家庭照顾者参与功能锻炼计划对脑卒中恢复期患者生活自理能力的影响

目的观察家庭照顾者参与功能锻炼计划对脑卒中恢复期患者生活自理能力的影响。方法按随机数字表将68例脑卒中患者分为对照组和观察组各34例,治疗前和治疗6个月后对两组患者的康复效率和Barthel指数评分分级进行比较。结果观察组康复效率为(0.408±0.090),对照组康复效率为(0.312±0.120),两组比较t=3.732,P0.05;康复治疗6个月后Barthel指数评分60分观察组21例、对照组8例。结论家庭照顾者参与功能锻炼计划可提高脑卒中恢复期患者的康复效率,促进日常生活活动能力的恢复。     

脑胶质瘤差异表达基因的微矩阵研究

目的 用生物芯片筛选胶质母细胞瘤相关基因。方法 采用一种由包括胶质瘤cDNA文库构建的14 000个基因片段的生物芯片来杂交筛选胶质母细胞瘤的基因并分析其表达谱的变化。结果 经过杂交筛选并与正常脑组织比较,94个基因差异表达超过3倍,298个基因片段超过2倍。一些胶质瘤中上调基因在正常脑组织中几乎没有表达。几个与胶质瘤发生发展相关的新基因被证实。结论 生物芯片结合相关的cDNA文库对大规模快速筛选胶质瘤及其他肿瘤的治疗靶基因具有实际意义。     

机采献血者低血糖反应分析

目的探讨机采献血者发生低血糖反应的原因,以确保献血者的安全。方法对机采献血者发生低血糖反应的资料进行了回顾性分析。结果通过安慰鼓励献血者,并经立刻暂停采血,取平卧位,给予温热葡萄糖水饮服和进食蛋黄派后,献血者低血糖的症状逐渐得到恢复,最后成功机采血小板。结论分析判断献血不良反应发生的各种因素,做好采血前的宣传、采中护理、采后注意事项以及不良反应发生的预防措施,从而减少和有效的处理献血反应的发生。     

减重代谢手术预防胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是常见的消化道疾病。肥胖是GERD的一个独立危险因素。腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在减重代谢手术中越来越普及, 并且操作简单、并发症较少, 但在治疗肥胖患者术后抗反流疗效方面仍存在争议。有研究报道, LSG可能破坏抗反流屏障功能, 如His角功能改变、膈肌连续性的破坏以及术后食管裂孔疝增加。His角是胃食管连接处的重要抗反流屏障之一, 重建His角已被证实能有效缓解GERD症状, LSG联合His重建术有望成为有效预防肥胖术后GERD的措施。因此, 本文主要就减重手术预防GERD的研究做一综述, 旨在探讨肥胖患者术后GERD的有效治疗, 以改善患者GERD的症状以及其生活质量, 为GERD的外科治疗提供借鉴。     

江苏省中药饮片质量情况分析

目的明确目前江苏省中药饮片存在的主要质量问题,为进一步加强中药饮片质量监督管理,保障人民群众的用药安全提供依据。方法筛选2018年江苏省药品质量公告中不符合规定的中药饮片信息,归纳分析饮片问题品种与常见质量问题。结果2018年江苏省药品质量公告公布的171批次105种不合格中药饮片共涉及全国各地81个中药饮片生产企业,其中仅46.7%的饮片质量问题可通过外观性状鉴别。结论只有理清生产、流通、使用环节中药饮片存在的主要问题,才能有效保障用药安全和医疗质量。     

