沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性肾损害1例报告

淀粉样变性是一组由特殊蛋白在细胞外形成具有β样折叠结构的纤维丝沉积于器官系统所引起的疾病, 临床表现多样, 缺乏特异性, 漏诊率和误诊率均高。现报道1例以肾病综合征、低血压、脾肿大为主要表现的轻链型淀粉样变性肾损害患者, 使用沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗后血液学完全缓解, 肾脏病部分缓解。     

我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

18F-FDG PET/CT参数与肺癌PD-L1表达的相关性研究

目的 分析肺癌患者¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(¹⁸F-Fludeoxyglucose Positron Emission Computed Tomography/Computed Tomography,¹⁸F-FDG PET/CT)参数最大标准摄取(Standardized Uptake Value,SUV_max)值、肿瘤代谢体积(Metabolic Tumor Volume,MTV)、病灶糖酵解总量(Total Lesion Glycolysis,TLG)与癌组织程序性死亡蛋白配体1(Programmed Cell Death-1 Ligand 1,PD-L1)表达的相关性。方法 回顾性分析2018年6月至2021年5月我院收治的90例肺癌患者(研究组)及82例肺部良性疾病患者(对照组)的临床资料,均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,并检测研究组肿瘤切除术后的癌组织、癌旁组织、对照组良性肿瘤组织中的PD-L1表达量。对比2组¹⁸     

基于容量的肠内营养喂养方案在重症病人中应用的范围综述

目的:分析基于容量的肠内营养喂养方案在重症病人中的应用研究,为今后开展相关研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,计算机检索八大数据库从建库至2021年7月的中英文文献,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取文献资料并汇总分析。结果:检索获得703篇文献,经筛选纳入14篇文献,其中5篇随机对照试验,9篇类实验研究。干预对象主要是机械通气的重症病人,涉及科室为综合性重症监护室、外科创伤重症监护室、神经外科重症监护室、心脏重症监护室。结局类型主要为营养指标、血糖指标、临床结局、肠内营养耐受性和安全性。结论:基于容量的肠内营养喂养方案能显著增加重症病人的热量和蛋白质供应,改善病人的营养状态,且不会增加肠内营养输注耐受性、安全性和血糖控制的不利影响,但对于改善重症病人临床结局存在争议。目前有关基于容量的肠内营养喂养方案的干预性研究较少,今后还需要多中心、大样本、高质量的研究深入探究该方案在重症病人中的应用效果。     

经皮冠状动脉介入术后病人药物素养的研究进展

从药物素养的概念、经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人药物素养现状、PCI术后病人药物素养评估工具、PCI术后病人药物素养的影响因素及提升PCI术后病人药物素养的对策等方面进行综述,旨在为临床实践提供参考。     

黄连通过调控肠黏膜上皮细胞AQPs蛋白表达改善溃疡性结肠炎腹泻的机制研究

目的 基于肠黏膜上皮细胞水通道蛋白（AQPs）表达的调控作用,探究黄连改善溃疡性结肠炎（UC）腹泻的药理机制。方法 将SD大鼠随机分为对照、模型、黄连低剂量、黄连中剂量、黄连高剂量组5组,各6只。采用葡聚糖硫酸钠盐（DSS）建立UC大鼠模型,造模结束后第2天,各给药组开始灌胃相应药物,1次/d,连续7 d,计算并评价各组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数;采用苏木素伊红（HE）染色法观察各组结肠组织病理变化;应用FITC-Dextran检测结肠黏膜通透性;采用ELISA试剂盒检测各组血清中白细胞介素（IL） 1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测各组结肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达情况。结果 模型组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数增加（P<0.01）,结肠黏膜通透性及炎症损伤加重;肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）。与模型组比较,黄连中、高剂量组大鼠的稀便率、平均稀便级和腹泻指数降低（P<0.01）,且结肠黏膜通透性及炎症损伤改善;肠黏膜上皮细胞中A...     

抗高血压药对肾脏的影响

本文分六个方面简介抗高血压药对肾脏的影响。一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)众所周知ACEI 的效应与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是密切相关的。AngⅡ对肾小球血液动力学的主要作用是收缩出球小动脉,滤过分数增加;另一方面收缩系膜细胞,降低有效超滤面积使超滤系数下降.许多原发性高血压病人有肾血管阻力RVR 的功能性增加和肾血流量RVR(RBF)降低,ACEI 和各种血管扩张剂不同,非但能逆转血管收缩,提高RBF,而且能增加肾小球滤过率(GItR),晚近认为ACEI 的作用还存在非肾素·血管紧张素系统(NRAS)机制,如抑制缓激肽降解和刺激前列     

栀子提取物中大孔吸附树脂的苯残留量检查

目的测定栀子提取物中大孔吸附树脂残留的苯是否符合限量要求.方法使用气相色谱仪,采用DB-624毛细管色谱柱,以氮气为载气,FID检测器,测定苯.结果栀子提取物中未检出苯,检出限为0.06mg·L-1.结论该方法简便、准确、重复性好,可用于栀子提取物的质量控制.     

柱前衍生化反相高效液相色谱法测定双硫仑角膜渗透率

目的 :建立一种柱前衍生化高效液相色谱新方法 ,通过测定人工房水中二乙基二硫代氨基甲酸的浓度 ,计算出双硫仑角膜渗透率。方法 :由于样品中二乙基二硫代氨基甲酸不稳定 ,且难以直接测定 ,故以对溴苯甲酰甲基溴进行衍生化并检测其衍生化产物 ,选用反相高效液相色谱 -紫外检测法定量。结果 :该方法的线性范围为 1 0～ 40 0 μg·mL-1,加样回收率为 97 44 %～ 98 75 % ,日内精密度为 0 10 %～ 0 81%。结论 :方法准确 ,操作简单 ,重现性好 ,可用于生物样品测定     

微创钻颅治疗进展性高血压性脑出血的体会(附30例报道)

目的探讨进展性高血压性脑出血(PHICH)的防治和微创钻颅治疗。方法通过分析病史、年龄、性别、临床表现、血压、CT特点及微创钻颅时间窗和方法对预后的影响。结果长期饮酒,进行性意识障碍,收缩压>180mmHg,CT显示血肿位于丘脑或基底节区、血肿形态不规则、密度不均匀等均易成PHICH,适时采取微创钻颅双针引流可明显改善预后,提高存活率。结论对于有PHICH倾向者应及时防治,有微创钻颅适应证者宜适时手术。