14例右室梗塞临床分析

本文分析了经临床、ECG和血液动力学或尸检或放射性核素心肌显像或超声心动图诊断的14例右室梗塞。结果显示,临床早期不能用左心衰竭解释的低血压状态、周围循环不良和STV4R抬高是诊断右室梗塞的早期指标,STV4R抬高≥0.1mv具有更高物异性。TV4R动态变化对诊断右室梗塞有参考价值。右室梗塞治疗主要是扩容辅以血管活性药物,但宜在血液动力学监测下进行。     

2011-2020年山西省太原市手足口病流行特征分析

目的 分析2011-2020年太原市手足口病流行特征,为手足口病防制提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2011-2020年太原市手足口病资料,描述性分析手足口病人群、时间、地区分布特征及病原学检测结果。结果 2011-2020年太原市累计报告手足口病51 820例,年均发病率121.10/10万,男性发病率高于女性发病率,性别差异有统计学意义(P<0.01),发病年龄主要集中5岁以下(46 219例),职业以散居儿童和幼托儿童为主(47 964例),全年流行主要呈现双峰模式,发病高峰集中在每年的5-7月和10-11月(39 785例),不同地区发病率差异有统计学意义(P<0.01);实验室检测样本5 571份,阳性标本数3 073份,阳性率为55.16%,病原型别其他肠道病毒型占46.11%、CVA16型占34.72%、EV71型占22.42%。结论 太原市手足口病流行具有明显的季节性,5岁以下儿童是太原市手足口病预防的重点人群。     

超级伽玛刀治疗鼻咽癌57例报道

鼻咽癌早期因无症状或症状轻微易被忽视，病人多以鼻塞、鼻血、头疼、面麻、耳鸣、复视及颈部肿块为主要症状。普通放疗副反应大，往往会致牙齿松动脱落，咽部口渴以及味觉丧失，外科手术较复杂，难以彻底清除病灶。全身超级伽玛刀立体定向技术可弥补这些不足。其技术特点是：重复摆位误差小，定位精确，焦点剂量高，可使靶区受到较高剂量照射，病灶坏死面积大，     

微创理念下慢性胰腺炎胰管结石的个体化治疗

目的 探讨在微创理念下采用ERCP或外科手术,个体化选择最适合的方案,改善慢性胰腺炎胰管结石的治疗效果.方法 回顾性分析我院2007年2月至2014年3月采用ERCP介入或外科手术治疗慢性胰腺炎胰管结石38例患者的临床资料.结果 32例(84.2％)患者接受ERCP介入治疗,成功27例;11例(含5例内镜治疗失败者)采用外科手术治疗.完全ERCP组疼痛治疗有效率为85.2％ (23/27),手术组有效率为72.7％ (8/11).糖尿病和腹泻情况在ERCP及手术治疗前后无明显变化.未发生围手术期死亡病例.随访期间1例死于糖尿病肾衰,1例死于胰腺癌.结论 慢性胰腺炎胰管结石确诊后在微创理念下强调以个体化治疗为原则的综合治疗.采用内镜技术的微创治疗以及尽可能保留胰腺组织和功能的微创手术方式,均可以取得较为满意的治疗效果.     

个性化护理对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的研究个性化护理干预对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响。方法选取我院从2014年2月至2015年8月收治的肝癌患者100例,按照随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取个性化护理,将两组患者的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量以及护理满意率进行对比分析。结果 HAMA评分与HAMD评分方面:观察组评分明显低于对照组(P0.05)。生活质量方面:观察组生活质量优于对照组(P0.05)。护理满意度方面:观察组的护理满意率为明显高于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预可改善患者心理状态并提高的生活质量以及护理满意率。     

胆总管探查一期缝合鼻胆管引流与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查一期缝合鼻胆管引流与T管引流的临床疗效,探讨胆总管一期缝合联合鼻胆管引流的可行性。方法:回顾分析2018年10月至2019年10月130例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术患者的临床资料。按手术方式分为一期缝合鼻胆管引流组(研究组,n=66)与T管引流组(对照组,n=64),比较两组患者一般资料、手术总时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后补液量、术后拔管时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院总费用等数据。结果:两组患者术前一般资料、术前合并症、肝功能、胆总管直径、胆总管结石数量与大小、手术总时间、术中出血量、术后并发症例数差异无统计学意义(P>0.05),两组术后排气时间、术后下床活动时间、术后补液量、术后拔管时间、术后住院时间、住院总费用等差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严格掌握手术适应证的前提下行腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查一期缝合鼻胆管引流安全、有效;相较T管引流具有加速康复、缩短住院时间、减轻住院费用等优势,值得临床进一步推广。     

