新提议的国际癫痫诊断体系

国际抗癫痫联盟推出的癫痫发作和癫痫综合征分类在促进国际交流和癫痫研究方面作出了巨大的贡献，并且一直沿用至今。但它已不能完全适应时代发展的变化，故需要对其分类系统进行重新修订。修订的癫痫发作和癫痫综合征是以标准化术语的应用为基础并考虑到癫痫诊断的实用性和动态变化来进行描述和分类的，同时对部分概念和术语进行了修改。新提议的国际癫痫诊断体系包括五个方面的内容，即对发作现象进行描述，对发作类型、癫痫综合征、病因学及功能损害进行分类。     

显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3～22岁,平均7．5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行阴茎下屈矫正术。应用显微外科技术,单纯选择带蒂包皮岛状皮瓣法一期修复尿道下裂32例,联合应用Duplay术式6例。结果随访3个月～2年,35例患儿术后阴茎外观满意,排尿通畅,无明显并发症:术后发生尿瘘2例,再次手术后治愈。1例术后3月出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。手术成功率为94．7％。结论应用显微外科及带蒂包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂,成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂的良好方法。     

尿溶菌酶测定对肾脏疾病诊断的意义

正常人尿液内含有少量尿酶,至今已发现40多种.通过对尿酶的测定及研究,为肾脏疾病的诊断提供了新的方法.笔者对96例各种肾脏疾病尿溶菌酶的变化进行了观察,结果表明,尿溶菌酶检测方法对肾小管功能不全反应较敏感.     

对活检小组织切片制作的改进

近几年来我们简化了对小组织块的整个制片程序,既保证制片质量又节约了时间.现介绍如下.制片步骤1.取材固定:取材时按不同部位标记分 瓶(干净青霉素瓶)在AF固定液中30分钟以上.起到固定和脱水双重目的.2.脱水兼透明:将瓶内固定液吸尽加入叔丁醇1～2毫升置37℃温箱内加温30分钟或不加温稍延长时间.因叔丁醇溶液可与水酒精混合并能溶解石蜡,又不会使组织收缩或变硬.     

旋转撕脱性小指再植成功一例

<正> 病例摘要施某,男,25岁,电工。1985年5月27日因右小指被电机叶轮完全绞断7小时入院。查右小指自近节远端完全离断,近节指骨及指间关节粉碎性骨折,残端掌侧和背侧软组织缺损。末节指甲下淤血,呈明显挫伤。伸指肌腱部分残留,屈指肌腱从近端抽脱缺如。指背静脉严重挫伤,指动脉从近端抽出约1.0mm。两端参差不齐,伴绞轧伤。污染严重。系旋转撕脱性完全离断伤,在臂丛麻醉下进行断指再植手术,并在显微镜下清创,咬除近侧指间关节,缩短指骨1.2cm,克氏钢针内固定。彻底清除挫伤血管段,分别吻合二条指动脉和指静脉,修复二条指神经及残存的伸指肌腱,于伤后18个半小时重建血循环。术后经积极保暖、解痉、常规扩容、抗凝,及时指端消血等治疗,恢复较顺利。术后第14天拆线,创面一期愈合。第87天拔除克氏计。再植指外形良好,触觉及痛觉均恢复,二点分辩率为3.0mm。掌指关节     

达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的有效性和安全性研究

目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

临床上应用米非司酮(Mifepriston,简称RU486)治疗围绝经期功血效果显著,但所用剂量各家报道不一,在5~25mg·d-1不等。近年来,临床上已有报道[1]长期应用米非司酮使子宫内膜异常增生,导致子宫内膜增殖症。目前对其治疗功血的适应症、禁忌症及治疗剂量、治疗时间尚无统一的标准。     

乡镇卫生院承包不能搞短期行为

“责任承包”作为一种经营管理模式已深入到各行各业。我县52个乡镇卫生院,有80％的卫生院采取过承包的方式,短期行为在承包卫生院中问题比较严重。如深溪口乡卫生院,有正式职工5人,退休职工2人,在承包前院有流动资金一万多元。92年实行承包,全年业务收入12万多元,纯收入按30％计算,全年纯收入可达36000元,卫生局下拨事业费2000元。就按现套改工资每人月平