高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用

目的 探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。 方法 将2017年4-9月收治的245例皮肤科住院患者设为对照组,采用常规血糖管理方案,将2017年10月-2018年3月收治的240例皮肤科住院患者设为观察组,实施高血糖管理路径。比较2组糖化血红蛋白检测人数、内分泌科会诊次数、最大血糖波动幅度、平均住院天数以及住院费用。 结果 观察组糖化血红蛋白检测率、内分泌科会诊次数均高于对照组(χ²=54.258,P<0.001;χ²=14.091,P＜0.001),住院费用低于对照组(t=-4.552,P＜0.001),观察组出院前1天最大血糖波动幅度低于对照组(t=4.561,P＜0.001)。 结论 在皮肤科患者治疗中实施高血糖管理路径,有助于筛查出异常血糖,提高糖化血红蛋白检测率,及时采取干预,为合理用药提供依据,降低患者血糖波动幅度,减少患者住院费用。     

肝素治疗脓毒血症的荟萃分析

目的:系统评价肝素治疗脓毒血症的疗效。方法:利用计算机检索已经公开发表的有关肝素治疗脓毒血症的中英文文献,按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价,采用Revman5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照研究,含脓毒血症患者757例(肝素组374例,对照组383例),肝素组与对照组比较,病死率、弥漫性血管内凝血(DIC)或出血事件发生率的差异有统计学意义(均P<0.05),合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)依次为0.75(0.57～0.99),0.40(0.20～0.79)。而APACHEⅡ评分、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:适量肝素治疗能降低脓毒血症患者病死率以及DIC或出血事件发生率,对患者凝血功能无明显影响,临床应用相对安全。但目前仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证。     

骨髓间充质干细胞修复椎动脉型颈椎病的血管损伤

背景：炎症刺激是椎动脉型颈椎病发病的重要因素,骨髓间充质干细胞具有很强的免疫调节作用,能有效抑制炎症,具有治疗椎动脉型颈椎病的潜能。 目的：探讨椎动脉型颈椎病血管损伤机制及骨髓间充质干细胞的治疗作用。 方法：40只日本大耳兔随机分为4组：空白组不作任何处理;模型组、丹参酮组、干细胞组采用硬化剂注射法制作椎动脉型颈椎病模型。造模24 h后,空白组,模型组不进行干预,丹参酮组和干细胞组经耳缘静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠溶液10 mL和骨髓间充质干细胞混悬液10 mL,干预2周后取材。 结果与结论：与模型组相比,干细胞组管壁中膜平滑肌细胞肥大增生明显受到抑制,血管内皮皱折较匀称;干细胞组与丹参酮组比较无明显差别。与模型组相比,干细胞组椎动脉血管cathepsin B、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达显著下降,差异有显著性意义（P〈0.05）;模型组与丹参酮组比较差异无显著性意义（P 〈0.05）。结果可见炎症反应可能是椎动脉血管受到损伤的机制之一;骨髓间充质干细胞能有效抑制椎动脉血管炎症反应,修复受损椎动脉血管。     

生地、龟板和附子、肉桂对“甲亢”大鼠β-肾上腺素能受体的影响

本文用放射配基结合分析法观察了滋阴药生地、龟板和助阳药附子、肉桂对甲状腺激素过多大鼠模型肾脏β-肾上腺素能受体最大结合容量和亲和力的影响,结果表明,用注射 T_3的方法造成的甲状腺激素过多大鼠模型,其肾脏β-受体最大结合容量显著较正常组增加,生地、龟板能使之恢复正常,而附子,肉桂则使之进一步升高。正常模型及用药组间亲和力无明显差异。结合以往的研究结果,我们认为从分子水平调节β-受体的最大结合容量可能是某些滋阴药和助阳药的重要作用机理之一。     

一起井水砷污染引起的急性中毒

1988年2月26日～3月3日,涟沅市董家村大山徂村民,因饮用本祖一处被工业废渣污染的井水后,而发生急性砷中毒事故。现报告如下: 一、临床资料:本次中毒发病125人(病     

“三无灌注液”的应用

“三无灌注液”系低毒灌注剂,动物试验成功后,应用于童尸,灌注后保存于“三无保存液”内,于7日、30日、90日检查防腐固定的效果,发现固定的结构既可供大体解剖研究,又可供组织学观察。     

浅谈中医辨证与临床检验相结合的意义

本文对中医辨证分型做一探讨，并从中医辨证与临床检验二者相结合的可能性、必要性等方面进行了论述。认为利用现代诊断手段，辅助中医辨证，使中医诊断向定量化、定性化方向发展。     

真空精馏二氯乙酸甲酯装置

二氯乙酸甲酯是生产氯霉素的主要原料之一,它的质量好坏,直接影响氯霉素的质量。二氯乙酸甲酯的生产方法有三种:“氯醛法”,“酸法”和“乙烯法”,前两种方法所生产的二氯乙酸甲酯质量好、杂质少,只要     

排尿晕厥伴心房颤动一例报告

排尿晕厥伴心房颤动(Micturitionsyncope with atrial fibrillation)是指在排尿过程中或终了时发生短暂意识丧失、晕倒伴有心房颤动.本病比较罕见,Kounis于1976年报告1例,并同时有低血钾;国内赵成梁曾报告2例.作者遇见1例,现报告如下:临床资料患者男性,53岁.于1986年1月1日1时起床排尿,在排尿过程中突然晕倒,约1分钟清醒.醒后感胸闷、心悸、乏力而急诊入院.入院前晚餐饮红葡萄酒2两.既往有窦性心动过缓.体检:体温36.4℃,脉搏不规则,脉率86次/min,血压13.6/8.5KPa     

术中短暂、频发至持续性室性心动过速一例报告

54岁男性患者，因“上腹疼痛5月余”入院。3个月前起有睡间心前区剧痛至惊醒，每次持续约5分钟，无向它处放射。服“心宝”后可缓解，平日时有胸闷。术前Ca^2 2．4mmol／L,K^ 4．87mmol／L，ECG：大致正常。拟行胃窦癌根治术。麻醉方法：硬外联合静吸复合全麻。硬外穿刺点T9-10，首剂2％利多卡因7ml分次注入硬膜外腔，以后每隔1小时注入4ml：静注眯唑安定2mg、芬太尼0．15mg、异丙酚130mg、司可林100mg诱导后气管内