驻马店市1995-2010年HIV/AIDS流行病学分析

目的分析驻马店市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人(AIDS)的流行特征和变化趋势。方法对该市1995-2010年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析。结果该市累计报告HIV/AIDS 14 717例,其中AIDS病人9 779例,死亡3 809例。报告病例以人群集中筛查发现为主。感染途径以有偿供血为主,占68.7%,其中既往有偿供血人员比较集中的3个县HIV阳性人数占总数的72.1%;既往输血感染占14.9%;性接触感染占10.2%(主要是配偶间)。2005年死亡人数最高,达648例,近几年病死率有下降趋势。结论该市因既往不规范采供血造成HIV感染,目前已进入死亡高峰期,近年经性传播比例逐年上升,存在HIV向一般人群蔓延的危险。     

骨创伤患者下肢深静脉血栓的预防管理

目的 提高骨创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)预防效果.方法 采用Autar修订量表对20例骨创伤患者进行DVT风险评估;对低风险患者采用健康教育和踝泵运动预防;中风险患者在低风险措施基础上采用足底泵或间歇充气挤压泵预防;高风险患者在中风险措施基础上采用低分子肝素类药物预防.结果 患者住院期间均未发生DVT,有1例发生肌间隙血栓;干预前后患者D--聚体、股静脉血流速度、股静脉血流量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),但股静脉血流峰速度在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨创伤患者实施DVT风险评估,并实施针对性预防干预,可较好地预防患者发生DVT.     

介绍一种简便的输液中气泡排除法

在临床静脉输注过程中,常遇到各种原因导致的莫菲氏滴壶下端有较多的气体。如果输入血管,在病人体内可造成气体栓塞,甚至导致死亡等严重后果。常用的处理方法:一种是关闭调节阀,用手指向上弹气体。如果气体较多,弹的时间就会较长,很容易造成针头处回血后凝血,堵塞输液通路,有时需要拔除后重新穿刺。另一种是分离输液管及针头细管的连接处,排净气体后重新连接,这样又会浪费部分药物,同时也容易造成针头处回血后凝血,堵塞输液通路。对此,我们在临床实践中摸索出一种可避免上述情况发生的方法,即用一只手指从气体末梢下3cm～4cm处,将输液管在手…     

有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分构建重症急性胰腺炎患者的结局预测模型

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者,将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组,其中生存组88例,男性57例,女性31例,年龄55.5(40.3~69.8)岁;死亡组14例,男性5例,女性9例,年龄63.0(50.8~80.8)岁。通过比较2组间临床资料及实验室指标,筛选出具有统计学差异的指标,采用卡方自动交互检测法(CHAID)构建SAP患者的结局预测模型。收集2018年8月1日至2019年7月1日的50例SAP患者的临床资料及实验室指标结果对得出的结局预测模型进行验证。结果(1)通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行生存组及死亡组临床资料比较得出组间并发心脑血管系统疾病比例、机械通气、感染性休克比例、Charlson合并症指数(CCI)、Ranson评分及APACHEⅡ评分,死亡组均高于生存组,差异具有统计学意义(χ^2=5.554,P=0.018;χ^2=5.585,P=0.018;P=0.008,Z=-3.007,P=0.003;Z=-2.982,P=0.003;Z=-3.257,P=0.001);(2)通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行实验室指标比较得出生存组及死亡组间MPV、CRP、MCHC、pH、PCO2及NRBC阳性率,差异具有统计学意义(Z=-2.466,P=0.014;Z=-2.689,P=0.007;Z=-2.238,P=0.025;Z=-1.977,P=0.048;Z=-2.239,P=0.025;P=0.000),死亡组NRBC阳性率较生存组高,其余指标均较生存组低;(3)决策树CHAID法得出预测方案:当SAP患者满足Ranson评分≤3分时判定存活;当满足Ranson评分>3分且外周血中NRBC呈阴性判定存活;当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分≤21分时判定存活;当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分>21分时,判定预后不良;(4)验证组共收集50例SAP患者,实际生存43例,死亡7例,用方案预测患者结局准确率为94.0%(47/50)。结论有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分可预测SAP患者的结局。     

浅析大学生心理危机

<正>心理危机和危机干预是心理健康领域的重要概念。分析心理危机的特点对研究心理危机干预问题有着重要的实践意义。1什么是心理危机心理危机与危机是相关又有区别的概念。危机是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。心理危机则是强调危机事件给人的心理带来的     

参加暴露前预防的男男性行为者HIV自我检测试剂使用现状及影响因素分析

目的:分析参加暴露前预防（PrEP）MSM的HIV自我检测（自检）试剂使用现状及相关影响因素。方法:2018年12月至2019年12月,使用“金数据”平台（www.jinshuju.com）对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果:共有1 222例MSM研究对象,年龄（31.5±...     

小剂量他克莫司治疗四例儿童激素抵抗型肾病综合征的临床观察

钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性是临床极为关注的问题.近来我们对4例应用小剂量他克莫司(TAC)治疗的激素抵抗型肾病综合征患儿进行了重复肾活检,以评估其肾毒性,报道如下. 一、对象及方法 1.对象:4例自2008年3月以来在我院诊断为激素抵抗型肾病综合征,应用TAC治疗后接受重复肾活检的患儿. 2.治疗方案:TAC初始剂量为0.1～0.15 mg·kg-1·d-1,有效浓度5 ～ 12 μg/L,据此调整剂量.一般在12个月后逐渐减量,总疗程18～ 24个月,根据病情疗程可适当延长. 3.肾活检:4例均在B超引导下行经皮肾活检术,间隔时间2.6 ～ 3.4年.     

胎儿异常终止妊娠的高龄孕产妇产后心理状态及与家庭支持的相关性分析

目的 分析胎儿异常终止妊娠的高龄孕产妇产后心理状态及与家庭支持的相关性,为临床工作提供参考依据。方法 选取2014年5月—2020年10月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的71例胎儿异常终止妊娠的高龄孕产妇作为研究对象,应用自制的基本情况调查表获取研究对象的基本情况。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估孕产妇产后心理状况。采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估孕产妇的家庭支持情况。采用Pearson相关分析法研究孕产妇产后心理状态与家庭支持的相关性。结果 71例胎儿异常终止妊娠的高龄孕产妇SAS评分为(55.2±4.6)分,SDS评分为(52.1±3.9)分,其中焦虑57例(80.3%),评分为(56.3±4.0)分,抑郁39例(54.9%),评分为(53.9±4.2)分。71例胎儿异常终止妊娠的高龄孕产妇APGAR总分为(7.9±1.8)分,其中适应度评分为(1.7±0.6)分,合作度评分为(1.6±0.7)分,成长度评分为(1.4±0.5)分,情感度评分为(1.6±0.6)分,亲密度评分为(1.5±0.4)分。焦虑、抑郁的孕产妇APGAR总分均显著低于无焦虑、...     

侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理

目的探讨侧脑室引流治疗脑室内血肿的效果。方法对56例脑室血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入。结果 56例中基本治愈24例(43.8%),显效18例(32.1%),好转12例(21.4%),自动出院1例。结论侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法,加强术后侧脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键。