不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素

目的 探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法 于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者的颈部与下颌夹角角度。比较两组操作过程中血压、心率、血氧饱和度;支气管镜进声门成功率及操作时间;患者呛咳反应、鼻咽喉黏膜损伤情况。同时应用多重线性回归分析支气管镜进声门的操作时间的影响因素。结果 最终共有200例患者纳入本研究,其中头部后仰位组103例,去枕仰卧位组97例。两组操作时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。头部后仰位组进声门顺利率高于去枕卧位组,差异有高度统计学意义（P <0.01）。两组呛咳反应及鼻咽喉黏膜损伤率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。回归分析结果显示,操作时间与颈部与下颌夹角密切相关（P <0.05）。结论 头部后仰位组的支气管镜进声门成功率比去枕仰卧位组高。颈部与下颌夹角角度是影响无痛支气管镜进声门操作时间的重要因素。     

结构式曼陀罗绘画训练在老年精神分裂症病人陪护人员中的应用研究

目的:探讨结构式曼陀罗绘画训练对老年精神分裂症病人陪护人员的抑郁、焦虑情绪及生活满意度的影响。方法:选取2021年2月—2021年10月湖州市第三人民医院老年精神分裂症病人陪护人员72人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组36人。对照组予常规健康宣教、心理护理,试验组在此基础上进行为期4周的结构式曼陀罗绘画训练,分别于干预前后使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活满意度A量表测试(LSI-A)进行效果评价。结果:两组陪护人员干预后SDS、SAS评分均低于干预前,且试验组明显低于对照组(P<0.05),LSI-A评分高于干预前,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:曼陀罗绘画训练可以改善老年精神分裂症病人陪护人员抑郁、焦虑情绪,提高生活满意度。     

力学刺激在骨愈合中的作用及机制研究进展

骨组织是一种完全可再生组织,骨愈合的过程可以认为是骨痂中骨组织在生物力学环境下增殖、适应改建的过程.近年来,随着创伤骨科治疗水平的提高与生物力学的不断发展,新型内固定材料的不断发明与进步,骨折愈合机制的分子基础研究不断明确,骨科医生也从早期骨折手术治疗的绝对稳定固定理念转变为符合生物力学理念下的相对稳定固定.而理念的转...     

富马酸福莫特罗粉雾剂治疗支气管哮喘的随机阳性药平行对照多中心临床研究

目的以奥克斯TM都保作为对照,评价国产富马酸福莫特罗粉雾剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法确诊的支气管哮喘患者236例,按随机双盲阳性药平行对照设计,分为两组,福莫特罗粉雾剂组,专用吸入器,12μg bid;奥克斯TM都保组,9μg bid,疗程4周。结果治疗4周后哮喘控制测评(ACT)的控制率试验组为13.79%,对照组为13.68%;有效率试验组为73.28%,对照组为69.23%,非劣效性检验,试验组非劣于对照组。4周FEV1好转率试验组为49.14%,对照组为44.44%,差异无统计学意义(P0.05)。不良事件发生率试验组为9.48%,对照组为9.40%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论国产富马酸福莫特罗粉雾剂与进口福莫特罗粉雾剂在治疗支气管哮喘的有效性和安全性差异无统计学意义(P0.05)。     

镇静催眠药思诺思(续一)

３ 临床研究 健康志愿者和失眠者服用本品１０～３０ｍｇ的睡眠脑电图研究发现,本品具有催眠特性：入睡时间缩短,睡眠期增加,以及睡眠质量提高。研究结果同时提示,本品与苯二氮 类的明显差异在于：睡眠周期的第２期没有或仅有轻度改变,第３,第４期无改变。以上结果各年龄组间无差异。 一组１５００例失眠者中,１１００例使用本品１０～２０ｍｇ。校准了性别、年龄、种族和睡眠障碍类型,以及入睡时间、睡眠时期、夜间觉醒次数和晨间觉醒时间等因素后,发现本品有效起始剂量为１０ ｍｇ;且对次日活动无影响。本品不影响各种精神运动…     

蛋白质的化学修饰与生化药物

综述了为解除异体蛋白质的免疫原性、延长循环半衰期而进行的蛋白质化学修饰的进展，同时展望了蛋白质化学修饰的生化药物开发的进展，并强调蛋白质的化学修饰是生化药物研究开发的重要手段之一。     

参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用

目的:探讨参麦注射液对单肺通气患者肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻复合连硬下行肺叶切除术的患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参麦组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取桡动脉血3mL迅速离心,测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P<0.05)。与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P<0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P<0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P<0.05)。结论:参麦注射液预处理能有效抑制单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对单肺通气引起的肺损伤具有保护作用。     

大鼠肠道菌群对长梗冬青苷体外代谢的影响

摘 要 目的：探究体外孵育的大鼠肠道菌群对长梗冬青苷的代谢转化规律。方法: 将长梗冬青苷与大鼠肠道菌群在厌氧条件下共孵育,分别于0,4,8,12,24,48 h时取样,经乙酸乙酯萃取后采用HPLC法进行定性和定量分析。结果: 在与大鼠肠道菌群共孵育48 h后,90.8%的长梗冬青苷被代谢转化为M₂,M₂与铁冬青酸对照品通过HPLC分析时色谱行为一致,故确定M₂为铁冬青酸。结论:长梗冬青苷可以被体外孵育的大鼠肠道菌群代谢转化为铁冬青酸。     

地塞米松和组胺对人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响

目的:研究地塞米松和组胺对培养的人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响。方法:实验分为对照组、组胺刺激组和地塞米松干预组,采用RT-PCR和免疫组织化学技术分别检测鼻息肉组织中MUC5AC mRNA和蛋白的表达。结果:组胺刺激组鼻息肉组织MUC5AC mRNA和蛋白表达分别为0.6389±0.0526和0.1934±0.0137,均较对照组(分别为0.3495±0.0357和0.1172±0.0173)明显增加(均P<0.01),地塞米松抑制后两者均明显降低(分别为0.4988±0.0603和0.1444±0.0075)(均P<0.05)。结论:炎性递质组胺可上调黏蛋白表达;地塞米松可下调黏蛋白表达,这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。     

新型冠状病毒肺炎流行期间儿童和青少年的心理行为问题:Scoping综述北大核心CSCD

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行期间儿童和青少年的心理行为问题及影响因素,为相关问题的防治提供参考依据。方法检索中国知网、万方知识数据服务平台、PubMed和Web of Science数据库,采用主题检索方式,检索时间为建库至2022年3月31日,提取相关文献数据进行Scoping综述。结果共检索到文献3951篇,最终纳入35篇,来自12个国家,多数文献来源于儿科学、精神病学、心理学及流行病学相关主题期刊,研究方法大多数采用横断面调查研究。儿童和青少年的心理行为问题主要包括抑郁/焦虑/压力、睡眠问题、网络行为问题、创伤后应激障碍和自伤/自杀5种。影响因素分别从社会人口学特征、生活方式的改变和COVID-19的应对方式3个方面进行分析。结论COVID-19流行期间,国内外儿童和青少年的心理行为问题形势严峻,未来可以通过相关影响因素进一步开展调查研究来改善相关心理行为问题。