羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响

目的 探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术（photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊（haze)的影响。方法 对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照。术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况。将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNOR染色和胶原染色检查。结果 术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组。术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组（P＜0．05）,切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异（P＞0．05）;术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少（P＜0．05）,且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少。结论 羊膜移植能抑制RK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成。     

羊膜对兔角膜上皮细胞影响的实验研究

目的 :观察羊膜对在其上皮面培养的兔角膜上皮细胞增生的影响。方法 :将兔角膜上皮细胞原代培养后 ,接种于羊膜上皮面 ,并用MTT自动比色法分别于接种后 1、3、5、7天检测羊膜对兔角膜上皮细胞增生的影响。结果 :接种后 1 ,3,5天 ,羊膜对兔角膜上皮细胞有明显的促增生作用 (P <0 0 5)。结论 :羊膜有促进兔角膜上皮细胞增生的作用 ,可用做角膜表面结构重建的理想材料。     

国人蓝黄视野正常值检测

目的通过蓝黄视野检查法(blue-onyellowperimetry,B/YP)检测正常人蓝黄视野,以期确定国人蓝黄视野的正常参考值。方法应用OCTOPUS101全自动视野计(In-terzegINC,Switzerland)G2程序的Normal分程序进行B/YP视野检查,测定健康者180例360眼(10-70岁,每10岁为1个年龄段,分6个年龄段,每个年龄段男女各15例)蓝黄视野,将中心30°内全视网膜光敏感度均值(MS)及各象限光敏感度均值(dB值)分年龄段、性别及眼别分别进行比较和分析,并计算各年龄段全视网膜光敏感度均值的95%可信区间(CI)。结果B/YP检测正常人全视网膜光敏感度均值随年龄增加而降低,平均每10a降低1.2737dB。10-20岁为26.7833dB±2.7582dB(95%CI为26.0708-27.4959dB);21-30岁为25.7567dB±1.8101dB(95%CI为25.2891-26.2243dB):31-40岁为24.1133dB±2.7807dB(95%CI为23.3950-24.8317dB);41-50岁为22.7500dB±2.9662dB,(95%CI为211.9838-23.5162dB):51-60岁为21.1300(dB±2.4246dB(95%(CI为20.5037-21.7563(dB);61-70岁为20.4150dB±2.6847dB(95%(CI为19.7215-21.1085dB)。各年龄段内比较,下方视网膜光敏感度均值高于上方视网膜光敏感度均值,差异具有非常显著意义(P≤0.001)。不同性别、眼别视网膜光敏感度均值比较,差异无统计学意义。结论B/YP检测正常     

MMP-1、TIMP-1及TIMP-2在正常人眼前段组织的表达

目的观察正常人眼前段组织中基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)和TIMP-2的表达,探讨正常生理状态下MMP及TIMP在小梁网房水流出及葡萄膜巩膜房水流出通道中的作用。方法应用酶免疫组织化学技术,检测正常人眼前段组织中MMP-1、TIMP-1和TIMP-2的定位。阳性结果应用图像分析系统进行定量分析。结果免疫组织化学结果显示MMP-1和TIMP-2广泛分布于人眼的虹膜、睫状体(包括睫状突上皮细胞和睫状肌)、小梁网、视网膜色素上皮(RPE)层、脉络膜及巩膜,TIMP-1分布于除小梁网外的其余组织。结论MMP-1、TIMP-2广泛分布于人眼小梁网及葡萄膜巩膜房水流出通道、RPE、脉络膜,TIMP-1广泛分布于人眼葡萄膜巩膜房水流出通道及RPE、脉络膜,对维持人眼正常房水流出及维持RPE、脉络膜功能可能具有一定作用。     

翼状胬肉术中使用丝裂霉素降低复发率

目的 观察翼状胬肉术中同一浓度的丝裂霉素(MMC)棉片留置不同时间对复发率的影响.方法 采用前瞻性双盲随机对照研究,将240例患者分成2组.采用0.02%MMC,对照组术中(翼状胬肉去除后,球结膜缝合前)放置3 min,试验组术中放置5 min.随访1年,观察复发率及并发症.结果 对照组和试验组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).翼状胬肉术后复发率与年龄有关,年龄每增大5岁,其复发的危险性降低18.1%.结论 术中应用MMC可降低翼状胬肉的复发率;O.02%MMC棉片术中留置3 min与5 min,术后复发率无明显差异.     