毛发红糠疹样皮肌炎

报告1例毛发红糠疹样皮肌炎.患者女,62岁.患者1年前无明显诱因颈部、肩背部出现斑块及丘疹,后头部、双手、双膝部及足背也出现类似皮疹,2个月前无明显诱因出现四肢肌肉疼痛,并伴发热、关节疼痛入院.肌酶检查结果为天冬氨酸转氨酶61 IU/L(正常值10～45 IU/L,以下同),乳酸脱氢酶236 IU/L(100～230 IU/L),α-羟丁酸脱氢酶192 IU/L(72～182 IU/L).肌电图为肌源性损害,时限短,多向波增多,插入性激惹,纤颤波等表现.肌肉组织病理表现为散在角状纤维和肌纤维变性,血管周围淋巴细胞浸润.灶性脂肪浸润和结缔组织间隔增厚.皮损组织病理检查示表皮角化过度,毛囊口角栓形成,棘层不规则肥厚,部分基底细胞液化,毛囊周围散在分布角化不全细胞,真皮内有淋巴细胞浸润.结合临床、肌电图、肌肉及皮损组织病理检查诊断为毛发红糠疹样皮肌炎.     

多囊卵巢综合征的皮肤病学特征与生化代谢的相关性研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征.遗传因素与环境因素在PCOS的发病中起着重要作用[1].PCOS的皮肤表现包括:多毛症、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病.本项前瞻性研究将探讨PCOS患者的皮肤表现、生化和代谢变化之间的相关性.     

基于脑-肠轴理论研究氟化物的摄入对于VPA小鼠孤独症样行为的影响及机制

目的 揭示氟化物的摄入是否可以加剧丙戊酸(VPA)小鼠的孤独症样行为表现,并探索造成这一现象的机制和作用途径。方法 动物试验分为两次进行：第一次试验将3周龄C57雄性小鼠随机分为对照组(Control组)、丙戊酸处理组(VPA组)、低浓度氟化物组(F1组)、中浓度氟化物组(F2组)和高浓度氟化物组(F3组),每组12只,在小鼠7周龄时进行埋藏食物实验、三箱社交实验、旷场实验、埋珠实验以及高架十字迷宫相关行为学检测。测定大脑皮层NR2A、NR2B、BDNF、GABRA1、GAD65和GAD67的mRNA表达和蛋白水平,并进行右旋糖酐法以及DAO和D-乳酸活性检测肠道通透性。为验证迷走神经在氟化物影响下的参与作用,第二次试验将3周龄C57雄性小鼠随机分为VPA伪切断(SC组)、VPA切断组(VC组)、VPA伪切断+F(SF组)、VPA切断+F(VF组),在小鼠7周龄时进行埋藏食物实验、三箱社交实验、旷场实验相关行为学检测。结果VPA组小鼠的孤独症样行为较Control组小鼠更为显著;中、高浓度的氟化物摄入使VPA小鼠相关因子的蛋白水平和mRNA水平均显著降低;肠道通透性检测结果显示,中、高...     

自拟冰朴散熏洗坐浴治疗痔的临床疗效

为探讨自拟冰朴散熏洗坐浴治疗痔的临床疗效,将180例痔患者随机分为观察组和对照组,各90例,观察组应用自拟冰朴散熏洗坐浴,对照组应用马应龙麝香痔疮膏外敷并口服槐角丸,治疗3周后对比两组患者疗效。结果显示,观察组痊愈73例,显效12例,无效5例．总有效率为94．4％（85／90）;对照组痊愈38例,显效32例,无效20例,总有效率为77．8％（70／90）。观察组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,自拟冰朴散熏洗坐浴治疗痔疗效较满意,对于不愿意接受手术治疗的痔患者不失为一种较好的方法。