超声引导下注射平阳霉素与无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤疗效观察

目的观察超声引导下注射平阳霉素与无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的疗效。方法选择2008年2月—2012年5月我院门诊CHL患者70例(78个瘤体),按患者登记的出生日期单双日分为平阳霉素组36例(38个瘤体)和无水乙醇组34例(40个瘤体),分别采用超声引导下注射平阳霉素和无水乙醇治疗,根据CHL瘤体直径及患者情况调整药物用量及治疗次数。观察两组患者临床疗效、不良反应及瘤体缩小率。结果两组均未出现治疗无效患者,平阳霉素组治愈24例、有效12例,无水乙醇组治愈14例、有效20例,差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05)。两组患者均未发现明显血常规及肝功能异常变化;平阳霉素组不良反应发生率为13.9%(5/36),无水乙醇组为38.2%(13/34),差异有统计学意义(χ2=5.43,P<0.05)。平阳霉素组平均瘤体缩小率为(91.6±5.6)%,无水乙醇组为(76.8±7.9)%,差异有统计学意义(t=9.38,P<0.001)。结论超声引导下注射平阳霉素或无水乙醇治疗CHL操作方便、安全性高、并发症少、疗效满意,可作为临床治疗CHL的有效方法;而超声引导下注射平阳霉素的效果优于注射无水乙醇,安全可靠,建议作为CHL的首选治疗方法。     

胸腰椎骨折后路内固定术38例的手术护理配合

目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对38例胸腰椎骨折患者的手术配合:包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果 38例手术顺利配合完成,手术效果满意,无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大,危险性高,器械繁多,要求手术室护士充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

1例强杀灵中毒引起大量胃出血的护理

强杀灵是一种高效、广谱、低残留复合型杀虫剂,害虫不易产生抗药性,对有机磷和菌酯类农药产生抗药性害虫有特效;是一种速效、触杀兼胃毒作用的杀虫剂.本品不能与碱性农药混用,药液溅到皮肤和眼睛、鼻内可用肥皂水冲洗.中毒时可用阿托品解毒剂.     

经阴道CDFI在早期宫外孕诊断中的应用（附53例报告）

宫外孕是妇科常见的急腹症,也称为异位妊娠。随着近年来盆腔炎症患者的增多,宫外孕患病率也呈明显上升趋势,姚超华等报告为1∶23（2005～2008）[1]。如何在未破裂前早期诊断和治疗宫外孕,是减少患者出血,保留患者输卵管功能的关键。高分辨率经阴道CDFI的应用,使早期宫外孕的诊断率大大提高。我们对53例宫外孕患者的诊断情况进行总结,旨在探讨经阴道CDFI诊断早期宫外孕的临床价值。     

河南省驻马店市HIV单阳家庭随访特征分析

目的了解河南省驻马店市HIV单阳家庭的基本特征及随访管理情况。方法收集HIV单阳家庭阳性者的基本信息、医疗行为、性行为特征、及CD4+ T淋巴细胞变化情况,并采集阴性配偶的血样检测HIV血清阳转情况。结果本次调查共随访3 724户HIV单阳家庭,阴性配偶中有3 718人进行HIV检测,13人出现HIV阳转。最近1次性生活安全套使用率为98.9%。治疗病例组CD4+ T淋巴细胞计数呈明显上升趋势;换药组CD4+ T淋巴细胞计数变化较为稳定;未治疗组CD4+T淋巴细胞计数变化未见统计学差异。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的血清HIV抗体阳转率较低。接受抗病毒治疗后效果明显,CD4+ T淋巴细胞计数明显上升,而未治疗的HIV感染者和病人的CD4细胞计数变化规律还需进一步开展研究,以期为选择抗病毒治疗时机和修改抗病毒治疗策略提供参考。     

