羊膜移植治疗眼表疾病的近期疗效

目的观察羊膜移植治疗不同眼表疾病的近期疗效。方法对24名翼状胬肉行胬肉头颈部切除合并结膜羊膜移植术，对8名角膜疾病的患者进行角膜表面羊膜移植术，术后定期随访。结果翼状胬肉平均随访时间3.7±2.2月，手术成功率为79.1％，复发率20.8％。角膜病组中6例术后2～4周角膜上皮愈合，1～2月角膜基质内可见新生血管伸入。结论羊膜移植可以抑制结膜下及角膜的纤维化，促进结膜、角膜的上皮化。     

青光眼的最大耐受药物治疗

青光眼的最大耐受药物治疗 (maxim al tolerated medicaltherapy,MTMT)通常意味着使用 β-受体阻滞剂、拟胆碱能药物 (通常为 pilocarpine)和口服碳酸酐酶抑制剂 (carbonicanhydrase inhibitor,CAI) (通常为 diam ox)。有时将肾上腺素或地匹福林加到这一治疗方案中。某一患者的 MTMT方案依赖于其是否能耐受所有这些药物或部分药物的副作用。由于药物的副作用 (特别是拟胆碱能药物和 CAI)和较复杂的药物剂量安排 ,MTMT的实施总是值得怀疑的。药物治疗的目的是降低眼压 ,当眼压得不到控制时 ,常加强药物治疗(增加药物种类或增加用药次…     

趋势导向蓝黄视野检查青光眼视野损害的评价

目的 对趋势导向蓝黄视野检查（tendency-oriented blue-on-yellow perimetry,TOP/BYP)，常规蓝黄视野检查（normalblue-on-yellow perimetry,N/BYP)及常规白白视野检查（white-on-white perimetry,WWP)结果进行比较，评价TOP/BYP在青光眼视功能检测中的应用价值。方法 利用OCTOPUS101全自动视野计分别对19例（38眼）正常人和27例（54眼）原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG)分别进行TOP/BYP、N/BYP及WWP检查，将三种视野检查结果，视野检查指数及视野缺损点数进行比较和分析。结果 TOP/BYP检查的特异性与N/BYP检查的特异性一致（89.47%）；对已确诊的早期POAG，TOP/BYP检查的阳性率为86.49%，明显高于WWP的阳性率（54.05%)，且与N/BYP检查阳性率（89.19%)之间无显性差异；对中期和晚期POAG，TOP/BYP检查与N/BYP和WWP检查的符合率达100%；TOP/BYP和N/BYP检查POAG视野缺损点敷明显大于WWP视野缺损点敷，结论 TOP/BYP检查青光眼视功能损害的敏感性和特异性与N/BYP相当TOP/BYP检测时间短，患不易疲劳，是理想的蓝黄视野检查方法之一。     

长期应用抗青光眼药物与滤过性手术成功率的关系

目前,对于原发性开角型青光眼（POAG）的治疗,通常情况下,医生都会首先选择药物治疗,当药物治疗无法控制疾病进展的时候,则选择滤过性手术治疗.手术治疗被认为是最有效、最持久降低眼压的治疗手段.然而上世纪90年代以来就有以Broadway及Lavin为代表众多学者提出：长期药物治疗会影响滤过性手术的成功率.而最近,一项大型多中心临床为期四年的跟踪调查研究结果表明：虽然首选手术治疗的患者眼压控制比首选药物治疗的患者好,但是前者视力损害的的危险度比后者要大,而且术后,病人白内障进展速度比用药组快3倍,因此不提倡首选手术治疗.在这种情况下,药物治疗是否影响手术治疗的结果,其机制以及怎样降低这种危险度成为关注的问题.因此本文将围绕药物治疗是否及怎样影响滤过性手术成功率这一问题进行综述.     

羊膜对准分子激光屈光性角膜切削术后角膜组织表达TGF—β1及Ⅰ、Ⅲ型胶原和

目的：观察羊膜移植对准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)后角膜组织表达转移生长因子－β1）、Ⅰ、Ⅲ型膛原和纤维连接蛋白（fibronectin,FN)的影响，探讨羊膜移植减轻瘢痕形成的部分机制。方法：对10只新西兰白兔双眼行PRK，术后1眼立即行角膜表面羊膜移植术，另眼作为对照。于术后4周进行免疫组织化学染色检查。结果：羊膜移植组角膜上皮与基质中角膜基质细胞及胶原纤维TGF－β1表达较对照组明显减弱，前角膜基质表达Ⅲ型胶原和FN亦明显较对照组减弱。角膜基质Ⅰ型胶原表达两组间无明显差异。结论：羊膜能抑制PRK后角膜组织TGF－β1、Ⅲ型胶原和FN的表达，羊膜移植后瘢痕形成轻可能部分与羊膜调节组织TGF－β1、Ⅲ型胶原和FN的表达有关。     

肝素和干扰素对角膜基质细胞的影响

目的发地求预防或减轻ＰＲＫ术后上皮下浑浊形成的药物。方法 进行兔角膜基质的原代和早期传代培养，并用ＭＴＴ自动比色法检测肝素和干扰素－γ对兔角膜基质细胞增生的影响。结果 肝素浓度≥１０００ｕ／ｍｌ或ＩＦＮ－γ浓度≥５００ｕ／ｍｌ作用４８ｈ和７２ｈ对角膜基质增生均有明显抑制作用。     

