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11.
中晚期肿瘤和慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺 ,COPD)是我国的常见病 ,老年病人中尤为多见。近年来 ,随着老年病人施行外科手术的不断增加 ,合并慢阻肺且呼吸功能减退的病人也日增多。积极做好麻醉前准备、麻醉处理及严格的术后管理可明显降低术后呼吸功能不全的发生率。本文旨在对中晚期肿瘤合并COPD病人的围手术期处理进行探讨和总结。1 资料与方法1.1 一般资料 经确诊伴有重度COPD的中晚期肿瘤择期手术病人 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 9~ 84岁 (6 9.6± 6 .7岁 ) ,其中肺癌肺叶切除术 7例 ,食管癌根治术 3例 ,胃癌根治术 3例 ,…  相似文献   
12.
张昱  钟唯一 《新疆医学》2007,37(3):27-28
近年来,随着外科手术适应证的不断扩大,老年病人、有心肺疾病患者的手术显著增多,术后与呼吸有关的并发症也显著增多,已成为影响患者预后的重要因素之一。我们对行胸腹部手术的老年患者术后并发急性呼吸衰竭(acute rcspiratory failure,ARF)者,采用面罩无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV),探讨NIPPV对治疗术后急性呼吸衰竭的临床应用价值。  相似文献   
13.
目的:观察在吸入麻醉中,麻醉气体吸附器的吸附率及影响因素。方法:在基本相同的麻醉条件下,60例病人随机分为异氟醚组、安氟醚组,每组根据氧流量再分为a、b、c3个组,氧流量分别为0.5、1.2L/min。观察并记录麻醉气体吸附器对异氟醚、安氟醚的吸附率,同时观察病人性别、年龄、体重、身高等对吸附率的影响。结果:在呼出麻醉气体浓度基本一致时,氧流量越大,吸附器维持99%以上吸附率的时间越短,并随时间的延长吸附率逐步下降。同时,维持相同吸附率的时间和病人年龄呈反比,和体重呈正比,与病人的性别、身高无关。吸附器对异氟醚和安氟醚的吸附率无统计学差异(P>0.05)。结论:在吸入麻醉中保持较小氧流量,应用麻醉气体吸附器时,维持高吸附率的时间较长。同时,可以根据氧流量、患者性别、身高等估计麻醉气体吸附器的更换时间,减少麻醉气体的污染。  相似文献   
14.
气管隆突切除及重建术是治疗气管-隆突肿瘤及侵及隆突的中心型支气管肺癌的方式之一.我院自2005年~2007年成功开展隆突切除成形及气管一隆突切除重建术5例,围术期气道管理满意,现报告如下.  相似文献   
15.
原发性气管肿瘤,因其生长位置特殊,早期常易误诊,待确诊时往往已存在不同程度的呼吸道阻塞,手术时无法采用常规诱导经口鼻气管插管全麻,且围术期麻醉处理较为复杂,术中呼吸道管理尤为重要。本文对我院1998~2007年6例原发性气管肿瘤切除术的麻醉处理作一回顾性分析,现报道如下。  相似文献   
16.
本文介绍了应用颈静脉切迹(胸骨上切迹)上触诊,确定气管导管尖端的位置,正确固定气管导管的方法及操作。作者通过临床观察和实际测量的结果指出:在成人插管时,通过触诊,将导管尖端置于颈静脉切迹水平,然后固定导管,当头颈部后仰角消失时,导管尖端可向下超越颈静脉切迹1~2厘米,这样可避免导管脱出声门外或误入支气管的意外事故的发生;在小儿插管时,由于小儿气管长度较短,导管尖端宜置于颈静脉切迹上1厘米处;坐位手术的病人,如果将  相似文献   
17.
临床上锁骨下静脉穿刺中心静脉导管留置已被广泛应用 ,可用作中心静脉压监测、输血补液、各种治疗用药以及胃肠外营养的通道 [1 - 5] 。因其并发症及副反应轻 ,导管易于固定 ,导管可长期留置 ,易于在基层医院推广。作者于 2 0 0 0年1月~ 2 0 0 1年 3月共施行锁骨下静脉穿刺中心静脉导管留置 3 68例 ,收到明显的疗效 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料  3 68例中食管癌 46例 ,胃癌 5 1例 ,大肠癌65例 ,宫颈癌 5 2例 ,卵巢癌 3 8例 ,乳腺癌 82例 ,肺癌 2 1例 ,甲状腺癌 13例。年龄 2 9~ 68岁 ,平均 48岁。男性 112例 ,女性 2 5 6例…  相似文献   
18.
目的:比较肺部听诊法、听诊 吸痰管法及纤维支气管镜法判断双腔支气管插管定位的准确性。方法:300例需双腔支气管插管单肺通气行胸科手术的患者随机分为3组,每组100例,气管插管后分别采用听诊法、听诊 吸痰管法及纤维支气管镜法判断双腔支气管的位置。结果:听诊法、听诊 吸痰管法、纤维支气管镜法定位准确率分别为64%、81%、100%,纤维支气管镜法明显高于其它2种方法(P<0.05),听诊 吸痰管法高于听诊法(P<0.05)。结论:听诊 吸痰管法能提高准确率,纤维支气管镜定位双腔管插管更准确可靠。  相似文献   
19.
杨峰  维拉  钟唯一 《新疆医学》2007,37(6):69-70
维库溴铵是临床常用的非去极化肌松药,本文通过国产维库溴铵与进口维库溴铵肌松效应和心血管反应的对照比较,估价国产维库溴铵的肌松作用及其安全性。  相似文献   
20.
术前化疗作为一种新的抗肿瘤治疗模式,使乳腺癌Ⅲ期患者的肿瘤范围缩小[1],高手术生存率,能为Ⅱ期乳腺癌患者争取保乳手术的机会[2],高生活质量.研究分析了术前化疗后的乳腺癌患者对肌松药物反应的变化,期对这类患者麻醉时肌松药的合理应用提供依据.  相似文献   
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