ERCC1表达对结肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的影响

目的：探讨结肠癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1（ exsicion repair cross-complementing group 1,ERCC1）的表达对术后辅助化疗疗效及预后的影响。方法：选取初次诊断为结肠癌并行结肠癌根治术且术后分期为Ⅱ、Ⅲ期的患者60例,所有患者术后均采用FOLFOX6（ L-OHP＋5-Fu＋CF）方案辅助化疗,并进行3年随访。运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中ERCCl蛋白。结果：60例结肠癌患者组织中ERCC1的阳性表达率为41.67％,低分化腺癌患者中ERCC1阳性表达率较高分化患者低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 Kaplan-Meier生存曲线显示：ERCC1阴性表达者3年DFS优于阳性表达者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素Cox回归模型分析表明,ERCC1是结肠癌患者DFS的影响因素（ RR＝3.45,95％CI：1.47-7.54,P＝0.012）。其中在同一ERCC1表达水平下,分化程度越高的患者,预后越好（ RR＝0.41,95％CI：0.22-0.75,P＝0.023）。结论：ERCC1表达水平可以作为预测结肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者术后辅助化疗无病生存时间的预测指标。 ERCC1阴性表达的患者无病生存时间延长,可以从奥沙利铂为主的FOLFOX方案中受益。     

衡阳市老年冠心病PCI术后病人自我效能与功能性体适能的相关性研究

[目的]调查老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人自我效能与功能性体适能的现状,并探讨两者之间的相关性。[方法]应用一般资料调查量表、一般自我效能量表、老年人体适能测试作为研究工具,对2018年12月1日—2019年2月1日间在衡阳市3所三级甲等医院住院并符合纳入标准的240例老年冠心病PCI术后病人进行调查。[结果]收回有效问卷228份,有效率为95%。老年冠心病PCI术后病人一般自我效能得分为(1.98±0.44)分,低于常模;功能性体适能(包含上肢肌力、下肢肌力、上肢柔韧性、下肢柔韧性、平衡功能及有氧耐力6项)低于同龄老年人正常水平。病人自我效能与功能性体适能呈正相关(P0.01)。[结论]老年冠心病PCI术后病人自我效能与功能性体适能均有待提高,医护人员可采取针对性的干预措施提高病人的自我效能,从而促进功能性体适能的恢复和提高。     

口服中药联合推拿治疗脾虚型小儿腹泻的临床研究

目的：研究口服中药联合推拿治疗脾虚型小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院门诊就诊的脾虚型腹泻患儿100例为研究对象。随机分为两组各50例,两组均给予西医常规对症止泻治疗,观察组加中药口服联合小儿推拿治疗,疗程均为3天,观察两组患儿止泻时间并记录其疗效。结果：观察组患儿较对照组止泻时间更短,P<0.05,对照组治愈率20%,好转率62%,总有效率84%,观察组治愈率60%,好转率36%,总有效率96%,观察组的治愈率及总有效率均高于对照组,P<0.05。结论：口服中药联合推拿治疗脾虚型小儿腹泻临床疗效确切,值得临床推广应用。     

核心稳定性训练联合引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能的影响

目的 观察核心稳定性训练联合引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能的影响。 方法 选择痉挛型双瘫型脑瘫患儿120例,采用随机数字表法将120例患儿分为常规组、引导式教育组、核心组和综合组,每组患儿30例。常规组接受常规康复治疗, 引导式教育组在常规康复治疗的基础上增加引导式教育, 核心组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练, 综合组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练和引导式教育。于治疗前和治疗3个月后（治疗后）采用粗大运动功能评定量表（GMFM）和儿童平衡量表(PBS)进行评定分别评估4组患儿的粗大运动功能和平衡功能。 结果 治疗后,4组患儿的GMFM总分和PBS评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,引导式教育组的GMFM总分显著优于常规组治疗后,核心组的GMFM总分和PBS评分显著优于常规组和引导式教育组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。综合组治疗后的GMFM总分和PBS评分最高,分别为（55.85±16.60）分和（52.74±5.45）分,显著优于常规组、引导式教育组和核心组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 核心稳定性训练联合引导式教育可显著改善脑瘫患儿的粗大运动功能和平衡功能。     

