外周血衰老CD8+T细胞频率与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

目的 探讨 T2DM 合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者外周血衰老 CD8⁺T 细胞频率变化。 方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 5 月于安徽医科大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM 患者 102 例,按照是否合并 MAFLD 分为 T2DM 合并 MAFLD 组(T2DM+MAFLD,n=52)和单纯 T2DM 组(T2DM,n=50),选取同期体检健康者为正常对照组(NC,n=40)。检测各组外周血衰老 CD8⁺T 细胞水平,收集临床资料和实验室检查指标,计算改良稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)。Spearman 相关分析衰老 CD8⁺T 细胞与临床指标的相关性。Logistic 回归分析 T2DM 合并 MAFLD 的影响因素。多元线性回归分析衰老 CD8⁺T 细胞的影响因素。 结果 T2DM+MAFLD组外周血衰老 CD8⁺T 细胞水平高于 NC、T2DM 组(P<0. 05)。Spearman 相关分析显示,外周血衰老CD8<...     

6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征合并2型糖尿病患者临床特点的分析

目的:分析6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征(KS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点.方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院内分泌科收治的6例染色体核型为47,XXY的KS合并T2DM患者的一般情况、实验室检查结果及治疗情况,总结其临床特点.结果:6例患者均为青年男性,均存在第二性征不...     

38例原发性输尿管段移行上皮细胞癌的CT诊断价值

目的 分析MSCT诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌的临床价值。方法 选取本院2016年6月至2019年12月收治且经手术病理确诊的38例原发性输尿管段移形上皮细胞癌患者作为研究对象。察肿瘤位置、形态、密度、与周围组织的关系及强化形式等特征,并分析CT检查诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌的准确率。结果 38例原发性输尿管段移形上皮细胞癌经MSCT检查共确诊35例,诊断准确率为92.11%;肿瘤位置：左侧18例,右侧20例;输尿管上段9例,中段12例,下段17例。肿瘤横径：0.87～2.14cm,纵向侵犯范围：1.47～5.64cm。CT扫描可见输尿管管壁不同程度增厚,11例可见软组织结节,9例可见软组织肿块。官腔呈偏心性狭窄24例,向心性狭窄14例。输尿管管壁外脂肪间隙可见高密度影。增强扫描强化明显。官腔内可见充盈缺损。38例患者输尿管均可见不同程度积水。结论 CT检查可有效显示原发性输尿管段移形上皮细胞癌的影像学特征,诊断准确率高,对早期诊断与鉴别诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌具有较高的临床应用价值。     

首届全国糖尿病及代谢性疾病与肾脏病学术会议纪要

本刊于2009年3月26日至29日在广州成功举办了首届全国糖尿病及代谢性疾病与肾脏病学术会议。会上,多位国内外著名的内分泌科和肾脏病科专家教授作了精彩的学术报告,多篇优秀的会议来稿被交流探讨。鉴于本次会议的学术价值,本刊特在本期专门开设会议专栏,刊登专家报告的精彩内容以及从会议来稿中精心挑选的优秀论文,以飨广大读、作者。     

糖尿病足溃疡超声造影的影像学特点及临床意义

摘要：目的探讨糖尿病足溃疡的超声造影灌注动态变化。方法研究16例糖尿病足溃疡的常规及超声造影图像,分析其造影增
强的图像特点,并对部分病例进行病理检查。结果注射SonoVue后,16个病灶超声造影动脉期清晰显示随时间推移呈缓慢增
强,平均开始增强时间为(30.02±2.35) s,达峰时间为(37.54±4.13) s。5例呈均匀增强区域,11例呈周边较均匀增强,内部可见片
状无增强区域,即液化坏死区。造影提示病灶范围较常规超声范围大。结论超声造影能有效地对糖尿病足溃疡进行范围评估
和治疗随访。
     

2型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因素及其与骨质疏松的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）异常的危险因素及其与骨质疏松相关性。方法 选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例（ABI<0.9）与ABI正常组181例（0.9 ≤ ABI < 1.3）,分析两组患者年龄、病程、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）指标的差异,并采用logistic回归分析ABI异常的危险因素,同时探讨ABI与骨质疏松的相关性。结果 ABI降低组患者年龄、病程、HbA1c、TG、尿A/C比值均高于ABI正常组,eGFR低于ABI正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR是ABI异常的危险因素（P<0.05）。两组间骨质疏松发生率比较,差异有统计学意义（χ²=3.59,P<0.05）,相关性分析显示骨密度T值与ABI呈正相关（r=0.597,P<0.05）。结论 年龄、病程、血糖控制不佳、低水平的eGFR是T2DM患者ABI异常的危险因素,ABI下降与骨质疏松发生密切相关。     

PBL 和 SBL 教学法结合模式在内分泌科教学中的应用

目的：探讨“以问题为基础”的教学法（PBL）与“以主题为基础”的教学法（SBL）结合模式在临床医学本科内分泌科教学中作用。方法教学对象分为 SBL 传统教学模式组（对照组,29人）和 PBL 与 SBL 教学方式相结合组（试验组,30人）。比较两组学生理论测试、病例分析测试和满意度测试。结果基础理论知识考试成绩方面,两组的考试成绩无显著差异（P ＞0．05）;病例分析题方面,试验组学生考试成绩明显优于对照组（P ＜0．01）。两组的满意度测评显示,在临床思维能力和团队合作精神方面,试验组显著优于对照组（P ＜0．05）;但是在学习兴趣和自主学习能力方面,两组没有显著差异（P ＞0．05）。结论PBL 与 SBL 教学法相结合在内分泌学科教学上,不仅有助于系统理论知识的掌握,而且能调动学生的主观能动性,培养学生的自主学习和团队合作能力,提高教学质量。     

56例神经根型颈椎病综合治疗的选择及临床观察

目的 针对不同病期的神经根型颈椎病患者采用不同的综合方法治疗,观察其治疗效果并对其机制进行分析。方法选择小重量持续性牵引、或选用间歇牵引,无热量短波电疗、或微热、温热量短波电疗、电脑中频电疗等方法治疗。结果22例急性期患者治疗1个疗程的痊愈显效率为86％;34例亚急性期或慢性期的患者治疗1个疗程的痊愈显效率为76％。结论针对不同期的神经根型颈椎病患者采用不同的综合治疗方法效果良好。     

糖尿病终末期肾病血糖管理的现状与对策

在部分西方国家,糖尿病已成为慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,糖尿病进展为终末期肾病的比例在我国也逐渐上升,目前仅次于肾小球肾炎位列第二^[1]。关于糖尿病ESRD患者的血糖管理主要参照肾功能正常的糖尿病指南,但肾功能减退会使糖代谢和胰岛素代谢以及药物动力学发生显著变化,因此在治疗过程中,使糖尿病ESRD的血糖控制变得更为棘手。