对“光明的偷盗者”说不

青光眼是世界范围内第一位不可逆性致盲性眼病。由于大多数青光眼具有隐匿性,症状不明显,往往不易被患者察觉,等到发现时,视功能已经严重损害,甚至失明,因此青光眼被喻为“光明的偷盗者”。人们往往认为只有老年人才会患青光眼,其实青光眼并非老年人的专利,所有年龄段人群（从出生到老年）都可以患青光眼。通常40岁以上的人比较容易患青光眼,女性较男性常见。     

国人蓝黄视野正常值检测

目的通过蓝黄视野检查法(blue-onyellowperimetry,B/YP)检测正常人蓝黄视野,以期确定国人蓝黄视野的正常参考值。方法应用OCTOPUS101全自动视野计(In-terzegINC,Switzerland)G2程序的Normal分程序进行B/YP视野检查,测定健康者180例360眼(10-70岁,每10岁为1个年龄段,分6个年龄段,每个年龄段男女各15例)蓝黄视野,将中心30°内全视网膜光敏感度均值(MS)及各象限光敏感度均值(dB值)分年龄段、性别及眼别分别进行比较和分析,并计算各年龄段全视网膜光敏感度均值的95%可信区间(CI)。结果B/YP检测正常人全视网膜光敏感度均值随年龄增加而降低,平均每10a降低1.2737dB。10-20岁为26.7833dB±2.7582dB(95%CI为26.0708-27.4959dB);21-30岁为25.7567dB±1.8101dB(95%CI为25.2891-26.2243dB):31-40岁为24.1133dB±2.7807dB(95%CI为23.3950-24.8317dB);41-50岁为22.7500dB±2.9662dB,(95%CI为211.9838-23.5162dB):51-60岁为21.1300(dB±2.4246dB(95%(CI为20.5037-21.7563(dB);61-70岁为20.4150dB±2.6847dB(95%(CI为19.7215-21.1085dB)。各年龄段内比较,下方视网膜光敏感度均值高于上方视网膜光敏感度均值,差异具有非常显著意义(P≤0.001)。不同性别、眼别视网膜光敏感度均值比较,差异无统计学意义。结论B/YP检测正常     

MMP-1、TIMP-1及TIMP-2在正常人眼前段组织的表达

目的观察正常人眼前段组织中基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)和TIMP-2的表达,探讨正常生理状态下MMP及TIMP在小梁网房水流出及葡萄膜巩膜房水流出通道中的作用。方法应用酶免疫组织化学技术,检测正常人眼前段组织中MMP-1、TIMP-1和TIMP-2的定位。阳性结果应用图像分析系统进行定量分析。结果免疫组织化学结果显示MMP-1和TIMP-2广泛分布于人眼的虹膜、睫状体(包括睫状突上皮细胞和睫状肌)、小梁网、视网膜色素上皮(RPE)层、脉络膜及巩膜,TIMP-1分布于除小梁网外的其余组织。结论MMP-1、TIMP-2广泛分布于人眼小梁网及葡萄膜巩膜房水流出通道、RPE、脉络膜,TIMP-1广泛分布于人眼葡萄膜巩膜房水流出通道及RPE、脉络膜,对维持人眼正常房水流出及维持RPE、脉络膜功能可能具有一定作用。     

灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用

-目的:探讨灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用。方法:选择有青光眼视野缺损,眼压控制在18mmHg以内的原发性青光眼患者24例40眼。按随机、双盲法予药物口服,药物分别为灯盏细辛片和安慰剂。患者每日口服3次,每次2片。2mo为一疗程,连续3个疗程,每2mo随访1次。试验结束由药物提供方拆盲并反馈信息。结果:①用药前后各疗程对照组和治疗组收缩压、舒张压、脉搏、眼压、C/D、视力均无显著性统计学差异(P>0.05),且所有患者用药过程中无明显不良反应。②治疗组用药6mo后的平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)与用药前的MD、MS相比,差异有显著性意义(P<0.05)。③中晚期治疗组用药2,4,6mo后的MD、MS分别与用药前MD、MS相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:降低眼压对部分青光眼患者的视功能有保护作用。灯盏细辛对原发性青光眼患者的视功能有一定的保护作用,且应用疗程越长,视野缺损改善越明显;而对于原发性中晚期青光眼患者,灯盏细辛改善视野更显著。灯盏细辛对血压、脉搏、眼压、视力、C/D比均没有影响。     

激光角膜切除后EGF及其受体的表达

目的研究haze形成的机理,检测激光角膜光学切除术(photorefractive keratectomy, PRK)后角膜上皮和基质表达EGF和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)mRNA的变化. 方法"新西兰白兔20只,随机分成4组,其中15只施行PRK.于术后1、2、3月用裂隙灯显微镜观察haze形成情况,并用原位核酸分子杂交方法,检测角膜上皮和基质EGF、EGFR mRNA的表达. 结果正常角膜上皮层有EGF、EGFR mRNA表达;基质中有EGDFR mRNA表达.PRK后角膜组织表达EGF、EGFR mRNA增加,术后1、2月表达最明显.EGF、EGFR mRNA表达强弱与haze的形成密切相关. 结论 EGF、EGFR参与PRK后伤口愈合过程,且调节着haze的形成和发展.     