前列腺癌骨转移患者血清中卵泡抑制素样蛋白1的表达及临床相关性研究

目的:探讨卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在前列腺癌骨转移患者中的表达,以及血清FSTL1与机体慢性炎性因子白介素6(IL-6)、细胞生长分化调节相关因子骨形成蛋白6(BMP6)的相关性,探讨血清FSTL1对前列腺癌骨转移的临床应用价值。方法:采用ELISA法测定35例前列腺癌骨转移患者和30例良性前列腺增生(BPH)患者血清FSTL1、IL-6、BMP6水平,并进行相关性分析。结果:前列腺癌骨转移组血清FSTL1的表达水平[(20.23±8.69)μg/L]较BPH组[(35.45±12.35)μg/L]明显降低(P0.01);血清IL-6、BMP6表达[(23.56±20.17)μg/L、(428.30±178.40)μg/L]较BPH组[(11.21±8.62)μg/L、(293.50±39.72)μg/L]明显增高(P0.05);前列腺癌骨转移组的血清FSTL1的表达与IL-6、BMP6呈显著负相关,相关系数分别为-0.971、-0.972(P0.05)。结论:前列腺癌骨转移患者血清FSTL1的表达降低,并且和体内炎症因子、细胞转化因子有关,为临床判断前列腺癌的发生及进展提供了新的生物学标记,为前列腺癌治疗提供了新的生物学靶向分子。     

2019 WHO全球结核报告：全球与中国关键数据分析

结核病是一种传染性疾病,是全球十大死亡原因之一。2018年,在全球范围内,估计有1000万人罹患结核病,大多数发展为结核病的患者(约90%)是成年人,其中男女比例为2∶1。2018年HIV阴性人群中有120万人死于结核病(比2000年的170万人减少了27%),HIV阳性人群中有25.1万人死于结核病(比2000年的62万减少了60%)。结核病研究对于实现可持续发展目标(SDGs)和终结结核病战略中确定的全球结核病目标至关重要。到2025年,需要实现重大的技术突破,使结核病发病率的下降速度大大加快,才能实现到2025年至2035年,结核病发病率平均每年下降17%的目标。     

CT血管成像联合OXLDL-Ab及Hcy对冠心病早期诊断的价值分析

目的分析CT血管成像(CTA)联合氧化型低密度脂蛋白自身抗体(OXLDL-Ab)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病早期诊断价值。方法将我院100例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、CTA、血清OXLDL-Ab和Hcy检查,并以CAG诊断结果为标准,评估不同检查方法对冠心病的早期诊断价值。结果OXLDL-Ab、Hcy诊断冠心病截断点分别为45.43μg/mL、14.92μmol/L,曲线下面积分别为0.768、0.793,诊断灵敏度分别为77.53%、79.78%,特异度分别为72.73%、63.64%,准确度分别为77.00%、78.00%;CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.01%、81.82%、90.00%;OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.88%、90.91%、98.00%,CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy单一检查(P<0.05);OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy、CTA单一检查(P<0.05)。结论CTA联合OXLDL-Ab及Hcy检查可提高对冠心病的诊断效能。     

甲状腺素运载蛋白时间分辨免疫荧光试剂盒的制备和效能评价

目的制备甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)的时间分辨免疫荧光(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)试剂盒并对其性能进行评价。方法将抗TTR的4H2单克隆抗体作为包被抗体包被至96孔板,用Eu^3+标记3E4单克隆抗体作为检测抗体,制备双抗体夹心TRFIA试剂盒,应用该试剂盒对42例川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿及13名健康儿童的血清进行检测,以稀释回收率、准确度、精密度、稳定性等指标对试剂盒的效能进行评价。结果该研究制备的TTR TRFIA试剂盒与Western blot法同时检测42份KD临床样本和13份健康样本,两方法的结果符合率为100%,特异性强。试剂盒的最低检出浓度为0.05μg/ml,稀释回收率为88.00%~111.00%,分析内精密度为8.01%~9.17%,分析间精密度为8.88%~11.82%。稳定性实验表明该试剂盒可在4℃稳定保存6个月,37℃稳定保存7 d。结论该研究制备的TTR TRFIA试剂盒具有准确性高、方便快捷等优点,适用于大批量临床KD血清样品的TTR检测,为快速区分丙种球蛋白敏感型和无反应型的KD患儿提供了方法。     

高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用

目的 探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。 方法 将2017年4-9月收治的245例皮肤科住院患者设为对照组,采用常规血糖管理方案,将2017年10月-2018年3月收治的240例皮肤科住院患者设为观察组,实施高血糖管理路径。比较2组糖化血红蛋白检测人数、内分泌科会诊次数、最大血糖波动幅度、平均住院天数以及住院费用。 结果 观察组糖化血红蛋白检测率、内分泌科会诊次数均高于对照组(χ²=54.258,P<0.001;χ²=14.091,P＜0.001),住院费用低于对照组(t=-4.552,P＜0.001),观察组出院前1天最大血糖波动幅度低于对照组(t=4.561,P＜0.001)。 结论 在皮肤科患者治疗中实施高血糖管理路径,有助于筛查出异常血糖,提高糖化血红蛋白检测率,及时采取干预,为合理用药提供依据,降低患者血糖波动幅度,减少患者住院费用。