38例原发性输尿管段移行上皮细胞癌的CT诊断价值

目的 分析MSCT诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌的临床价值。方法 选取本院2016年6月至2019年12月收治且经手术病理确诊的38例原发性输尿管段移形上皮细胞癌患者作为研究对象。察肿瘤位置、形态、密度、与周围组织的关系及强化形式等特征,并分析CT检查诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌的准确率。结果 38例原发性输尿管段移形上皮细胞癌经MSCT检查共确诊35例,诊断准确率为92.11%;肿瘤位置：左侧18例,右侧20例;输尿管上段9例,中段12例,下段17例。肿瘤横径：0.87～2.14cm,纵向侵犯范围：1.47～5.64cm。CT扫描可见输尿管管壁不同程度增厚,11例可见软组织结节,9例可见软组织肿块。官腔呈偏心性狭窄24例,向心性狭窄14例。输尿管管壁外脂肪间隙可见高密度影。增强扫描强化明显。官腔内可见充盈缺损。38例患者输尿管均可见不同程度积水。结论 CT检查可有效显示原发性输尿管段移形上皮细胞癌的影像学特征,诊断准确率高,对早期诊断与鉴别诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌具有较高的临床应用价值。     

6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征合并2型糖尿病患者临床特点的分析

目的:分析6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征(KS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点.方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院内分泌科收治的6例染色体核型为47,XXY的KS合并T2DM患者的一般情况、实验室检查结果及治疗情况,总结其临床特点.结果:6例患者均为青年男性,均存在第二性征不...     

医生糖尿病管理质量的改善对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响

目的 观察门诊医生的糖尿病管理质量改善措施对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响。方法 纳入2017年1~3月就诊于安徽医科大学第二附属医院内分泌科门诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者，收集患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、低血糖发生情况、健康量表得分、具体降糖方案和门诊医生对于基础胰岛素的信心等作为基线数据。对门诊医生进行培训并以"PDCA"模式进行6个月的质量改善循环后，再次纳入2017年10~12月就诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者，比较干预前后上述观察指标的差异。结果 门诊医生经糖尿病管理质量改善后，患者整体空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂和收缩压等均较干预前下降，而空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率、健康状况满意度较干预前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。患者舒张压、体质指数、低血糖发生比例及医生对基础胰岛素的信心方面，干预前、后差异无统计学意义（P>0.05）。结论 医生的糖尿病管理质量改善能够提升医生的临床技能，并进一步改善2型糖尿病患者群体的血糖综合管理质量。     

利塞膦酸钠对原发性骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的影响

目的评价利塞膦酸钠对原发性骨质疏松症骨密度和骨转换指标的影响。方法采用随机双盲对照试验方法,将筛选合格的60例受试者分为两组（试验组30例：利塞膦酸钠片＋钙尔奇D;对照组30例：安慰剂＋钙尔奇D）。两组服药12个月,于试验0、3、6、9、12个月进行随访,观察腰椎骨密度（BMD）、血碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）等相关有效指标。结果①试验组治疗12个月与基线比较,腰椎骨密度提高13．41％,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。②12个月骨密度综合疗效为：治疗12个月试验组和对照组总有效率分别为93．10％和80．77％。③血骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶和碱性磷酸酶治疗后6个月和12个月均降低,其中试验组血碱性磷酸酶降低的程度大于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论利塞膦酸钠能提高原发性骨质疏松症患者的骨密度和降低其骨转换,从而有效防治骨质疏松。     

糖尿病终末期肾病血糖管理的现状与对策

在部分西方国家,糖尿病已成为慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,糖尿病进展为终末期肾病的比例在我国也逐渐上升,目前仅次于肾小球肾炎位列第二^[1]。关于糖尿病ESRD患者的血糖管理主要参照肾功能正常的糖尿病指南,但肾功能减退会使糖代谢和胰岛素代谢以及药物动力学发生显著变化,因此在治疗过程中,使糖尿病ESRD的血糖控制变得更为棘手。     

