液基细胞学检测蒙汉族妇女宫颈病变的临床分析

目的：分析内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈病变发生率和临床特征,为蒙古族妇女子宫颈癌的预防提供相关信息。方法：应用液基细胞学检查方法,分别选择2008年1月-2009年6月在我院就诊的3 085例蒙古族妇女（A组）和5 811例汉族妇女（B组）的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统（TBS）分类标准进行诊断,对筛查结果为宫颈上皮细胞异常病例进行统计学分析比较。结果：①宫颈上皮细胞异常的总发生率A组为14.17%（437/3 085）、B组为13.03%（757/5 811）,差异无统计学意义（P〉0.05）;②宫颈上皮细胞异常发生情况,不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined signif-icance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）、鳞癌以及非典型腺细胞的发生率A组分别为12.61%、0.84%、0.36%、0.07 ％、0．29％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③A组60～69岁组宫颈上皮细胞异常的发生率最高（28．57％）,而B组为20～29岁组的发生率最高（15．98％）。结论：内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈上皮细胞病变发生率相比差异无统计学意义。蒙古族女性宫颈病变患病年龄较汉族女性的患病年龄偏高,液基细胞学检查在我区对提高宫颈癌筛查效率及覆盖率是一种切实、可行的方法。     

血清胱抑素-C与危重病人急性肾损伤

目的 测定ICU的急性肾损伤(AKI)患者和ICU非AKI患者的血清胱抑素-C(Cys C)、尿素、肌酐、尿酸及β 2-MG的水平,研究Cys C在AKI中的应用价值.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定1CU AKI患者37例和ICU非AKI患者20例的Cys C、尿素、肌酐、尿酸和β2-MG,用受试者工作曲线评价Cys C的诊断价值,采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析.结果 ICU的AKI患者的血清CysC水平较ICU非AKI对照组升高,有统计学意义,且与尿素、肌酐、尿酸和β 2-MG成正相关,相关系数分别为r=0.516,P<0.01、r=0.552,P<0.01、r=0.569,P<0.01、r=0.360,P<0.05;1/Cys C与eGFR呈正相关,r=0.733,P<0.001;与AKI分期差异无统计学意义.ROC曲线分析证实Cys C在AKI的诊断中敏感性和特异性最好.结论 血清Cys C可以做为ICU病人发生AKI的诊断指标,为AKI的及时诊断、肾功能的评估提供了可靠的依据,有助于临床更好的把握治疗时机.     

我院门诊麻醉药品临床应用分析

目的：了解我院门诊患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,防止滥用药现象,为麻醉药品的科学管理和合理用药提供参考。方法：以我院门诊患者2008年1-6月期间麻醉处方为依据,进行统计、汇总,对我院门诊麻醉药品用药情况进行分析。结果：使用频率分别为哌替啶47．08％;吗啡缓释片23．60％;芬太尼贴剂11．20％;可待因6．20％;芬太尼注射液6．20％;阿桔片5．72％。6种麻醉药品DUI〈1。结论：我院门诊麻醉药品使用符合癌症三阶梯止痛原则,且使用基本合理。     

氯胺酮对腹部手术患者七氟醚MAC_(BAR)的影响

目的 评价氯胺酮对七氟醚抑制50%腹部手术患者切皮时应激反应的最低肺泡有效浓度(MAC_(BAR))的影响.方法 择期腹部手术患者44例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,随机分为2组(n=22):对照组(K_0组)和氯胺酮组(K_1组).麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg和顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气.K_0组吸入七氟醚,K_1组吸入七氟醚的同时静脉输注氯胺酮14 μg·kg~(-1)·min~(-1).初始七氟醚呼气末浓度为3.0%.采用改良的序贯法进行试验,切皮时患者的心率或平均动脉压升高幅度≥基础值的15%定义为阳性反应,记录平衡点后各个由阳性反应到阴性反应的中点的浓度,取其平均值,即为MAC_(BAR),并计算其95%可信区间.结果 K_0组七氟醚MAC_(BAR)为3.25%(95%可信区间为3.05%～3.45%);K_1组七氟醚MAC_(BAR)为2.20%(95%可信区间为1.96%～2.44%),K_1组七氟醚MAC_(BAR)低于K_0组(P<0.05).结论 静脉输注氯胺酮14 μg~(-1)·min~(-1)可降低腹部手术患者七氟醚MAC_(BAR),增强七氟醚抑制应激反应的效应.     

