快速康复理念指导下的术后早期下床活动在肝血管瘤腹腔镜手术患者中的应用

目的：探讨快速康复理念指导下的术后早期下床活动应用于肝血管瘤腹腔镜手术患者中的有效性和安全性。方法：选择2017年12月1日～2020年12月31日行肝血管瘤腹腔镜切除手术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各30例;对照组给予常规围术期护理干预及康复锻炼,实验组实施快速康复理念指导下的术后早期下床活动。比较两组护理效果。结果：两组早期下床活动情况均逐渐改善(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低(P<0.01),且实验组术后2 d、3 d评分低于对照组同期(P<0.05,P<0.01);实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：快速康复理念指导下的术后早期下床活动有助于促进肝血管瘤腹腔镜手术患者康复。     

经尿道等离子电切根治术联合新辅助化疗对老年肌层浸润性膀胱癌的疗效观察及对生活质量的影响

目的 探索经尿道等离子电切根治术(transurethral plasmakinetic resection,PKRBT)联合新辅助化疗治疗老年肌层浸润性膀胱癌的效果.方法 选取2008年6月至2012年6月本院收治的选择保留膀胱治疗的老年肌层浸润性膀胱癌83例,根据治疗方法把83例患者分为A、B两组,A组(43例)患者使用经尿道等离子电切根治术联合新辅助化疗法治疗;B组(40例)患者仅使用经尿道等离子电切根治术治疗,所有患者均在术中留取病理并在术后进行病理检验.对两组治疗后的疗效(截止到2013年12月患者的总应答率、完全应答率、部分应答率、疾病稳定率、疾病进展率)、术后1个月生活质量进行比较分析.结果 ①A、B两组总应答率分别为55.81％、32.50％,临床获益率分别为79.07％、62.50％,对两组的疗效进行分析比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);②A、B两组术后并发症发生率分别为18.60％、25.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),这表明新辅助化疗不会对手术及术后并发症发生率产生影响;③A组术后1个月生活质量良好、一般、较差的概率分别为60.47％、25.58％、13.95％;B组术后1个月生活质量良好、一般、较差的概率分别为35.00％、37.50％、27.50％,对两组的生活质量进行比较分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PKRBT联合新辅助化疗安全有效,是保留膀胱治疗中一种值得推广的治疗方法.     

基于正强化理论的护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨基于正强化理论的护理干预在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2018年7月—2019年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的AMI PCI术后患者107例为研究对象, 按照随机数字表法将其分为试验组(54例)和对照组(53例)。对照组给予常规护理干预, 试验组在对照组基础上联合应用基于正强化理论的护理干预。干预前、随访6个月时, 比较两组患者自我管理能力量表、PCI术后生活质量量表评分。结果随访6个月时, 试验组患者自我管理能力量表、PCI术后生活质量量表总分及各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于正强化理论的护理干预应用于AMI PCI术后患者中, 有利于提高患者自我管理能力, 改善患者生活质量。     

孟河医派临方炮制与《修事指南》中药炮制之比较

通过对比孟河医派与《修事指南》的中药材加工炮制方法,探讨二者在炮制辅料、炮制工艺等方面的异同。二者在炮制辅料和工艺方面存在一定的交集;《修事指南》收载的炮制方法相对简便,注重选材加工到临床使用全过程的质量控制;孟河医派更擅长以药炮药和联合复制,侧重扩大炮制品种应对复杂临床需求。     

金氏痔痛贴对实验性大鼠止血作用的研究

目的:研究金氏痔痛贴对实验性大鼠的止血作用。方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组,即对照组、云南白药组、赋形剂组及金氏痔痛贴大、中、小剂量组,测定大鼠的凝血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)值及血小板聚集功能。结果:金氏痔痛贴能显著缩短模型大鼠的凝血时间、PT、TT、APTT,并能增强大鼠的血小板聚集功能,均具有统计学意义(P0.01),但对于Fg,不具有统计学意义(P0.05),金氏痔痛贴上述指标与云南白药组相比,不具有统计学意义(P0.05)。结论:金氏痔痛贴能显著缩短凝血时间、PT、TT和APTT,并能增强大鼠的血小板的聚集功能,该药具有良好的止血作用。可作为临床痔疮出血的止血药物,其止血机制可能与促进凝血过程中的凝血酶原和凝血活酶的生成、增强血小板的聚集功能有关。     

经皮穿刺内镜下胃造口术(PEG)对于老年病人放置PEG管的临床监护

美国胃肠病学协会 (AGA)推荐当经口进食补充不足时 ,PEG管可提供长期肠道营养。尽管放置PEG管是较常见的操作 ,每年有 2 0多万的病人放置PEG管 ,但对护理人员而言 ,也经常进退两难。适应症　PEG管可长期肠道喂养 ,多达 30d以上 ,短期内鼻饲的病人 ,在需要肠道饮食的情况下可以放置PEG管。PEG管可以在各种不同的临床情况下使用 ,如吞咽困难、长期患病、厌食、神经 /精神错乱、口、咽部及食管功能紊乱 ,或癌症及那些不能经口进食而需要增加营养的患者。AGA指南允许在以下情况下使用PEG管 :(1)病人不能进食或厌食 ;(2 )肠道仍有功能…     

