应用ReCell细胞再生技术治疗26例小儿深度烧伤的围手术期护理

目的探讨应用Recell细胞再生技术治疗深度烧伤患儿的围手术期术护理措施。方法手术前重视休克期护理、加强对家属的健康教育及特殊部位的创面护理;术后给予个性化的心理护理、特殊的创口敷料护理、细致的生活护理、坚持协助功能康复锻炼、详尽的出院指导及重视延续性护理。结果 26例患儿创面愈合时间为:5~7 d 5例,7~10 d 15例,10~14 d 5例,20 d 1例,平均伤口愈合时间为(9±2.6)d;术后24例患者皮肤外观、弹性良好,面部表情自然,情绪表达充分,四肢关节功能良好,无畸形发生。随访1年,患者对远近期治疗效果表示满意;1例3岁患儿出现左手食指及中指轻度畸形,坚持电话随访半年督促家长协助功能锻炼后,患儿手指功能基本恢复;1例2岁患儿出现小口畸形及左眼睑轻度闭合不良,半年后予整形治疗,效果满意。结论术前平稳度过休克期、加强对家属的健康宣教、术后个性化的心理护理、细致的生活护理及坚持协助功能锻炼等围手术期护理措施是Recell细胞再生技术治疗成功的基本保证。     

心脏外科见习教学的实践与认识

临床见习是医学生由理论学习向临床实践的重要转折,而心脏外科见习教学是临床医学外科学教学工作的重要组成部分。此文总结了近年来见习教学的经验,从完成医学生向医生的转变、加强职业道德、临床思维的培养及医学知识的实践再认识等方面分析心脏外科见习教学,提出改进措施,为进一步提高心脏外科的临床教学工作质量提供参考。     

湿性环境在创面愈合中的作用

传统的创面及取皮区处理方法，多为暴露或半暴露疗法。在换除敷料时，往往给病人带来较大痛苦，也增加了医务人员的工作量；同时干燥的环境造成不显性失水增多，不利创面的上皮生长。为此，本文对湿性环境及传统方法下的创面情况作对比，以探讨烧伤创面治疗的新方法。１　临床资料１．１病例选择本院１９９６～１９９８年住院及门诊病员共１２７人：男性６６人，女性６１人；年龄１８～４０岁。创面选择：均为新鲜的残留有真皮层的二度创面或取皮区。其中二度烧伤病员６５人，创面９６例次，供皮区病员６２人，取皮９０例次（头皮取皮６４例…     

烧伤创面四种外用药物的研究和临床效果比较

目的：观察比较以下四种外用药物的疗效，选出较好的一种用药组合。方法：我们近来分别采用康惠尔溃疡糊、粉；伏碘软骨＋溃疡糊或粉；伏碘软骨；磺胺嘧啶银次霜，外用烧伤创面治疗１２１例病人。并分析了上述几种外用药的治疗效果。结果：提示伏碘软骨＋溃疡糊、粉组在创面抗感染，促进创面愈合及脱腐等方面有较好的效果。同时，它减轻了伏碘对创面的刺激性。另外，该种组合的应用也提出了一种全新的烧伤创面外用药应用方法。结论：     

下肢静脉性溃疡综合处理的效果分析

下肢静脉性溃疡是外科常见病、多发病，由于缺乏有效的创面处理方法，不少患者发生溃疡后长期不愈，成为困扰临床医师的一个难题。作者总结了60例下肢静脉性溃疡患者采用创面床准备方法进行治疗的临床资料，现报道如下。     

加强外科学国家精品课程平台建设 提高医学生临床与科研综合能力

在外科学国家级精品课程建设中,中山一院按照当前医学发展的新形势,以培养提高医学生临床与科研综合能力作为教学工作新的方向和动力,通过优化改革教学内容,制度化、规范化建设教学体系,实现了医学生临床能力和科学素质两方面平衡发展,有效提高了医学生综合能力;将全面提高医学生临床能力和科学素质作为今后教学改革的发展方向,有助于培养适应医学发展方向的高素质医学人才。     

苦味酸-天狼猩红偏振光法对疤痕动物模型的鉴定

目的：运用组织学方法对裸鼠疤痕动物模型进行鉴定。方法：选取15只4～6周龄裸鼠，建立疤痕动物模型；疤痕移植后4～6周处死动物，取移植物行苦味酸-天狼猩红染色偏振光观察组织特点结果：移植物与临床取材特性一致，符合增生性疤痕特点结论：苦味酸-天狼猩红染色偏振光检测瘢痕组织胶原是对增生性瘢痕组织测定的简便、有效手段；运用裸鼠建立疤痕动物模型是行之有效的、稳定的。     

胰岛素样生长因子1在病理性瘢痕中的表达

目的研究胰岛素样生长因子1（insulin—like growthfactorl,IGF-1）及其受体（IGF-1R）在病理性瘢痕中的表达及其意义,探讨异常瘢痕发生的分子机制。方法收集增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及正常皮肤标本,RT-PCR检测不同组织中IGF-1、IGF-1R表达,并进行统计学分析。结果RT—PCR显示瘢痕疙瘩中IGF-1R明显高于正常皮肤,差异有显著性（P=0．027〈0．05）;IGF-1R在增生性瘢痕中表达为弱阳性,与正常皮肤相比差异无显著性（P=0．894〉0．05）。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中IGF-1明显高于瘢痕周围正常皮肤,差异有显著性（P〈0．05）。结论IGF-1及IGF-1R在病理性瘢痕的形成过程中起重要作用。