早期非创伤性股骨头坏死患者脂联素及相关因子与骨髓水肿及疼痛分级的相关性研究

目的:探讨早期股骨头缺血性坏死患者( INFH)脂联素、CRP、TNF-α和NO等相关因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.方法:回顾性分析我院门诊及住院部2010年5月～10月收治的120例INFH患者(138个髋关节).根据MRI将骨髓水肿分为0～2级,根据主诉疼痛分级法将疼痛分为0～2级,脂联素、TNF-α及NO水平采用ELISA方法检测,CRP及血脂水平送我院生化室常规检测.统计学分析脂联素因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.结果:104髋发生骨髓水肿,发生率为75.4％,相关性分析显示疼痛分级与骨髓水肿存在正相关(P＜0.01).在骨髓水肿患者中测定血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量,各级患者间比较有统计学差异(P均＜0.05),在不同程度疼痛患者中,血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量在各级间比较有统计学差异(P均＜0.05).相关分析显示脂联素与骨髓水肿及疼痛分级存在明显负相关(P＜0.01),CRP、TNF-α、NO等与疼痛存在正相关(P＜ 0.01).结论:早期INFH患者体内脂联素水平与骨髓水肿、疼痛分级关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗该疾病提供新的思路.     

剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策

目的 探讨剖宫产术后腹胀的原因与护理对策.方法 将368例剖宫产术后患者随机分为实验组和对照组,实验组给予术后早期正确饮食、腹部按摩、早期活动指导以及经静脉止痛泵自控止痛;对照组术后常规护理,待肛门排气后进食,术后给予哌替啶50 mg肌肉注射.对两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症发生率进行比较.结果 实验组的腹胀发生率、持续时间明显低于对照组,肛管排气时间明显缩短(P<0.01),术后并发症明显降低(P<0.05).结论 剖宫产术后给予早期正确饮食及活动指导、腹部按摩、有效止痛是避免和减少腹胀及术后并发症的有效措施.     

复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎11例

[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用。[方法]将18例UC患者随机、单盲、阳性平行对照分为复方苦参结肠溶胶囊组(治疗组,11例)和柳氮磺吡啶组(对照组,7例),服药时间均为8周。对比观察2组患者服药前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并监测肝肾功能、血尿常规、心电图等变化。[结果]治疗组症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查结果评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]复方苦参结肠溶胶囊对UC有较好的治疗作用,且无明显的不良反应,值得临床推广运用。     

北京市某社区3～6年级小学生视力不良影响因素分析

目的了解北京市某社区3～6年级小学生的视力状况及其影响因素,为学生视力不良的防治提供科学依据。方法采用问卷调查方式对北京市某社区内4所小学3～6年级的所有学生进行视力状况及其影响因素的调查,共获有效问卷722份。采用χ2检验和Logistic回归进行视力不良单因素和多因素分析。结果女生（55.7%）发生视力不良的危险性是男生（44.8%）的1.51倍、父母一方有近视、父母双方均近视的学生发生视力不良的危险性是父母视力正常的1.98和2.17倍;看书距离〈30 cm的学生发生视力不良的危险性是看书距离≥30 cm的1.89倍;每天使用电脑时间0.5～1 h的学生发生视力不良的危险性是使用电脑时间〈0.5 h的2.23倍;每周活动60 min不足5 d的学生发生视力不良的危险性是每周活动5 d及以上的1.49倍;偶尔感觉视物模糊和经常感觉视物模糊者视力不良的危险度分别是未感觉视物模糊者的1.92和4.74倍。结论视力不良的发生与遗传和环境因素有关。及早预防,注意用眼卫生,养成良好的视觉行为习惯,锻炼身体增强体质将有助于保护青少年视力。     

微创胆囊切除与普通开腹胆囊切除的临床对比

目的分析微创胆囊切除手术与普通开腹胆囊切除手术的临床对比分析。方法将我院2009年8月至2012年3月收治的63例微创胆囊切除手术的患者与55例普通开腹胆囊切除手术患者的资料进行比较,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等进行比较。结果经统计学分析,微创组患者手术时间短、术中出血量少,且微创组手术后禁食时间短、患者可以更快排便,手术后住院时间减少,与开腹组患者的各个指标比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论微创胆囊切除手术的临床应用价值更高,其具有安全有效,康复快等优势,值得在临床应用。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

小儿大肠息肉治疗中结肠镜高频电切的临床应用价值分析

目的：分析小儿大肠息肉治疗中结肠镜高频电切的临床应用价值。方法：选择2012年1月至2014年5月我院接诊的120例大肠息肉患儿作为研究对象,120例患儿均应用结肠镜高频电切治疗,分析临床治疗效果及临床应用价值。结果：120例患儿中查出101例病变,其中85例为结肠息肉,应用结肠镜高频电切将息肉切除,切除数量达到128枚,其中110枚为乙状结肠与直肠息肉。120例患儿经内镜下确诊应用高频电切将大肠息肉切除,不需要开腹手术,减少了对患者的创伤,使患者快速康复,取得了理想的临床治疗效果。结论：应用结肠镜对小儿大肠息肉进行诊断治疗,不需要开腹手术,应用结肠镜就可以对结肠息肉以电凝的方式进行切除治疗,治疗方法安全可靠,而且患儿恢复快,值得临床推广应用。     

眼底荧光造影术及血管内皮生长因子在糖尿病肾病的早期诊断中的作用

糖尿病并发视网膜病(DR,n=65)和不伴视网膜病(non-DR,n=41)的研究显示,DR组尿白蛋白排泄率(UAER,28·9±15·9μg/min)明显高于non-DR组(6·0±1·8μg/min)(P<0·05)。DR病变越严重,则UAER越高。随着DR和UAER进展,血管内皮生长因子(VEGF)水平逐渐升高。结论:眼底荧光血管造影和VEGF可以预言糖尿病肾病的发生。