3种不同方案胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响。方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗,比较其血糖水平及胰岛功能的变化,以及血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖情况等。结果 3组血糖水平均较治疗前明显下降,HOMAβ升高、HOMA IR下降。3组低血糖情况相当,CSII组血糖达标时间最短、胰岛素剂量最少。结论对于初诊T2DM患者,3种胰岛素强化治疗方案均能有效地控制血糖,并使胰岛β细胞功能得到部分恢复,减轻胰岛素抵抗。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的疗效观察

目的 观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者50例,随机分为试验组与对照组,每组25例.对照组应用二甲双胍治疗,试验组在二甲双胍基础上联合应用艾塞那肽治疗.治疗前及治疗12周后分别测量患者身高、体重、体重指数(BMI)、腰围(WC)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、肝脏脂肪含量(LFC).结果 两组治疗前基线资料无显著差异,治疗后试验组及对照组在WC、HbA1c、FBG及LFC方面较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组较对照组改善更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在BMI、WC、HbA1c、FBG、FCP、SBP、TG、TCH、HDL、LDL、LFC方面,艾塞那肽联合二甲双胍改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病较单纯应用二甲双胍治疗疗效显著.     

多发性大动脉炎颈动脉受累的彩色多谱勒超声分析(附20例报告)

目的 研究多发性大动脉炎颈动脉受累的彩超特征。方法 回顾性分析20例多发性大动脉炎累及颈动脉的彩超表现，测量内膜-中层厚度，观察病变分布和血流情况。结果 20例多发性大动脉炎32支颈总动脉受累，表现为内膜-中层弥漫性或节段性环行增厚，15支颈总动脉狭窄，6支闭塞，3支扩张；9支颈外动脉可见反向血流，提示颈总动脉严重狭窄或闭塞。结论 多发性大动脉炎颈总动脉受累彩超有特征性改变，彩超对TA的诊断和随访有重要意义。     

2型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因素及其与骨质疏松的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常的危险因素及其与骨质疏松相关性.方法 选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例(ABI<0.9)与ABI正常组181例(0.9≤ABI<1.3),分析两组患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)指标的差异,并采用logistic回归分析ABI异常的危险因素,同时探讨ABI与骨质疏松的相关性.结果ABI降低组患者年龄、病程、HbA1c、TG、尿A/C比值均高于ABI正常组,eGFR低于ABI正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR是ABI异常的危险因素(P<0.05).两组间骨质疏松发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.59,P<0.05),相关性分析显示骨密度T值与ABI呈正相关(r=0.597,P<0.05).结论 年龄、病程、血糖控制不佳、低水平的eGFR是T2DM患者ABI异常的危险因素,ABI下降与骨质疏松发生密切相关.     

硫辛酸和左甲状腺素钠联合治疗对甲状腺功能减退大鼠认知功能和氧化应激的影响

目的：研究甲状腺素、硫辛酸及两药联合治疗对甲状腺功能减退大鼠认知功能损伤的改善,以及血清、海马组织中超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase , SOD）、丙二醛（ malondialdehyde , MDA）的变化。方法成年SD雄性大鼠50只,每组10只,随机分为5组,对照组、甲减组[丙硫氧嘧啶（PTU）组]、左甲状腺素钠（L-T4）组（PTU＋L-T4组）、硫辛酸（ LA）组（ PTU＋LA组）、联合用药组（ PTU＋L-T4＋LA组）。8周后以Morris 水迷宫试验检测大鼠空间学习记忆能力,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清和海马组织SOD活力,采用硫代巴比妥酸法测定血清和海马组织MDA含量。结果与对照组比较,PTU组定位航向实验逃避潜伏期明显延长,差异有统计学意义（P＜0．05）;空间探索能力成绩降低,但差异无统计学意义;SOD 活性降低（P＜0．001）,MDA 含量升高（P＜0．001）。与 PTU 组比较,PTU＋L-T4组、PTU＋LA组、PTU＋L-T4＋LA组大鼠逃避潜伏期均缩短,SOD 活力升高,MDA 含量降低（ P＜0．05）。结论 LA和L-T4联合治疗改善氧化应激,显著改善甲状腺功能减退大鼠的认知功能。     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下穿刺组织学活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库中关于超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的中、英文文献。应用诊断性试验准确性评价(QUADAS)工具评价文献质量。采用Stata 11.0统计软件进行数据分析,获得相关的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特性(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入文献14篇。合并敏感度、特异度分别为0.96[95%CI(0.93,0.98)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)],合并阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为47.78[95%CI(26.53,86.05)]、0.04[95%CI(0.02,0.07)]、1 151.12[95%CI(487.95,2 715.62)]。SROC曲线的AUC为0.99[95%CI(0.98,1.00)]。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性具有较高敏感度和特异度。     

高频超声诊断男性乳腺疾病

目的探讨男性乳腺常见疾病的临床和超声图像表现。方法收集在我院行乳腺超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病病例,回顾性分析其临床及超声图像表现。结果男性乳腺疾病经手术及病理证实者23例,超声诊断符合率为87%、误诊率为13%。结论超声检测可较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息。     

综合物理治疗偏瘫肩痛

目的:观察综合物理治疗对偏瘫并发肩痛的疗效.方法:偏瘫肩痛患者16例,均常规药物治疗,并配合经皮神经电刺激、中药薰蒸、运动疗法等.结果:治疗4周后,16例患者肩痛症状均明显改善,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前(1.1±1.9、7.4±2.2,P<0.01).结论:综合物理治疗对偏瘫肩痛具有良好的效果.     

利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响

目的 观察利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响。方法 选取安徽医科大学第二附属医院2012年6月至2014年1月住院治疗的2型糖尿病患者,将口服药物血糖控制不佳且体质量指数（BMI）≥24 kg/m²的90例2型糖尿病患者按系统随机化法分成治疗组（45例）和对照组（45例）,对照组在原方案上加用基础胰岛素,治疗组加用利拉鲁肽,治疗组根据BMI进一步分为超重亚组（BMI<28 kg/m²）24例,和肥胖亚组（BMI≥28 kg/m²）21例,连续治疗12周。比较治疗后各项指标（BMI、收缩压、空腹血糖、餐后血糖等）变化。结果 治疗组BMI及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）治疗后较治疗前显著降低（P<0.05）,对照组治疗后增加（P<0.05）;收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖基化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）在两组中均较前下降（P<0.05）,治疗组SBP、TG、TCH下降优于对照组（P<0.05）,FBG、2 h PG、HbA1C下降,组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组中肥胖亚组BMI下降程度优于超重亚组（P<0.05）;治疗过程中两组均未发生严重低血糖。结论 利拉鲁肽在降糖的同时也可以降低患者体质量并改善患者胰岛素抵抗;随着BMI增加,利拉鲁肽降低体质量及改善胰岛素抵抗作用越强。