局部应用腺苷A2a受体拮抗剂对慢性高眼压大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶(GS)和L-谷氨酸-L-天冬氨酸转运体(GLAST)表达的影响

目的 观察腺苷A2a受体拮抗剂对慢性高眼压大鼠视网膜中谷氨酰胺合成酶(glutamamin synthetase,GS)和L-谷氨酸-L-天冬氨酸转运体(L-glutamate-L-aspartate transporter,GLAST)表达的影响,探讨其在高眼压下的视神经保护机制.方法 Sprague Dawley雄性大鼠共66只,均通过巩膜上静脉结扎法制作大鼠慢性高眼压模型,选取右眼作为造模眼,左眼作为对照眼,其中12只于造模后1周、2周和3周测量眼压,观察比较双眼眼压变化情况.余54只随机分为3组,眼局部分别应用SC H442416滴眼液、ZM241385滴眼液和载体滴眼液滴术眼,分别为SC H442416滴眼液组、ZM241385滴眼液和载体滴眼液组,连续滴用3周后采用Real-time PCR和Western blot方法检测视网膜GS和GLAST mRNA和蛋白的表达变化.结果 造模后1周、2周和3周造模眼眼压均明显高于对照眼,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).滴用SCH442416滴眼液或ZM241385滴眼液3周后,慢性高眼压大鼠视网膜中GS和GLAST mRNA表达与载体滴眼液组相比均明显升高,差异均具有统计学意义(均为P＜0.05);而SC H442416滴眼液组和ZM241385滴眼液组大鼠视网膜中GS和GLAST mRNA的表达,两组间差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).同时,SCH442416滴眼液组或ZM241385滴眼液组大鼠视网膜中GS和GLAST蛋白表达与载体滴眼液组比较均明显升高,差异均具有统计学意义(均为P ＜0.05);而SCH442416滴眼液组和ZM241385滴眼液组大鼠视网膜中GS和GLAST蛋白的表达差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 巩膜上静脉结扎能建立大鼠高眼压模型,方法稳定可靠.腺苷A2a受体拮抗剂SCH442416和ZM241385对慢性高眼压大鼠视网膜中GS和GLAST的表达具有调控作用,两种不同的拮抗剂作用似乎无明显差异.     

眼科八年制学生临床和科研培养的思考

针对眼科八年制学生的培养要求,结合自身从事眼科八年制学生的教学经验,就眼科基础理论学习、医患沟通能力培养、临床基本技能训练、显微手术技巧学习、眼科亚专业兴趣培养及基本实验技能培训等方面进行了思考,以期提高眼科八年制学生的综合能力。     

非穿透性深层巩膜切除术和小梁切除术的近期疗效比较

目的评价非穿透性深层巩膜切除术的疗效及其术后并发症.方法回顾性对比分析深层巩膜切除术组18例30眼(平均随访9.36个月)和小梁切除术组22例38眼(平均随访12个月)的术后眼压下降、有效率及其并发症.结果非穿透性深层巩膜切除术组术前,术后1周、1、2、3、6、9、12个月眼压分别为(26.39±2.01)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(15.36±5.66)mmHg、(15.70±4.37)mmHg、(15.88±2.57)mmHg、(15.23±2.80)mmHg、(16.37±2.83)mmHg、(18.05±2.43)mmHg、(17.37±3.06)mmHg.小梁切除术组术前,术后1周、1、2、3、6、9、12个月眼压分别为(29.11±7.26)mmHg、(17.33±8.97)mmHg、(17.66±4.78)mmHg、(16.97±4.77)mmHg、(17.42±5.35)mmHg、(18.86±4.66)mmHg、(18.49±4.32)mmHg、(18.29±3.76)mmHg.2组术后12个月的成功率均为75%.深层巩膜切除术组除了3例术后1周内出现前房混浊外无其他并发症.结论非穿透性深层巩膜切除术的疗效与小梁切除术相同,术后并发症的发生率明显低于后者.     

羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF—β1mRNA表达的影响

目的 观察兔角膜重度碱烧伤后羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF-β1mRNA表达的影响。方法 将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只,所有兔眼建立重度碱烧伤模型,左眼羊膜移植,右眼作为对照。分别观察1月、2月、3月。结果 1月时,羊膜移植组中基质TGF-β1mRNA的表达低于对照组。2月、3月时,两组中基质TGF-β1mRNA的表达无明显差异。结论 羊膜移植治疗兔角膜重度碱烧伤,早期可降低基质TGF-β1mRNA的表达,起到部分减轻基质浑浊的作用。     