脑功能状态指数指导非体外循环下冠脉搭桥术患者的麻醉用药

非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中由于手术操作和血管活性药物的应用,对循环参数的影响因素很多,血压、心率等临床体征很难作为判断麻醉深度的依据.麻醉医生往往凭经验对麻醉药物进行调整,可致麻醉深度处于不稳定的状况.     

高一rtn压脑出血患者微创血肿清除术的护理

目的：探讨高血压脑出血患者微创血肿清除术的护理经验。方法：选取2007年1月至2008年1月间在我院住院的高血压脑出血并接受微创血肿清除术的患者65例进行救护并追踪随访效果。结果：治疗后24h内意识、瞳孔恢复正常40例,24～72h意识转清19例,呈植物人状态2例,死亡4例,病死率6．15％。出院后对61例患者进行6～10个月随访,生活完全自理19例,生活部分自理25例,扶拐行走15例,植物生存2例。结论：通过合理的整体护理,有利于提高高血压脑出血患者微创血肿清除术的成功率,并能促进患者的康复。     

我院67例药品不良反应报告回顾性分析

目的促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,对医院2008年收集到的67份药品不良反应（ADR）报表进行统计分析。结果67例ADR患者中,女性ADR发生率是男性的1．58倍;中老年患者（≥50岁）发生ADR的几率更大（64．18％）;抗微生物类药物引起的ADR最多（70．15％）,其中绝大多数是由喹诺酮类和头孢菌素类引发,其次为．中药制剂;静脉滴注给药方式是导致ADR的主要途径（92．54％）;I临床表现以皮肤及其附件损害最常见（34．33％）,其次为消化系统反应（22．39％）。结论应继续加强ADR的监测和上报工作,促进临床合理用药。     

慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理

目的 总结108例慢性硬膜下血肿病人围手术期护理经验.方法 所有患者均行钻颅置管血肿腔引流术,在围手术期制定周密的护理计划并严格落实.结果 108例手术,其中有96例血肿消失;6例血肿大部分清除,残余血肿经再次或多次冲洗引流治愈;3例并发颅内血肿(硬膜外2例,硬膜下1例),形成脑疝,予再次开颅血肿清除术后治愈;2例并发颅内感染,经鞘内应用抗生素后治愈;1例气颅(保守治疗治愈).结论 手术治疗慢性硬膜下血肿,同时配合围手术期严密的病情监测及落实有效可行的护理措施,是患者治疗成功的重要保证.     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的观察及护理

目的探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果及护理措施。方法选取2006年10月-2008年10月间在我院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿100例,采用蓝光照射治疗以及全面的护理措施,评价其恢复的情况。结果本组76例蓝光照射24h后血清胆红素值恢复至正常范围,24例照射40h后血清胆红素值恢复至正常范围,其中光疗1次的19例,2次的40例,3次的34例,4次的7例f包括溶血患儿3例,严重感染患儿4例）。无病例发生胆红素脑病。结论蓝光照射能有效降低高胆红素血症患儿的血清胆红素,方法简便、安全可靠,而精心、全面的观察与护理也是蓝光治疗成功的关键。     

温肾化痰胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的：探讨温肾化痰胶囊联合达英-35,治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：对照组予以达英-35口服。治疗组予以温肾化痰胶囊＋达英-35口服。各组均50例,观察治疗前、治疗3个周期、6个周期后及停药后第六个周期．患者体内相关的内分泌激素及临床症状、体征的变化。结果：两组患者治疗3个周期,月经全部恢复正常。治疗前后比较内分泌激素及B超检查指标均有显著的变化（P（0．01）,T、LH明显下降,E2升高。两组治疗前后比较差异有显著性（P〈O．01）。结论：温肾化痰胶囊联合达英-35治疗PCOS,疗效高于单纯的达英-35治疗,而且疗效巩固。