异搏定对培养角膜基质细胞分泌转移生长因子—β1的影响

目的 探讨异搏定对体外培养兔角膜基质细胞分泌ＴＧＦ－β１的影响。为预防或减轻ＰＲＫ后混浊形成提供线索。方法 将传代细胞，在加药培养后４８ｈ，应用ＴＧＦ－β１Ｆｍａｘ＾ＴＭＩｍｍｕｎｏＡｓｓａｙＳｙｓｔｅｍ试剂盒和培养上清中ＴＧＦ－β１含量进行检测，根据标准曲线分别计算出各孔ＴＧＦ－β１的浓度。结果 Ｖｅｒａｐａｍｉｌ浓度５μｇ／ｍｌ和１０μｇ／ｍｌ，作用４８ｈ，培养上清中ＴＧＦ－μ１含量明显降低。     

EVALUATION OF RAT MODEL OF CHRONIC GLAUCOMA BY LIGATING EPISCLERAL VEINS

Objective To develop and evaluate the rat model of chronic glaucoma by episcleral veins ligation (EVL). Methods Experimental glaucoma was induced unilaterally in 28 male Sprague-Dawley rats by ligating two episcleral veins. Intraocular pressure (IOP) in rats was measured by a Goldmann applanation tonometer under 3% pentobarbital sodium anesthesia. The optic nerve head and retinal vasculature were assessed by repeated fundus examinations. The amount of optic nerve axons was assessed by Image-Pro Plus image analysis system in a masked fashion. Results IOP without EVL was (19.21±1.23)mmHg, whereas the EVL eyes gained about 1.8-fold higher IOP [(33.96±2.73)mmHg] after EVL immediately (P<0.001). The elevated IOP gradually decreased over time. However, the differences were kept significant up to 8 weeks after EVL. The IOP was reduced to similar levels as contralateral eyes at 12 and 16 weeks after EVL. The glaucomatous optic nerve excavation appeared in EVL eyes at 8 weeks after EVL, and the optic nerve excavation enlarged gradually with the increasing post-operation time. The amount of optic nerve axons also significantly decreased in EVL eyes at 8 weeks after EVL, and the amount of axons decreased gradually with the increasing post-operation time. Conclusion Increase of IOP caused by EVL represents a useful and efficient model of experimental glaucoma in rats.     

色素上皮衍生因子对高糖环境下大鼠视网膜Müller细胞的影响

目的 探讨高糖环境下色素上皮衍生因子(PEDF)对大鼠视网膜Müller细胞的影响.方法将体外25 mmoL/L葡萄糖培养的大鼠Müller细胞以100 ng/ml PEDF或10 ng/ml白细胞介素-1β(IL-1β)孵育24 h,采用间接免疫荧光、Western印迹和实时定量PCR检测相关蛋白和mRNA表达,采用MTT检测Müller细胞活性.结果细胞免疫荧光组化、Western印迹和实时定量PCR检测显示在高糖环境下PEDF可以下调Müller细胞IL-1β蛋白和mRNA的表达,同样IL-1β也可以下调Müller细胞PEDF蛋白和mRNA的表达(P＜0.05);PEDF明显提高视网膜Müller细胞活性(0.48±0.09对0.64±0.17,P＜0.05).结论模拟糖尿病状态下,PEDF可以下调Müller细胞中IL-1β的表达,提高Müller细胞活性,可能对糖尿病炎症引起的病理改变起到一定抑制作用.     

模拟屈光间质混浊对蓝/黄视野检查结果的影响

目的 探讨屈光间质混浊对蓝/黄视野检查结果的影响.方法 对21例（21眼）正常人和15例（15眼）有早期视野损害、12例（12眼）有中晚期视野损害的原发性开角型青光眼配戴透光率为75%的毛玻璃镜片,戴镜前后,应用OCTOPUS 101全自动视野计（Interzeg INC,Switzerland）G2程序的Normal分程序进行W/W和B/Y视野检查,将所得结果进行分析比较.结果 正常组所有受检眼B/YP检查,校正概率图中无暗点.戴毛玻璃镜片后21眼在校正概率图中均出现相对性暗点,暗点弥漫性分布于中心视野0～30度范围内.配戴毛玻璃镜片前后视野指数比较,视网膜光敏感度均值（MS）降低;平均缺损（MD）、缺失方差（LV）、矫正缺失方差（CLV）增大,差异具有非常显著性（P＜0.0001）.早期POAG组配戴毛玻璃镜片后与配戴毛玻璃镜片前,B/Y视野指数比较,MS降低,MD增高,均有显著差异（P＜0.0001）,LV和CLV无显著差异.计算校对概率水平小于5%的视野缺损点数,配戴毛玻璃前后B/Y检查法测得的缺损点数均明显多于W/W检查法（P＜0.0001）;配戴毛玻璃前与配戴毛玻璃后,B/YP检测的视野缺损点数之间无显著差异（P＞0.05）,暗点位置无明显变化.中晚期青光眼组配戴毛玻璃镜片后与配戴前视野指数比较,MS、LV、CLV降低,MD增高,差异均有显著性（P＜0.05）,W/W,B/Y及加毛玻璃后B/Y视野检查,视野缺损点数分别两两比较,均无显著差异（P＞0.05）,暗点位置无明显变化.结论 模拟屈光间质混浊可使B/Y视野检查平均光敏感度普遍降低,但不影响POAG患者原有暗点的发现.