差异无统计学意义(P0.05),Plt计数在T1、T2、T3各时点均较T0明显下降(P0.05)。结论 ANH+ABT技术是一种有效、安全的血液保护策略。     

四环素胸膜粘连术的探讨(附16例观察)

近年来我们对四环素胸膜粘连术的适应症、疗效和副作用进行了探讨,现将16例的治疗观察情况报告如下。临床资科一、一般资料:本组男14例,女2例,年龄24～72岁;其中血性胸水4例,慢性脓胸4例,慢性复发性气胸5例,慢性交通性液气胸3例,左右侧各8例。所有病例术前均摄X线胸片,疑为肺癌者加摄侧位片和断层片,术中反复X线胸透或摄片,术后均留     

光棒辅助普通喉罩置入及纤维支气管镜检查其定位的效果

目的探讨光棒辅助普通喉罩置入,通过纤维支气管镜判断其定位效果。方法选择行喉罩通气全麻成年患者200例。手术类型为仰卧位下骨科四肢择期手术。计算机随机法分为两组,A组常规徒手置入喉罩,B组光棒辅助喉罩置入,每组100例。操作成功后通过纤支镜对喉罩置入位置进行评估分级。观察项目:(1)患者人口学资料,测量张口度、甲颏间距,并评定Mallampati分级。(2)喉罩置入指标:一次成功率,置入时间以及尝试置入次数。(3)观察喉罩置入操作短期有关并发症。(4)通过FOB评定喉罩置入位置效果。结果两组患者在一次成功率,置入时间以及尝试置入次数以及麻醉并发症发生情况上差异无统计学意义(P0.05)。根据临床指标判断喉罩插入位置正确时,用FOB检查位置分级1级A组为70%,B组为93%(P0.05)。结论尽管光棒辅助喉罩置入不能提高一次成功率等置入指标,但是可以显著提高喉罩置入的优良到位率。     

地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用研究

目的 观察地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用.方法 将雄性大鼠随机分为3组:生理盐水组(N组)、脂多糖组(L组)、脂多糖+地塞米松组(LD组).各组大鼠于造模后4h麻醉处死,行动脉血气分析,测定肺组织湿/干质量比值(W/D),用RT-PCR法检测肺组织水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1 )mRNA表达水平.结果 与L组比较,LD组大鼠肺组织湿/千质量比明显降低,AQP1 mRNA表达水平升高,动脉血气改善.结论 地塞米松对早期脓毒症大鼠ALI有保护作用,该作用与上调肺AQP1 mRNA表达水平有关.     

异丙酚复合芬太尼麻醉与米索前列醇在人工流产术中的应用

近几年来异丙酚复合芬太尼麻醉在早期人工流产手术中得到了广泛的应用,其镇静、镇痛作用既减轻了受术者的痛苦,又便于医生的操作,深受广大妇产科医生及患者的欢迎,但在实际操作中经常会遇到扩张宫颈困难的难题,我院在应用异丙酚复合芬太尼进行人工流产手术麻醉的同时,术前使用米索前列醇放置阴道后穹隆以软化、扩张宫颈,取得了满意的结果,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:自2001年12月至2003年12月来我院门诊就诊孕5至12周要求人工流产无手术禁忌和麻醉药物禁忌的妇女200例,年龄18至40岁,随机分成二组,每组100例,一组术前单用米索前列醇…