掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接

为设计以掌背动脉为蒂的逆行掌骨瓣移位，对１２侧新鲜成人上肢标本进行解剖观察，发现手的掌背动脉在指蹼处与指革侧总动脉有恒定的吻合支．并发出１～３条小分支至２～５掌骨基底部．临床应用掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接６例，掌骨瓣最大１．２ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最小０．７ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ。指骨均在２．５～３个月内骨性愈合，经术后８～１０个月随访，按ＴＡＭ标准评价，关节功能恢复优良率达８０％．本术式提供有血运的活骨，加速骨折愈合，为治疗指骨骨折不连接提供了一个好的手术方法．     

高血压合并脑卒中患者的动态血压观察

目的 探讨高血压合并脑卒中患者的动态血压变化。方法 对30例正常人(A组)和35例无靶器官损害的高血压者(B组)及32例高血压合并脑卒中患者(C组)进行24小时动态血压记录,并将所得数值在各组间作对照分析。结果(1)与A组比较,B组各项收缩压指标(24h SBP、d SBP及n SBP)均明显增高,有极显著性差异(P<0.01),而各项舒张压指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。(2)与A组比较,C组收缩压及舒张压水平均明显增高,有显著或极显著性差异(P<0.05,P<0.01)(3)与B组比较,C组夜间血压明显偏高,有显著性或极显著性差异(P<0.05,P<0.01)。而日间血压两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 高血压合并脑卒中患者血压明显偏高,且血压昼夜节律消失。夜间血压偏高对脑血管的危害可能更大。     

纤维胆道镜370例取石体会

目的 进一步提高纤维胆道镜结石取净率，从而提高胆道结石治愈率。方法 总结10年370例纤维胆道镜取石体会，归纳出“网、拉、冲、扩、咬、推”六种操作技巧。结果 对370例胆道结石术后残留结石病人共取石537例次，完全取净率达89．5％，基本取净率8．4％，取石失败2．1％。结论 纤维胆道镜正确灵活的操作方法可避免取石过程中不必要的损伤，缩短操作时间，避免遗漏结石并能取出困难部位的结石。     

功能性梗阻肾图曲线分析

功能性梗阻肾图曲线分析金自来，刘龙海虽然肾图对尿路梗阻的诊断灵敏且快速，不易出现假阴性，但受诸多因素影响所造成各种假阳性梗阻（功能性梗阻）并不少见．现对３７例功能性梗阻肾留原因分析如下．３７例患者，男３０例，女７例，年龄２１～６２岁．肾图梗阻曲线与临...     

腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治术七例

目的 探讨腹腔镜辅助下行早期远端胃癌根治的手术方法和手术适应证。方法 对7例早期胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间平均190min；术中出血量平均150ml；术后排气时间平均51h,均于术后6—9d出院。无手术及术后并发症。术后随访平均10个月，未见肿瘤复发迹象。结论 腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治安全、可行，近期效果满意。     

狗肉中氰化物的测定

2003年8月6日据群众举报，嘉兴市卫生监督部门在当地冷库查获怀疑含有剧毒氰化物的冻狗肉10多吨。氰化物通常为白色结晶粉未，属剧毒类，进入人体后会迅速引起组织缺氧，导致组织内窒息，人口服0．1g就会死亡。     

无症状小肾癌的影像学诊断

近年来，随着B超CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于临床常规检查、健康检查，无症状小肾癌的发现机率逐渐增多，为临床治疗提供了宝贵时间。我院自1995年7月-2003年11月共发现的7例无症状小肾癌均得到了及时诊治。现报告如下。     

胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的报道金属内支架成型术治疗12例恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法所有患者均行PTC检查，了解胆管梗阻部位、程度和范围。然后在透视下选择性穿刺理想的右肝管，引入导丝设法使其越过阻塞段后，交换硬导丝后置入适宜的国产金属内支架，同时经支架内引入内外引管，待支架扩张良好后撤除引流管。结果12例患者共置入支架14枚，支架扩张满意。9例黄疸于2-4周完全消退，其中3例1周后死于肝肾综合征，2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例；2例存活6个月，3例存活11个月，2例随访4-6个月仍存活，另2例已存活2年余，支架置入术后有8例患者分别进行了1-5次的介入化疗栓塞。结论经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，提高患者的生存质量，结合其他治疗如介入化疗／栓塞可有限的延长患者生存时间。     

脑心综合征的护理120例

脑心综合征（CCS）又称脑源性心脏损害，其主要表现为心电图（ECG）复极改变、心律失常、血浆心肌酶的升高及心功能障碍。这种心脏损害可加重脑部病变和导致患者猝死，影响其病程和预后。收集我院2002年1月-2004年12月急性脑血管病217例，其中发生脑心综合征120例，从护理角度提出其防治措施，从而提高救治成功率，降低病死率，提高护理质量，现报道如下。