重组人促红细胞生成素应用于中重度烧伤后贫血的初探

目的：初步探讨重组人促红细胞生成素（recombinate human erythropoietin,rhEPO）在中重度烧伤后贫血的临床应用.方法：将本科2001年1月至2004年12月的82例中重度烧伤病人,随机分成试验组（应用rhEPO组）52例和空白对照组30例,分别检测外周血红细胞压积Hct、血红蛋白浓度Hb、红细胞计数RBC、未成熟网织红细胞指数IRF,红细胞C3b受体花环率RBC-C3bRR,T淋巴细胞亚群;并观察其不良反应.结果：对比使用rhEPO前后及空白对照组,试验组病人的各项检测指标的改变具有统计学意义,贫血状况和免疫功能均得到不同程度改善,同时不良反应少.结论：rhEPO对于中重度烧伤后贫血的防治及机体免疫功能的改善具有临床价值.     

糖尿病合并骶尾部褥疮治疗方法的探讨

目的：总结糖尿病合并骶尾部褥疮的较为有效的治疗方案。方法：回顾了近5年来收治的32例糖尿病合并骶尾部褥疮的病人的住院治疗经过,对入院时,入院治疗后的病人血糖水平、入院时褥疮的大小,以及对经不同处理（手术及非手术）的褥疮的愈合过程进行分析。结果：32例病人,入院后血糖均控制满意。13例进行了手术治疗,均采用局部皮瓣转移术,其中2例进行了局部肌皮瓣转移。结果均痊愈;19例病人采取非手术治疗,仅3例自愈,且有1例于10天后复发。手术病例住院时间较非住院病人为短。结论：对糖尿病合并骶尾部褥疮的病例的治疗,以局部瓣转移手术治疗为佳。术前后均应控制血糖水平。控制血糖是各种治疗方案的前提。     

苦味酸-天狼猩红偏振光法对瘢痕动物模型的鉴定

背景:在瘢痕研究中急需稳定可靠的实验动物模型。目的:运用组织学方法对裸鼠瘢痕动物模型进行鉴定,确定最佳使用时机。设计:随机对照的重复测量设计。单位:中山大学附属第一医院烧伤科。材料:实验于2004-01/03在中山大学医学院动物实验中心完成。15只4～6周龄裸鼠(性别随机,体质量15～25g)由中山大学医学院实验动物中心提供;增生性瘢痕来自烧伤愈后、瘢痕增生半年之患者手术切除标本。方法:于裸鼠背侧移植人增生性瘢痕,建立疤痕动物模型;移植后4周起,每周处死5只实验动物,取移植物,100g/L甲醛固定标本,持续3周。苦味酸-天狼猩红染色偏振光检测移植物及临床取材,观察组织特点。主要观察指标:①苦味酸-天狼猩红染色偏振光法读片结果。②计算机图像分析结果。结果:①苦味酸-天狼猩红染色偏振光法读片结果:各时段组移植物在偏振光下呈现相同的以黄、红粗大纤维为主、疏网状绿色纤细纤维散在分布的特点。②计算机图像分析结果:临床病理性增生性瘢痕中,Ⅰ型胶原约占74%,Ⅲ型胶原约占26%;4～6周移植物中,Ⅰ型胶原含量分别为(74.52±0.47)%,(74.43±0.53)%,(74.69±0.63)%;Ⅲ型胶原分别约为(25.48±0.47)%,(25.57±0.53)%,(25.31±0.63)%,差异不显著(P>0.05)。结论:在实验所设计时段中,移植物与临床取材特性一致,符合增生性瘢痕特点。苦味酸-天狼猩红染色偏振光检测瘢痕组织胶原是对增生性瘢痕组织测定的简便、有效手段;运用裸鼠建立瘢痕动物模型是行之有效的、稳定的。     

早期气管切开治疗69例中重度吸入性损伤病人的临床体会

目的观察早期气管切开对中、重度吸入性损伤病人的治疗效果。方法对69例中重度吸入性损伤病人采取气管切开及综合治疗。结果全组死亡29例,病死率与吸入性损伤的程度有关。结论中、重度吸入性损伤宜尽早实行气管切开治疗(伤后6小时以内),并有预防意义。