手部结核性屈肌腱鞘炎超声表现1例

患者男,63岁,右手腕部、拇指及中指近端肿块7年余,无红肿、热痛、麻木,因近日肿块逐渐增大,偶有疼痛入院。既往有陈旧性肺结核病史。体格检查:于右手腕部、拇指、中指近端分别见大小约5 cm×4 cm、2 cm×3 cm、2 cm×3 cm肿块,质韧、表面光滑、活动度差、无压痛,握拳困难。实验室检查:白细胞计数7.2×10^9/L、嗜中性粒细胞0.75、淋巴细胞0.14、红细胞沉降率104 mm/h、C反应蛋白82.32 mg/L、降钙素原0.069 ng/ml。超声检查:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右侧拇指、中指、小指屈肌腱周边被弥漫性低回声包绕,最厚约19 mm;低回声内见条状无回声区(图1);CDFI示低回声内可探及少许血流信号。超声提示:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右手拇指、中指、小指屈肌腱腱鞘弥漫性改变,考虑为炎症并局限性积液。     

利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响

目的 观察利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2012年6月至2014年1月住院治疗的2型糖尿病患者,将口服药物血糖控制不佳且体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的90例2型糖尿病患者按系统随机化法分成治疗组(45例)和对照组(45例),对照组在原方案上加用基础胰岛素,治疗组加用利拉鲁肽,治疗组根据BMI进一步分为超重亚组(BMI<28 kg/m2)24例,和肥胖亚组(BMI≥28 kg/m2)21例,连续治疗12周.比较治疗后各项指标(BMI、收缩压、空腹血糖、餐后血糖等)变化.结果 治疗组BMI及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后增加(P<0.05);收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)在两组中均较前下降(P<0.05),治疗组SBP、TG、TCH下降优于对照组(P<0.05),FBG、2 h PG、HbA1C下降,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中肥胖亚组BMI下降程度优于超重亚组(P<0.05);治疗过程中两组均未发生严重低血糖.结论 利拉鲁肽在降糖的同时也可以降低患者体质量并改善患者胰岛素抵抗;随着BMI增加,利拉鲁肽降低体质量及改善胰岛素抵抗作用越强.     

鼻咽癌CT影像与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

目的：探讨鼻咽癌（NPC）CT影像和增殖细胞核抗原（PCNA）的关系，深入认识CT征象的意义。资料与方法：搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例（其中3年随访36例），采用免疫组织化学S－P法检测PCNA表达情况，详细分析NPC的CT表现为PCNA表达的关系。结果：（1）69例中，PCNA阳性率为94．3％（65／69），茎内软组织增厚致密PCNA高表达率（＞50％）为68．4％（26／38），而茎内软组织正常PCNA高表达率40．7％（11／27），两者有显著性差异（P＝0．026）；（2）当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时，其PCNA高表达率较未受累者高（P＝0．04）；（3）当茎内软组织增厚致密时，其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者（P＝0．005）。结论：放疗前茎内软组织增厚致密者，PCNA多呈高表达，放疗后更易发生复发。     

支原体肺炎并重度溶血性贫血一例

患者男性,58岁,因咳痰甘余年,加剧喘息2周,于1999年12月21日入院.查体:T38.4℃,R22次/分,P88次/分,BP140/90mmHg;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许干性罗音,以右下肺为剧,实验室检查:血红蛋白138g/L,白细胞8.6×109/L,N30%、L70%,血小板110×109/L胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双下肺斑片状模糊阴影,以右下肺明显,肺门阴影增浓,心影大致正常.B超示;肝胆胰脾正常.初步诊断为慢性支气管炎急性发作,小叶性肺炎.     

初诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关危险因素分析

目的观察初诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖尿病周围神经病变（diabetic pe-ripheral neuropathy,DPN）的患病率,并分析相关危险因素的影响。方法收集初诊断T2DM患者153例,分为DPN组和无糖尿病周围神经病变（NDPN）组。采集所有患者一般资料和相关生化指标。DPN的诊断标准采用2010年中国糖尿病防治指南的标准。结果 DPN在初诊断T2DM中患病率为38.56%;DPN组空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）高于NDPN组,空腹C肽低于NDPN组（均有P〈0.05）,其余指标两组间差异均无统计学意义（均有P〉0.05）;Logistic回归分析显示HbA1c是DPN的独立危险因素。结论研究结果提示临床医生在糖尿病早期即应该干预DPN和相关危险因素。     

2型糖尿病并发痛性糖尿病神经病变的危险因素分析

目的 探讨T2DM并发痛性糖尿病神经病变(PDN)的危险因素。方法 选取2015年11月至2021年5月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者187例,分为PDN组(n=105)和非痛性糖尿病神经病变组(NPDN,n=82),比较两组一般资料及生化指标,Spearman相关分析NRS评分与各指标的相关性,多因素Logistic回归分析PDN的影响因素。结果 两组BMI[(25.6±2.9)vs(22.0±2.8)kg/m²]、血尿酸(SUA)[315.0(272.0,379.0)vs 238.0(197.0,279.0)μmol/L]、LDL-C[(3.2±0.7)vs(2.5±0.8)mmol/L]、FC-P[2.2(1.6,3.1)vs 1.9(1.2,2.6)ng/ml]、2 hC-P[5.0(3.9,7.7)vs 4.3(2.8,5.9)ng/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NRS评分与BMI、SUA、LDL-C、FC-P、2 hC-P呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B...     

综合治疗肩关节周围炎的疗效观察

肩关节周围炎是由肩周病变所引起的慢性无菌性炎症综合症,是中老年人的一种常见病、多发病,可影响到患者的日常生活和工作.针对我科收治的50例肩周炎患者的54个患肩采用理疗、推拿结合肩关节功能锻炼,取得满意效果,现报告如下:     

高血压大鼠脑部MRI表现及免疫组织化学研究

目的:探讨慢性高血压鼠颅脑MRI表现的演变和免疫组织化学特点,旨在提高对高血压引起慢性脑损害的认识。方法:成年SD大鼠28只,随机分成正常对照组10只和高血压模型组18只,术前及术后每间隔2个月测量鼠尾血压并行MR扫描,同期两组随机各处死1只,进行鼠脑MBP免疫组织化学染色,观察其免疫组织化学变化。结果:正常对照组大鼠MRI表现均正常,髓鞘结构呈团状,结构紧密,边界规整;高血压大鼠术后最早第8个月开始,MRI图像上出现侧脑室扩张,其尾壳核区域神经胶质细胞变性和少许髓鞘空泡;而脑室旁线条状高信号影,其尾壳核区域可见胶质细胞变性增生,髓鞘层次紊乱。结论:慢性高血压大鼠直到鼠龄较大时,尾壳核区域出现明显的髓鞘变性,才在MRI上显示出来。     

运动对肥胖大鼠肌因子Irisin及骨骼肌AMPK的影响

目的 观察运动对肥胖大鼠血清Irisin及骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)水平的影响.方法 将50只大鼠随机分为正常组(n=10)、肥胖组(n=20)、肥胖运动组(n=20),通过高脂饲料喂养肥胖组及肥胖运动组大鼠以建立肥胖大鼠模型,模型建立成功后各筛选10只,对肥胖运动组大鼠进行6周的游泳运动,随后将动物处死取血样及骨骼肌组织,ELISA法检测各组大鼠血清Irisin的水平,Western blot法检测骨骼肌AMPK相关蛋白的表达.结果 肥胖组大鼠血清Irisin水平较正常组大鼠降低,骨骼肌AMPK磷酸化水平减弱(P＜0.01),而肥胖运动组大鼠血清Irisin水平较肥胖组大鼠增高,骨骼肌AMPK磷酸化水平增多(P＜0.01),各组大鼠血清Irisin水平与骨骼肌AMPK呈正相关性(P＜0.01).结论 运动能增强肥胖组大鼠血清Irisin水平及骨骼肌AMPK磷酸化水平,且两者呈正相关性,Irisin可能是运动效应分子机制的核心.