慢性高眼压大鼠视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活研究

目的探讨慢性高眼压大鼠视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活分布情况。方法结扎两条巩膜上静脉建立慢性高眼压大鼠模型．应用OX-42单克隆抗体行免疫组化检测视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活分布情况。结果对照眼视神经中小胶质细胞／巨噬细胞呈圆状、柱状．无明显树突样突起；慢性高眼压眼视神经中小胶质细胞／巨噬细胞呈阿米巴状、柱状，有树突样突起，细胞数量增加，术后第1周，视神经中小胶质细胞／巨噬细胞数量为49．61±8．04，3个400倍视野。此后视神经中小胶质细胞／巨噬细胞数量逐渐减少。术后第1周至第8周视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的数量与同期对照眼相比差异有显著性（P〈0.05）。术后第12周，视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的数量与同期对照眼相比差异无显著性（P〉0.05）。结论慢性高眼压可致视神经中小胶质细胞／巨噬细胞激活，细胞数量增加，但随时间延长逐渐降低。     

羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响

目的 探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术（photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊（haze)的影响。方法 对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照。术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况。将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNOR染色和胶原染色检查。结果 术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组。术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组（P＜0．05）,切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异（P＞0．05）;术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少（P＜0．05）,且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少。结论 羊膜移植能抑制RK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成。     

羊膜对兔角膜上皮细胞影响的实验研究

目的 :观察羊膜对在其上皮面培养的兔角膜上皮细胞增生的影响。方法 :将兔角膜上皮细胞原代培养后 ,接种于羊膜上皮面 ,并用MTT自动比色法分别于接种后 1、3、5、7天检测羊膜对兔角膜上皮细胞增生的影响。结果 :接种后 1 ,3,5天 ,羊膜对兔角膜上皮细胞有明显的促增生作用 (P <0 0 5)。结论 :羊膜有促进兔角膜上皮细胞增生的作用 ,可用做角膜表面结构重建的理想材料。     

蓝/黄视野检查法对原发性开角型 青光眼的早期诊断价值

目的探讨蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,B/Y PM)对青光眼的早期诊断价值。 方法利用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序分别对16例(32只眼)正常人,25例(35只眼)白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/W PM)异常的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG),15例(15只眼)W/W视野检查正常的早期POAG及11例 (22只眼)可疑POAG进行B/Y视野检查。结果正常人、 可疑POAG、早期、中期及晚期POAG B/Y视野检查视网膜平均敏感度分别为(23．24±1．22 )dB、(20．97±3．42)dB、(18．44±3．570dB、(11．04±1．85)dB及(8 ．55±2．29)dB。B/Y 视野检查法对检测青光眼视野损害的敏感性高于常规W/W视野检查法,敏感性为92％,特异性为 90．62％。早期和中期POAG中,B/Y视野检测出视野缺损点数明显多于W/W视野检测出的缺损点数。结论B/Y视野检查 法是检测POAG早期视野损害的敏感方法之一。(中华眼底病杂志,2001,17:125-127)     

翼状胬肉中碱性成纤维细胞生长因子的表达及其与肥大细胞的关系

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)及肥大细胞在翼状胬肉形成和发展过程中的作用.方法对17例初发性翼状胬肉、6例复发性翼状胬肉及6例正常球结膜组织标本行bFGF和肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体检测,观察肥大细胞浸润数量及其bFGF表达的情况.结果初发性翼状胬肉组织标本中,上皮细胞层、血管壁及结缔组织中可见少量细胞有bFGF阳性表达;复发性翼状胬肉组织标本中,bFGF阳性表达较初发性翼状胬肉组织强.初发性和复发性翼状胬肉组织标本中肥大细胞浸润数量分别为(45.47±5.50)及(48.83±3.19)个细胞/5个视野,与正常结膜组织(4.24±2.36)个细胞/5个视野比较,差异有显著性(F=200.312 8; q=26.676 2,23.734 1;P<0.05).翼状胬肉组织中,几乎所有染色阳性的肥大细胞形态、分布均与结缔组织中bFGF染色阳性的细胞相同,而结缔组织内bFGF染色阳性的细胞形态、分布及数量同肥大细胞,占(87.54±3.60)%.结论翼状胬肉组织标本中浸润的肥大细胞均可见bFGF的阳性表达.翼状胬肉组织上皮细胞、血管壁及浸润的肥大细胞bFGF阳性表达增加,可能与翼状胬肉的形成和发展有关.