羊膜对激光角膜切除术后TGF—β1表达调控的初步研究

目的 探讨羊膜对激光角膜光学切除术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ＰＲＫ）后角膜组织ＴＧＦ－β１表达的影响。方法 对６只新西兰白兔双眼行ＰＲＫ,术后１眼立即行角膜表面羊膜移植术,只眼作为对照。术后４周用原位杂交方法检测角膜上皮和基质ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ的表达。结果 ＰＲＫ后４周对照组角膜上皮和基质有较浓度的ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达,羊膜移植组角膜上皮和基质亦有ＴＧＦ－β１     

LASIK手术的社会医学和心理学分析

目的：研究ＬＡＳＩＫ手术前后的心理表现和社会医学问题。方法：用问卷调查的形式对１６９ 例ＬＡＳＩＫ术后患者进行调查,主要了解手术前后的心理状况、对手术的自觉满意程度以及有关的社会医学问题。结果：受术者以脑力劳动及需要较好视力职业者为多,９５．２７ ％ 的人对手术有过一些或详细了解,并仔细考虑过。７５ ．１５ ％ 的人术前表现为心情平稳和信心百倍。术后９８ ．８２ ％ 的人自觉手术非常满意或尚满意,不满意率仅１．１８ ％ 。尚满意和不满意的原因为术前期望值较高、视力回退和有并发症。结论：ＬＡＳＩＫ手术效果良好,其社会反馈均为正反馈。     

激光角膜切除后EGF及其受体的表达

目的研究haze形成的机理,检测激光角膜光学切除术(photorefractive keratectomy, PRK)后角膜上皮和基质表达EGF和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)mRNA的变化. 方法"新西兰白兔20只,随机分成4组,其中15只施行PRK.于术后1、2、3月用裂隙灯显微镜观察haze形成情况,并用原位核酸分子杂交方法,检测角膜上皮和基质EGF、EGFR mRNA的表达. 结果正常角膜上皮层有EGF、EGFR mRNA表达;基质中有EGDFR mRNA表达.PRK后角膜组织表达EGF、EGFR mRNA增加,术后1、2月表达最明显.EGF、EGFR mRNA表达强弱与haze的形成密切相关. 结论 EGF、EGFR参与PRK后伤口愈合过程,且调节着haze的形成和发展.     

羊膜抑制兔角膜成纤维细胞凋亡及其TGF-β1 mRNA表达的实验研究

目的 探讨羊膜移植抑制眼表纤维组织增生的机制。方法 将传代的免角膜成纤维细胞接种于羊膜基质面，分别培养1和7d，采用吖啶橙法观察羊膜对成纤维细胞凋亡的影响。同时采用RT-PCR技术，观察成纤维细胞中TGF-β1 mRNA表达的变化。结果羊膜对培养1和7d的兔角膜成纤维细胞均有明显地抑制凋亡作用。同时发现在羊膜基质面培养1d的兔角膜成纤维细胞，其TGF-β1 mRNA的表达与对照组相比无明显改变，而培养7d后，TGF-β1 mRNA的表达明显下降。结论 羊膜有抑制体外培养的兔角膜成纤维细胞凋亡的作用。同时还有抑制体外培养的兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA表达的作用，可部分解释羊膜抑制纤维增生的机制，为临床应用提供理论依据。     

兔角膜Fas和Fas配体mRNA的表达和意义

目的了解Ｆａｓ和Ｆａｓ配体（ＦａｓＬ）ｍＲＮＡ在兔角膜中的表达情况,探讨其在角膜移植中的作用。方法人工合成特异性寡核苷酸探针,应用原位分子杂交方法检测６只新西兰白兔双眼角膜上皮、角膜基质和角膜内皮层Ｆａｓ和ＦａｓＬ ｍＲＮＡ的表达。结果正常兔角膜上皮和内皮细胞层有 Ｆａｓ　ｍＲＮＡ表达,基质中无表达;角膜上皮和内皮细胞层有强 ＦａｓＬ ｍＲＮＡ表达,且基质中亦有表达。兔角膜 ＦａｓＬ ｍＲＮＡ表达强于 Ｆａｓ ｍＲＮＡ的表达。结论角膜表达 Ｆａｓ和ＦａｓＬ可能与角膜移植存活有关。