白及抗痨药物凝胶介入治疗肺外淋巴结结核的动物实验性研究

目的:研究中药白及提取物制成高浓度白及抗痨凝胶后,治疗肺外淋巴结核的实验效果.方法:取健康家兔6只平均分为实验组(白及抗痨凝胶组)和对照组(白及凝胶组).实验组于颈部皮下和肌肉组织内注射白及抗痨凝胶;而对照组采用白及凝胶进行热源实验.观察两组实验前后血常规、肝肾功能变化及抗痨凝胶对动物机体的影响与特性.结果:实验组家兔的体温、热原反应、术前术后血常规、肝肾功能等无明显变化,且血药物浓度曲线呈低平稳态,体内作用时间长达60小时以上,明显优于对照组.结论:白及抗痨凝胶局部注射,具有药物浓度高、血药浓度低、作用时间长、无不良反应等优点.     

胃癌全胃切除术后肠外营养治疗的临床研究

[目的]探讨胃癌全胃切除术后早期肠外营养支持的疗效.[方法]选择胃癌全胃切除术后病人60例,随机分为两组.Ⅰ组术后病人接受常规周围静脉补液,Ⅱ组术后开始应用肠外营养支持.对两组病人术前及术后第10天进行营养状况评价.[结果]Ⅱ组病人术后体重和营养状况均较对照组有明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.01).且Ⅰ组病人术后呈负氮平衡,而Ⅱ组病人术后氮平衡状况迅速改善.[结论]全胃切除术后早期应用营养支持能明显改善病人的营养状况,促进病人康复.     

人格障碍倾向大学生的自尊异质性研究

目的:从防御自尊、条件自尊、不稳定自尊三方面比较人格障碍倾向大学生与人格障碍筛查阴性大学生的自尊结构特点.方法:通过人格障碍筛查问卷(PDQC-2)从深圳某大学820名本科生中筛查人格障碍倾向个体,同时采用Rosenberg自尊量表(RSES)、社会期望量表(MCSD)、不稳定自尊量表(ISES)、条件自尊量表(CSES)测量其各型自尊,并通过内隐联想测验(IAT)考查内隐自尊.结果:①各自尊之间均存在不同程度的显著相关,内隐自尊除外(P＞0.05);②低外显自尊组:内隐自尊与条件自尊显著正相关(r=0.682,P＜0.05),与不稳定自尊正相关边缘显著(r=0.531,P=0.076);高外显自尊组:内隐自尊与条件自尊负相关边缘显著(r=-0.481,P=0.069),与不稳定自尊无显著相关(P＞0.05);防御自尊与内隐自尊无显著相关(P＞0.05);③人格障碍倾向组外显自尊及防御自尊低于阴性组,而条件自尊和不稳定自尊高于阴性组,差异均显著(P＜0.05);具有高外显自尊特点的人格障碍倾向组与阴性组在条件自尊上有显著差异(P＜0.05).结论:①各自尊变量呈不同程度的显著相关但较低,外显自尊与内隐自尊是两个相互独立的评价系统,内隐自尊调节外显自尊与条件自尊、不稳定自尊之间的关系;②人格障碍倾向大学生的自尊较低且脆弱,阴性组大学生的自尊较高并相对稳定,高条件自尊是人格障碍倾向大学生的典型特点.     

C类人格障碍倾向大学生的自尊异质性研究

目的:探讨C类人格障碍倾向大学生的自尊异质性及其对C类人格障碍检出的预测作用。方法:通过人格障碍筛查问卷(PDQC-2)从深圳某大学820名本科生中筛查单一无共型的C类人格障碍倾向个体,同时采用Rosen-berg自尊量表(RSES)、社会期望量表(MCSD)、不稳定自尊量表(ISES)、条件自尊量表(CSES)测量其各型自尊。结果:①与对照组相比,OBC组在条件自尊和不稳定自尊上有显著差异(P<0.05),DEP组与AVD组在各型自尊上均有显著差异(P<0.05);②C类人格障碍三组之间在条件自尊得分上无显著差异,OBC组在外显自尊及防御性上得分最高,AVD组最低(P<0.05);在不稳定自尊得分上,OBC组最低,AVD组最高(P<0.05);DEP组的RSES、MCSD及ISES得分均居中间水平;③仅条件自尊对OBC的检出有正向预测作用(B=0.193,P<0.05);条件自尊(B=0.189,P<0.05)及不稳定自尊(B=0.251,P<0.05)对DEP检出的预测效果显著;外显自尊(B=-0.242,P<0.05)、防御自尊(B=-0.106,P=0.088)及条件自尊(B=0.157,P<0.05)对AVD的检出预测效果显著。结论:①与正常大学生自尊结构相比,OBC大学生自尊属于条件化程度较高的高外显类型,而依赖型和回避型同属于高条件化的不稳定低自尊;②C类人格障碍组内比较,高条件化是共同特点,外显自尊和防御性以强迫型最高、回避型最低,不稳定性以强迫型最低、回避型最高,依赖型的自尊结构居二者之间;③自尊的条件化是C类各型人格障碍共同的危险因素,自尊的不稳定性对依赖型人格障碍有预测作用,而外显自尊水平及防御性仅对回避型人格障碍有负向预测作用。