新型海藻酸钠组织工程支架材料与人成纤维细胞的相容性

目的 利用N-乙基.N'-[(3-二甲氨基)丙基]碳二亚胺盐酸盐(EDC)作为催化剂-乙二胺作为交联剂制备新型海藻酸钠组织工程支架材料(简称材料)并测试其细胞相容性.方法 以体外培养的人成纤维细胞作为对象.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测材料浸渍液对细胞增殖情况的影响,光镜下观察材料浸渍液中细胞的生长状况.将人成纤维细胞悬液接种于材料表面,制备人成纤维细胞-材料复合物,扫描电镜下观察培养7 d的复合物表面细胞的黏附和生长状态,评价材料的细胞相容性.结果 材料浸渍液作用1、2,4、7 d后人成纤维细胞的相对增殖率(RGR)分别为98.00%、104.10%、110.80%、93.17%,毒性均为0级或1级.倒置显微镜观察人成纤维细胞在材料浸渍液中生长形态良好.扫描电镜下培养7 d的人成纤维细胞-材料复合物表面人成纤维细胞能很好的与材料黏附,材料表面细胞均生长旺盛形成许多伪足状突起,并分泌产生细胞基质.结论 新型海藻酸钠组织工程支架材料与人成纤维细胞的相容性良好,为其作为细胞生长支持物和进一步的医学应用提供了实验依据.     

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糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是指发生于糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者踝关节或踝关节以下足部迁延超过2周的创面,与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关,伴或不伴感染[1]。其发生率随目前糖尿病患者的日益增多而不断上升,成为现今社会的沉重负担。D     

“创面床准备”理论实施的系统评价

目的 评价“创面床准备”理论的实施对慢性创面的治疗效果,从而得出一个系统、规范、科学的慢性创面治疗原则.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索万方,中国期刊网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)和PubMed等电子数据库,对国内外公开发表的有关“创面床准备”理论实施的研究文献进行荟萃分析.结果 共纳入65个研究、3989例各种慢性创面疾病患者.干预措施包括不同时期选择合适新型敷料、各种生长因子,清创及封闭式负压引流.按测量指标和干预措施进行亚组分析,得出结果:实施“创面床准备”理论,其创面的愈合率[0R=2.12,95％ CI( 1.79,2.52)]、愈合时间[WMD =-12.38,95％ CI(-15.14,-9.62)]、换药次数[WMD=-15.56,95％CI(-20.57,-10.56)]、需要植皮手术的例数[ 0R=0.26,95％ CI (0.10,0.66)]、缩小创面面积[WMD=8.97, 95％ CI( 1.04,16.91)]、植皮手术成功率[0R=5.69,95％CI(2.19,14.82)]均优于对照组,治疗费用[WMD=- 1.53,95％CI(-10.38,7.33)]与对照组差异无统计学意义.结论 实施“创面床准备”理论指导治疗,可以提高创面的愈合率,减少创面愈合时间,加速缩小创面面积,减少换药次数,减少需要植皮手术率,提高植皮手术成功率,并且不增加治疗费用.     

大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离培养及其生长特性和表型

间充质干细胞（MSC）是一种具有多向分化、体外扩增、自我更新能力的细胞。本研究旨在分离rMSCs，并观察其类型特征及生长特性。     

ReCell细胞再生技术在糖尿病足治疗中的应用

目的观察ReCell细胞再生技术在糖尿病足治疗中的应用效果,并探讨其主要的护理措施。方法按治疗方法将40例糖尿病足患者分为对照组与实验组,每组各20例,在创面床准备后,对照组采用传统的游离皮片移植手术方法,实验组采用ReCell细胞再生技术+游离皮片移植术,观察两组患者皮片成活情况及治疗时间。结果实验组患者皮片存活情况优于对照组;治疗时间较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病足患者治疗中应用ReCell细胞再生技术可使皮瓣成活率高,缩短治疗时间。完善相关护理措施是ReCell细胞再生技术取得成功的根本保证。     

复合皮移植治疗功能部位外伤后大面积组织缺损

目的为减轻功能部位外伤后局部疤痕增生,避免疤痕挛缩影响功能活动。方法应用J-1型脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植于功能部位外伤创面上并固定、包扎。结果60例67处部位移植复合皮完全成活;3处部位大部分成活,经换药愈合。50例经6～12个月随访,未发现排异现象,局部外观平整,皮肤弹性好,功能灵活,供皮区无疤痕形成。结论复合皮（脱细胞异体真皮＋自体薄皮片）移植修复功能部位外伤后大面积组织缺损可有效防止疤痕赠生、预防畸形,避免功能受损。     

创愈宁软膏在烧伤创面中临床应用

目的:在烧伤创面上应用创愈宁软膏并进行临床观察其疗效。方法:在浅Ⅱ度50例、深Ⅱ度20例、Ⅲ度10例烧伤创面上将创愈宁软膏均匀涂布于无菌纱布上敷上创面作半暴露治疗。每天换药一次,并相应设立对照组,在浅Ⅱ度45例、深Ⅱ度18例、Ⅲ度7例,创面外用皮维碘行半暴露治法,作疗效观察。结果:治疗组创面愈合比对照组提前2~4d左右(P<0. 01),且创面湿润、干净,不形成痂皮。结论:创愈宁软膏对创面无刺激,有止痛、消肿功效,能去除坏死组织,加快创面残余上皮细胞增生速度,促进创面愈合。减少了创面愈合过程中疤痕组织的形成。     

复合皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤患者创面疗效观察

目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果。方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10～0.25mm)覆盖于其上。术后10—12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间。观察随访3—6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况。取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察。结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解。随访3—6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好。病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常。结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法。