趋势导向视野检查法与常规阈值视野检查法的对比研究

目的 评价趋势导向视野检查法(tendency-oriented perimetry, TOP)在青光眼视功能检测中的应用价值。 方法 利用Octopus 101全自动视野计分别对20名正常人的20只正常眼、32例原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)患者的32只患眼和14例可疑POAG患者的14只眼分别进行常规阈值视野检查(Normal/Normal程序)和TOP视野检查(TOP/Normal程序)。所有受检眼在2周内再次分别进行常规阈值视野检查和TOP视野检查。将两种视野检查的结果、视野检查指数、点对点阈值变异及视野缺损点数进行比较和分析。 结果 TOP视野检查正常人的阴性检出率为90%，POAG的阳性检出率为75%，其中检测中晚期POAG的阳性检出率达100％。2种视野检查的视野指数呈明显正相关，平均敏感度(mean sensitivity, MS)的相关系数为0.9335，平均缺损(mean defect, MD)的相关系数为0.9189，偏离缺失(loss variance, LV)的相关系数为0.9621。点对点阈值变异和视野缺损点数TOP视野检查结果略高于常规阈值视野检查结果，但二者间差异均无显著性的意义(P＝0.2019，P＝0.4448)。 结论 TOP视野检查指数与常规阈值视野检查指数呈明显正相关，其检测中晚期POAG的敏感性及可重复性高。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 169-272)     

PRK后房水中微量元素的变化

目的 通过测定准分子角膜切削（P）RK）术后1，2，3月兔眼房水中铜，锌，钙，镁，铁含量的变化，探讨其在PRK术后角膜创伤愈合中的作用。方法 健康新西兰大白兔12只（24眼）平均分成4组。每组3只（6眼），1组对照，另外3组行PRK术，切削深度为100μm。消融直径5.6mm。分别于术后1，2，3月抽取房水，测定铜，锌，钙，镁，铁含量。结果 PRK术后1个月时，钙和铁的含量降低，铁持续到术后3月时仍较低，术后1月锌的含量升高而钙的含量降低。镁及铜的含量没有变化。结论 锌的含量增加有利于创伤修复；铁含量减少提示铁参与角膜创伤修复过程且在角膜内再分布；钙在房水中降低体现了角膜能量代谢及能量利用加强。     

翼状胬肉术中使用丝裂霉素降低复发率

目的观察翼状胬肉术中同一浓度的丝裂霉素(MMC)棉片留置不同时间对复发率的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照研究,将240例患者分成2组。采用0.02%MMC,对照组术中(翼状胬肉去除后,球结膜缝合前)放置3 m in,试验组术中放置5 m in。随访1年,观察复发率及并发症。结果对照组和试验组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。翼状胬肉术后复发率与年龄有关,年龄每增大5岁,其复发的危险性降低18.1%。结论术中应用MMC可降低翼状胬肉的复发率;0.02%MMC棉片术中留置3 m in与5 m in,术后复发率无明显差异。     

正常眼压性青光眼患者眼压波动规律的研究

目的研究正常眼压性青光眼(NTG)患者眼压的日常波动规律。方法以35例NTG患者的70眼作为研究对象,按1次/4h(2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00、24:00、4:00、8:00、12:00、16:00、20:00)的时间顺序,用Goldmann压平式眼压计测量眼压。利用SPSS11.0软件的频数统计、曲线拟合和广义线性模型等程序进行分析。结果 NTG患者的峰值眼压多在12:00(18.6%),而谷值眼压多在24:00(22.9%);各有50%的患眼在门诊时间(8:00～16:00)内或门诊时间外出现眼压峰值;眼压波动范围在2.3～9.5mmHg。在各测量时间点,NTG患者的左、右眼的眼压呈高度相关性,且左、右眼的每日曲线轮廓相似。结论对NTG患者连续监测眼压可避免错过峰值和谷值眼压,有利于治疗。     

PRK术后房水中TGF-β1含量与haze的相关性

目的 探讨兔眼准分子激光角膜切削术（photorefractkeratectomy,PRK）术后3个月房水中TGF-β1含量的动态变化及其与角膜上皮下混浊（haze)形成的关系。方法 52只新西兰白兔，取4只兔（8眼）作术前对照；另48只兔（96眼）平均分两组，行PRK术，即切削深度为100μm组和150μm组，消融直径5.6mm。于术后3、7、21d及1、2、3个月抽取房水并同时记录haze分级，ELISA法测定房水中TGF-β1含量。 结果 PRK术后两种切消浓度的兔眼角膜上皮均于5-7d愈合；haze均自术后2周开始形成，术后2个月时达到高峰，3个月时明显下降。但150μm切削组术后3个月时，haze仍较100μm组明显，伴有房水中TGF-β1含量的相应改变；150μm切削组在术后7d和3个月时，haze和TGF-β1含量均明显高于100μm切削组。结论 PRK术后TGF-β1影响haze的形成并具有一种剂量依赖的关系，而且与切削深度相关。     

激光角膜光学切除术对角膜内皮细胞的影响

角膜内皮细胞是维持正常角膜功能的基本条件,这一连续单细胞层的物理屏障和代谢性泵功能平衡的维持在保持角膜透明性方面起着重要的作用。近年来发展起来的屈光性角膜切削术（photorefractlvekeratecton;y,PRK）和激光原位角膜磨镶术（laseInsit;Iker．atomileusis,I－ASIK）已成为屈光性角膜手术的研究热点。由于角膜内皮细胞特性及它所担负功能的重要性引起了人们对激光角膜光学切除术后角膜内皮细胞研究的关注。本文就激光角膜光学切除术对角膜内皮细胞的影响作一叙述。I激光角膜光学切除术后角膜内皮细胞的变化11细胞密度改变…