甲状腺肿块的超声、CT与病理对照观察

目的 探讨超声和CT对甲状腺肿块的诊断准确率. 方法 收集经手术病理证实的甲状腺肿块患者71例,其中良性者58例,恶性者13例.分析术前超声和CT表现,与手术病理所见的肿块边缘、钙化和囊变坏死状况对比,比较超声和CT的正确显示率. 结果 超声与CT显示甲状腺良、恶性肿块的数目、囊变坏死、形态、边缘、钙化和颈部肿大淋巴结方面差异均有统计学意义(P＜0.05);超声显示良、恶性肿块的超声内部回声、晕环和CT平扫晕环征差异有统计学意义(P＜0.05);与CT相比,超声可更清晰地显示甲状腺肿块的边缘(P＜0.05),而对于钙化和囊变坏死的显示则与CT相似(P＞0.05). 结论 超声和CT均能较好地显示甲状腺肿块,两者结合使用可提高诊断准确率.     

肺栓塞的超声心动图表现:与螺旋CT对照观察

目的 观察肺栓塞(PE)的超声心动图表现及其临床价值.方法 收集经临床综合检查确诊的PE患者20例,将超声心动图与CT检查进行对照分析.结果 20例PE中,CT显示9例肺动脉一级分支内有血栓,11例肺动脉2级及以下分支出现血栓,超声仅发现肺动脉一级分支血栓1例.在超声检查中,11例单侧PE中有2例,9例双侧PE中有7例同时出现右心室(RV)和右心房(RA)增大、右心室与左心室比值(RV/LV)增加、肺动脉(PA)扩张、肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg的征象;1例单侧PE和6例双侧PE出现"D"型征(P均＜0.05).9例单支PE中有1例、11例多支PE中有8例同时出现RV和RA增大、RV/LV增加、PA扩张、PASP≥40 mmHg;单支PE无"D"型征,多支PE中7例出现"D"型征(P均＜0.05).结论 超声心动图对左、右肺动脉内血栓的检出率低;双侧PE及多支PE超声心动图多出现急性右心压力负荷过重的表现,可提示PE;单支PE患者的右心功能可以轻度异常或正常,超声心动图难以诊断.     

鼻腔和鼻窦炎性疾患的CT分析

目的 加深对鼻腔和鼻窦疾患及其相关性的认识。材料与方法 搜集经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎性疾患８２例,ＣＴ轴位扫描６３例,冠状位扫描１９例,将鼻腔与鼻窦病变进行对比分析。结果 中上鼻道息内与各鼻窦炎关系密切;对于上颌窦、后组筛窦和蝶窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀间均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;对于前组筛窦和窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀组间不显著性差异（前组筛窦Ｐ〈０．０５,额窦Ｐ〈０．０５）;息肉与     

3种不同方案胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响。方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗,比较其血糖水平及胰岛功能的变化,以及血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖情况等。结果 3组血糖水平均较治疗前明显下降,HOMAβ升高、HOMA IR下降。3组低血糖情况相当,CSII组血糖达标时间最短、胰岛素剂量最少。结论对于初诊T2DM患者,3种胰岛素强化治疗方案均能有效地控制血糖,并使胰岛β细胞功能得到部分恢复,减轻胰岛素抵抗。     

静脉滴注阿奇霉素致不良反应分析

目的：对于静脉注射阿奇霉素导致的不良反应进行分析探究,为了避免不良反应的发生,通过本研究来寻找不良反应的表现和发生规律。方法：选取2015年3月至2015年5月的86例采用静脉滴注阿奇霉素的患者,随机的分为对照组和治疗组两组,每组43例。对照组患者静脉滴注阿奇霉素采用标准速度,治疗组患者静脉滴注阿奇霉素时低于标准速度进行滴注。结果：对照组不良反应发生率为46．51％,治疗组不良反应发生率为20．93％,组间有统计学差异（P ＜0．05）。年龄越大的患者,行静脉滴注阿奇霉素出现不良反应的概率越大。结论：医护人员在对患者行阿奇霉素静脉滴注时应适度掌握患者的用药量和滴注速度,可以有效降低患者不良反应的发生。     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下穿刺组织学活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库中关于超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的中、英文文献。应用诊断性试验准确性评价(QUADAS)工具评价文献质量。采用Stata 11.0统计软件进行数据分析,获得相关的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特性(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入文献14篇。合并敏感度、特异度分别为0.96[95%CI(0.93,0.98)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)],合并阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为47.78[95%CI(26.53,86.05)]、0.04[95%CI(0.02,0.07)]、1 151.12[95%CI(487.95,2 715.62)]。SROC曲线的AUC为0.99[95%CI(0.98,1.00)]。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性具有较高敏感度和特异度。     

医生糖尿病管理质量的改善对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响

目的 观察门诊医生的糖尿病管理质量改善措施对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响。方法 纳入2017年1~3月就诊于安徽医科大学第二附属医院内分泌科门诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者，收集患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、低血糖发生情况、健康量表得分、具体降糖方案和门诊医生对于基础胰岛素的信心等作为基线数据。对门诊医生进行培训并以"PDCA"模式进行6个月的质量改善循环后，再次纳入2017年10~12月就诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者，比较干预前后上述观察指标的差异。结果 门诊医生经糖尿病管理质量改善后，患者整体空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂和收缩压等均较干预前下降，而空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率、健康状况满意度较干预前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。患者舒张压、体质指数、低血糖发生比例及医生对基础胰岛素的信心方面，干预前、后差异无统计学意义（P>0.05）。结论 医生的糖尿病管理质量改善能够提升医生的临床技能，并进一步改善2型糖尿病患者群体的血糖综合管理质量。     

灯盏细辛对脑梗死患者短期氧化反应、血液流变学及神经功能缺损的影响分析

目的分析灯盏细辛对脑梗死患者近期氧化反应、血液流变学及神经功能缺的影响。方法选取医院收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分为两组(每组各40例)。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗。治疗2周后比较两组患者的临床疗效、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛、血液流变学及NIHSS评分、Barthel指数,并统计不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗1、2周后,观察组SOD、Barthel指数均明显高于对照组,丙二醛、NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组血浆黏度、全血中切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度及全血高切黏度均明显低于对照组(P0.05)。结论灯盏细辛可明显提高急性脑梗死患者的治疗效果,明显改善患者短期血液高黏和聚集状态,缓解氧化应激反应,且未加重不良反应,值得临床重视。