恶性星形胶质瘤中转录因子的表达异常

目的研究人类星形胶质瘤中转录因子(TF)的表达异常.方法用cDNA微阵列方法研究人类正常大脑和星形胶质瘤中转录因子的表达.共3个标本标本1混合了3例三级星形胶质瘤,标本2混合了2例四级星形胶质瘤(胶质母细胞瘤,GBM),标本3为对照,混合了4例正常大脑组织.33p标记的cDNA与带有14 000个cDNA片断的微阵列膜杂交,通过比较肿瘤标本和对照标本的光密度来分析各基因,相差2倍以上被认为表达有差异.结果普查了109个转录因子.GBM标本中转录因子的表达高于三级胶质瘤(表达比率为1.33±0.28和1.10±0.16,P＜0.001).在2个肿瘤标本中共有13个异常表达的转录因子.在三级胶质瘤中有4个上调基因和1个下调基因,在GBM中有6个上调基因和5个下调基因.转录因子ⅡB在2个标本中均下调(三级胶质瘤中为0.21倍,GBM中为0.28倍).有2个因子在2个标本中均上调,它们为HMGI-C(分别为2.17倍和4.13倍),和基本转录因子2(BTF2)63kDa亚单位(分别为2.81倍和2.69倍).结论在三级胶质瘤和GBM中有转录因子的异常表达.TFⅡB、HMGI-C、BTF2 63kDa亚单位是进一步研究的目标.     

心脏死亡供者供肝移植三例报告

目的 总结心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植的临床经验.方法 共有7例心脏死亡器官捐献者,原发病包括脑出血3例(其中1例合并高血压),颅脑外伤2例,脑基底动脉闭塞1例,颅脑肿瘤(脑胶质瘤Ⅱ级)卒中1例.依据《中国心脏死亡器官捐献指南》实施捐献,采用腹部器官联合快速切取方法切取器官.受者的原发疾病为乙型肝炎后肝硬化(失代偿期)和原发性肝癌.术后预防感染,根据凝血酶原时间采取抗凝治疗,采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应.结果 有3例供者分别因合并酒精性肝硬化、家属拒绝捐献肝脏和肝脏热缺血时间超过30 min而未能切取肝脏,1例由红十字会协调至其他移植中心,3例完成肝移植.供肝热缺血时间分别为7.5、9和10 min,冷缺血时间为4.5、8.2和6.5h.受者术后随访2～9个月,术后近期无原发性移植物无功能,未发生血栓形成和排斥反应等并发症,肝功能恢复良好,均顺利出院.结论 DCD供肝移植的近期效果良好,选择可控制的中国三类供者、中高度风险的UW评分以及较短的热缺血时间是保障肝移植成功的重要因素.     

骨增合剂的质量标准研究

[目的]完善骨增合剂的质量控制标准。[方法]采用薄层色谱法对骨增合剂中白芍、葛根、补骨脂、淫羊藿4味主药进行定性鉴别，并用大孔树脂-紫外法对君药淫羊藿中有效成分淫羊藿苷的含量进行测定。[结果]4味主药代表性成分斑点分离效果好，对比明显；君药中淫羊藿苷含量在2．5～22．5ug/mL范围内线性关系良好，平均加样回收率95．5％(n=5，RSD=1．52％)，精密度RSD=1．93％。[结论]方法操作简便、灵敏、准确、重现性好，取得了较为满意的结果，可作为该制剂的质量控制方法。     

脑胶质瘤差异表达基因的微矩阵研究

目的 用生物芯片筛选胶质母细胞瘤相关基因。方法 采用一种由包括胶质瘤cDNA文库构建的14000个基因片段的生物芯片杂交筛选胶质母细胞瘤的基因并分析其表达谱的变化。结果 经过杂交筛选并与正常脑组织比较,94个基因差异表达超过3倍,298个基因片段超过2倍。一些胶质瘤中上调基因在正常脑组织中几乎没有表达。几个与胶质瘤发生发展相关的新基因被证实。结论 生物芯片结合相关的cDNA文库对大规模快速筛选胶质瘤及其他肿瘤的治疗靶基因具有实际意义。     

应用中成藏药独一味片治疗药物流产后出血临床观察

<正> 米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)用于终止停经49天内妊娠已在临床上广泛应用,并取得满意效果。但药物流产后阴道出血量多,且持续时间长的问题一直未能得到很好解决。笔者试用中成藏药独一味片进行治疗,取得满意效果,现报告如下。