新型肿瘤坏死因子治疗恶性腹腔积液临床观察

新型肿瘤坏死因子治疗恶性腹腔积液临床观察欧阳学农曾金雄陈曦关键词腹水液，肿瘤肿瘤坏死因子作者单位：南京军区福州总医院肿瘤研究所（福州３５０００１）恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一。治疗难度也大，严重影响患者生活质量。目前虽然腹腔化疗有一定疗...     

逆行髓内钉治疗股骨髁部和髁间粉碎性骨折

股骨髁部和髁间粉碎性骨折多发于老年人跌倒、青壮年高能量损伤和多发伤，因骨折靠近膝关节，多为粉碎性和不稳定性，致使膝关节功能的完全恢复变得极为困难；畸形愈合、迁延愈合、肢体短缩、感染等并发症发生率较高，明显降低了患者的生存质量。我科自2000年6月至2005年6月，采用股骨髁上逆行髓内钉（diastal femoral nai．DHN）治疗该类骨折19例，优良率90％，疗效满意，报道如下。     

手法复位经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨手法复位后经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 应用手法复位后经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折病例18例,男2例,女16例,年龄12-60岁,平均年龄40岁.致伤原因跌倒伤16例,车祸伤2例.骨折按AO分型:C1型8例,C2型10例.均采用手法整复经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗.手术时间:急诊15例,伤后3-5d2例,伤后14d1例.结果 所有病例均随访3-12个月,平均6个月,骨折均愈合,未出现克氏针松动、针道感染.患者腕关节功能评定按Cooney评分标准进行评估:优4例,良11例,可3例,优良率83.3%.结论 本方法操作简单,骨折愈合快,治疗费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院,是治疗桡骨远端不稳定骨折较好选择.     

人工食管材料生物相容性及其临床应用的安全性

尽管人工食管在治疗恶性食管狭窄和食管瘘等疾病取得了一定的疗效,但是这些方法手术打击大,术后并发症多,如吻合口瘘,狭窄,坏死,反流等,并且它们都以牺牲部分消化道为代价,常常造成消化功能紊乱和营养吸收障碍.在材料的选择,如何减少并发症以及解决生物组织相容性和力学相容性等方面仍颇有争议,文章从材料选取和安全性角度来探讨人工食管的应用和发展方向.     

K-Rod动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效

目的 探讨K-Rod动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效及其对邻近上位节段的影响。方法 回顾性分析昆明市第一人民医院骨科2011年2月至2013年6月65例采用K-Rod动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病患者的临床资料。其中，男31例，女34例，年龄21 ～ 73岁，平均（53.4±10.8）岁；融合组（n=21），非融合组（n=20），“融合+非融合”组（n=24）。记录术中失血量、手术时间、住院时间及并发症；根据术前及各随访时间腰痛、下肢痛VAS评分，ODI评分评价临床疗效。比较3组病例术前及随访时间腰椎侧位X线片、腰椎MRI手术及邻近上位节段椎间隙高度、椎间盘退变Pfirrmann''s分级情况。结果 经72 ～ 84个月，平均（72.0±8.6）个月随访。3组组内术后3、6个月及末次随访时腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，腰痛、下肢痛VAS评分改善率，融合组为66.4%、76.7%，非融合组为84.4%、72.4%，“融合+非融合”组为70.8%、77.8%；邻近上位节段椎间盘退变Pfirrmann''s分级：非融合组、“融合+非融合”组与术前比较差异无统计学意义（P>0.05），融合组与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术节段椎间高度指数: 3组组内术后1周与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月、6个月、末次随访时与术后1周比较差异无统计学意义（P>0.05）。邻近节段椎间高度指数：非融合组、“融合+非融合”组术后1周、3个月、6个月、末次随访时与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；融合组末次随访与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用K-Rod动态稳定系统对腰椎退行性疾病行非融合及“非融合+融合”术治疗，中期随访疗效良好，一定程度上可延缓邻近节段椎间盘退变，对退变的椎间盘有一定的保护作用。     

朝鲜族一家3例人巨细胞病毒感染与遗传物质损伤初探

目的 :本文报道为HCMV感染的一对朝鲜族夫妇头胎妊娠 18周 ,B超发现胎儿软组织损伤畸形 ,终止妊娠。对HCMV感染导致机体内遗传物质损伤发生机制进行初步探讨。方法 :HCMV DNAPCR检测 :常规外周血淋巴细胞培养染色体标本制备 ,G显带 ;SCE、微核标本制备。结果 :①妻子、丈夫、胎儿HCMV DNA均为阳性 ;②核型分析 :妻子为 46 ,XX、丈夫为 46,XY、胎儿为 46,XX ,与表型相一致 ;③SCE率 :同上顺次为 9.65 %、5 .95 %、9.2 5 % ,;④微核率 :同上顺序为 19‰、7 5‰、5‰。③④项均高于本实验室的正常人对照组平均值 ,即SCE率为 6 2 9%± 0 .2 9、微核率为 3 5 4‰± 1 71。结论 :HCMV感染与SCE率、微核率增高有直接关系。HCMV可能有直接损伤DNA或染色体的作用。     

家族性特发性震颤一家系25例

先证者(Ⅴ_7)女,22岁.20岁时发现双手平举时出现细颤,情绪紧张、疲劳、做精细动作时可加重,少量饮酒震颤减轻,但饮酒过多症状加重,甚至累及下肢震颤.     

男性不育症患者的染色体异常

细胞遗传学研究表明，染色体异常是造成男性不育症的重要原因，为分析不同类型染色体异常对男性不育症患者的影响，我们对随机取样的128例男性不育症患者的染色体分析，结果如下。     

慢性酒精中毒患者淋巴细胞姐妹染色单体交换率的变化

[目的 ]探讨慢性酒精中毒患者体内遗传物质的损伤情况 .[方法 ]应用外周全血淋巴细胞培养方法检测慢性酒精中毒患者淋巴细胞姐妹染色单体交换率 .[结果 ]慢性酒精中毒患者姐妹染色单体交换率明显高于正常对照组 ,有显著性差异 .[结论 ]慢性酒精中毒患者体内出现DNA损伤及修复功能障碍 .     

20例人工全髋关节置换术应用体会

人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)的目的是减轻关节疼痛和改善负重与活动功能,适用于治疗骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等. 我科自1998.9～2001.1行全髋关节置换20例22髋,现分析如下.