低剂量亚慢性纳米氧化镍对雄性大鼠的生殖毒性的影响

目的 探讨低剂量亚慢性纳米氧化镍染毒致雄性SD大鼠生殖毒性的机制。方法 将50只雄性SD大鼠按体质重（180～220 g）采用随机数字表分为5组,生理盐水对照组、4 mg/mL Micro-NiO阳性对照组及0.16、0.8、4 mg/mL Nano-NiO,采用非暴露式气管滴注法染毒,1次/3d,60天后,检测大鼠睾丸组织氧化应激指标、凋亡相关靶基因及蛋白的表达。结果 与生理盐水对照组相比,0.8、4 mg/mL Nano-NiO组 SOD活力、CAT活力、GSH-Px活力,均下降（P<0.05）; MDA含量均升高（P<0.05）。与生理盐水对照组和0.16 mg/mL Nano-NiO组相比,0.8、4 mg/mL Nano-NiO组Bax、Caspase-3mRNA的表达水平和Bax/Bcl-2 mRNA表达比值均升高（P<0.05）,而Bcl-2 mRNA表达水平均降低（P<0.05）;与生理盐水对照组和0.16 mg/mL Nano-NiO组相比,0.8、4 mg/mL组睾丸组织Bax、Caspase-3蛋白的表达水平均升高（P<0.05）;而0.8、4 mg/mL Nano-NiO组睾丸组织Bcl-2蛋白的表达水平均下降（P<0.05）。结论 0.8mg/L及以上浓度纳米氧化镍染毒60天可对雄性大鼠产生生殖毒性,Caspase-3和Bax基因和蛋白表达升高, Bcl-2表达下降,这可能是0.8mg/L及以上浓度纳米氧化镍染毒60天导致大鼠睾丸生殖细胞凋亡发生的重要途径     

循证护理在急性加重期支气管哮喘治疗中的应用价值

目的:讨论循证护理干预对急性加重期支气管哮喘患者哮喘急性发作的控制作用,并评估护理质量及生命质量。方法:将100例急性加重期支气管哮喘患者分为对照组和研究组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,研究组患者应用循证护理。评估两组护理前后哮喘症状评分、生命质量评分、哮喘知识评分,记录患者临床症状缓解时间、住院时间,比较两组患者护理依从性、护理满意度。结果:研究组护理后哮喘症状评分、临床症状缓解时间、住院时间分别为(5.20±0.95)分、(4.10±0.73)d和(8.06±1.18)d,评分低于对照组(9.57±0.91)分、(5.39±0.61)d和(9.47±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组生命质量评分、哮喘知识评分、护理依从性和护理满意度为(105.36±3.45)分、(86.59±5.14)分、(98.34±2.50)分和(99.02±1.32)分,高于对照组(92.61±3.71)分、(79.52±5.06)分、(93.62±2.31)分和(91.39±1.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在积极治疗急性加重期支气管哮喘患者的基础上,应用给予循证护理干预,能够显著改善哮喘急性发作的临床症状,缩短患者好转时间,提高生命质量和护理质量。     

PDCA循环在复杂背景下信息处理的追踪和反馈中的应用研究

随着医院网络办公的不断发展,医院信息传递的手段逐渐增多,信息传递的背景变得越发复杂。本文以某三级医院的办公室为例,对复杂信息来源、复杂处理渠道进行分析,剖析导致办公室信息处理效率及质量不高的根本原因,并提出解决方法。通过鱼骨图分析法,从医院、部门、个人和其他4个维度,总结出影响办公效率的14个要素;通过使用PDCA循环管理工具,从P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)4个阶段入手,制定改进方案,建立常态长效机制,2020年第一季度的漏办率较去年同期降低3%,3 d以内事项办结率由69.38%提升到95.00%,行政办公效率得到显著提高。使用PDCA循环对信息处理的追踪和反馈过程进行了完善和升级,保证了办公室需要处理的事务事事有回应,件件有落实,并提高了信息传输的效率及处理速度,在复杂的信息环境中切实提升了医院办事的效率。      

立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

目的：探讨立体定向颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对220例高血压性脑出血患者应用立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸加尿激酶溶凝术,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压监护及头部引流管护理,保持正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果：完全自理35例（15．9％）,部分生活自理167例（75．9％）,完全丧失生活自理能力11例（5％）。结论：高血压脑出血患者采用立体定向微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶凝术后,通过对患者采用一系列科学的护理可以进一步提高疗效,提高抢救率,降低病死率,加快患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。