首届全国糖尿病及代谢性疾病与肾脏病学术会议纪要

本刊于2009年3月26日至29日在广州成功举办了首届全国糖尿病及代谢性疾病与肾脏病学术会议。会上,多位国内外著名的内分泌科和肾脏病科专家教授作了精彩的学术报告,多篇优秀的会议来稿被交流探讨。鉴于本次会议的学术价值,本刊特在本期专门开设会议专栏,刊登专家报告的精彩内容以及从会议来稿中精心挑选的优秀论文,以飨广大读、作者。     

糖尿病足溃疡超声造影的影像学特点及临床意义

摘要：目的探讨糖尿病足溃疡的超声造影灌注动态变化。方法研究16例糖尿病足溃疡的常规及超声造影图像,分析其造影增
强的图像特点,并对部分病例进行病理检查。结果注射SonoVue后,16个病灶超声造影动脉期清晰显示随时间推移呈缓慢增
强,平均开始增强时间为(30.02±2.35) s,达峰时间为(37.54±4.13) s。5例呈均匀增强区域,11例呈周边较均匀增强,内部可见片
状无增强区域,即液化坏死区。造影提示病灶范围较常规超声范围大。结论超声造影能有效地对糖尿病足溃疡进行范围评估
和治疗随访。
     

PBL教学法在超声医学教学中的应用

PBL教学法是一种自主学习模式,旨在培养学习者自主学习能力以及解决问题能力。笔者提出在超声医学教学中实施PBL教学法时,以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向进行启发式教学,同时对超声医学PBL教学效果的影响因素进行探讨。     

左甲状腺素和维生素E对甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤的影响

目的研究左甲状腺素(L-T4)、维生素E(VitE)及两者联合治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠,了解其对大鼠心肌酶谱、心肌病理及氧化应激水平的影响,探讨甲减心肌的治疗方法。方法将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、T4治疗组、VitE治疗组、T4+VitE联合治疗组。测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)]水平,各组心肌组织HE染色观察心肌细胞形态,测定血清及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果①与正常对照组比较,模型组、VitE治疗组T3、T4水平明显降低,TSH显著升高(P<0.05);与模型组比较,T4治疗组、T4+VitE联合治疗组T3、T4水平明显升高,TSH显著降低(P<0.05);模型组与VitE治疗组比较T3、T4、TSH水平差异无统计学意义。②与正常对照组比较,模型组血清CK、LDH、AST水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,T4治疗组、VitE治疗组、T4+VitE联合治疗组的CK、LDH、AST水平显著降低(P<0.05),CKMB差异无统计学意义。③血清SOD与LDH、AST、CK、CKMB呈显著相关性。④HE染色镜下观察:与正常对照组比较,模型组心肌可见黏液性变等病理改变;与模型组比较,T4治疗组、VitE治疗组、T4+VitE联合治疗组心肌均有改观。⑤与正常对照组比较,模型组血清及心肌组织MDA含量显著升高(P<0.05);与正常对照组比较,模型组血清SOD活性显著降低(P<0.05),但各组间心肌组织SOD活性差异无统计学意义。结论 T4、VitE及联合治疗能明显降低甲减大鼠心肌酶谱水平,改善心肌细胞病理状态,可能与甲状腺功能改善和氧化应激水平降低有关。     

达格列净对棕榈酸诱导的人肾小管上皮细胞损伤的保护机制研究

目的 探讨达格列净对棕榈酸诱导的人肾小管上皮细胞的保护作用及机制。方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),分为正常对照(CON)组、棕榈酸(PA)组、棕榈酸+达格列净(PA+Dapa)组、单纯达格列净(Dapa)组,干预24 h后采用CCK-8法检测细胞增殖力,DCF免疫荧光检测细胞内活性氧(ROS)水平,JC-1荧光检测线粒体膜电位,试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,Western blot检测凋亡蛋白caspase3、Cleaved caspase3和细胞色素C(Cyto C)水平,Hoechst33258荧光检测细胞凋亡情况。结果 与CON组比较,PA组细胞增殖力降低,ROS水平升高,线粒体膜电位下降,SOD水平降低及MDA水平升高,凋亡蛋白caspase3和Cleaved caspase3水平升高以及Cyto C水平表达量增加,Hoechst33258检测凋亡水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05);Dapa组以上指标与CON组比较差异无统计学意义;与PA组比较,PA+Dapa组细胞增殖力升高,ROS水平降低,线粒体膜电位上升,SOD...