医院门诊药房执业药师的作用

药品是特殊商品，直接关系到人民的身心健康，必须确保用药安全、有效、经济、合理。药品分类管理体制和执业药师制度的建立，使医院药房工作的重点从“以药品为中心”向“以病人为中心”转移，医院内的执业药师在医疗行为中的地位和作用也相应改变，不仅要保证药品的供应，更应做好药品咨询和药学保健工作。实施药学保健，要求药师必须直接面对病人，使业务工作向临床延伸，参与用药决策，临测用药过程。这些工作对于疗区药房工作的执业药师，可以通过参加查房，参与患者的药物治疗，监控给药过程和跟踪用药结果。而在门诊药房工作的药师，由于不了解病人病情，只能依据处方进行分析和调配，怎样才能发挥执业药师的作用呢?     

肾病综合征合并多脏器囊肿1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因反复浮肿,腰痛2年,咳嗽半个月入院。既往健康,否认肾脏疾病。入院查体:T37.6oC,Bp140/85mmHg。颜面浮肿,轻度贫血貌。右肺下可闻及湿罗音,心无著变。移动性浊音(+),双下肢可凹性浮肿()。辅助检查:血常规:RBC4.05×1012/L,Hb10g/L,WBC11.8×109/L,Sg0.76,PLT110×109/L。尿常规:尿蛋白(),WBC15～20个/HP,脓球(),24h尿蛋白定量5.625g。血浆总蛋白36g/L,白蛋白23.3g/L。血肌酐108μmol/L,尿素氮6.4mmol/L。心脏CT:右肺下叶纵膈附近的心包囊肿。脑CT:右枕部蛛网膜囊肿。肾B超:双肾大小正常,双肾多发囊肿。…     

68例肝癌短期内复发原因分析

[目的 ]探讨原发性肝癌术后短期复发原因 .[方法 ]对 6 8例原发性肝癌根治性切除术后短期复发病例的术前肿瘤大小、数量、大体病理、肿瘤复发的时间及术中、术后输血情况进行回顾性分析 .[结果 ]原发肿瘤大于 5cm者 5 1例 ,占 75 % ,小于 5cm者 17例 ,占 2 5 % ;有肝硬化者 6 5例 ,占 95 % ;包膜不完整和无包膜者 46例 ,占 6 7% ;病理检查中发现卫星子灶 5 3例 ,占 78% ;6 8例均为术后 3个月内复发病例 ;复发灶多为 2cm的单发或多发结节 ;术中、术后输血 6 0例 ,占 88% .[结论 ]原发性肝细胞癌大于 5cm ,有肝硬化 ,无包膜或包膜不完整 ,有卫星子灶者术后复发率高 ,肝手术刺激、输血可促进肿物增殖     

综合疗法治疗膝关节僵凝症的临床探讨

采用麻醉下按压，中药熏洗，小针刀，推拿综合疗法治疗５６例膝关节僵凝症，疗程最短６天，最长１个月。结果：４２例疼痛完全或基本消失，膝关节伸屈活动基本恢复；１２例疼痛明显减轻，膝关节屈伸直功能有所改善，总有效率９６．５％。结论：麻醉下按压可使关节复位，小针刀疗法可疏通经络解除粘连，疤痕，中药和推拿疗法活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，改善局部微循环，促进伤口愈合，防止粘连，保障关节功能。     

腹部手术后切口裂开的分析与护理对策

手术切口是人为的切口，手术切口的感染、裂开是外科腹部手术后，患者最常见的并发症。近年来我国人口老龄化的进入、癌症、肥胖、外伤病人的增加，对外科，手术切口护理与应急处理，提出了更高的要求。因此病人从术后回病房，到切门拆线痊愈出院过程中护理人员的切口观察、护理水平以及应急处理能力，是腹部手术护理的重要环节。     

多种抗生素致急性过敏性间质性肾炎1例报告

1 临床资料 患者女性,53岁,因"乏力、恶心、呕吐2周"入院.2009年10月由于"上呼吸道感染"在当地卫生所注射青霉素4 d、红霉素2 d、头孢菌素3 d后,检查发现"血尿、蛋白尿、肾功能异常",每日尿量约600 ml,随后入我院肾内科治疗.否认既往有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病史;患者平素食欲欠佳、厌食.     

童乐冲剂治疗儿童厌食症113例

厌食是儿童常见病之一，已引起广泛的关注。童乐冲剂是根据中医学的辨证治法和中西医相结合的原则，以刺玫果为主要原料，佐以葡萄糖酸锌研制而成的新的儿童保健药〔（吉卫药健字（９５）Ｚ－２８号）〕。动物实验表明：本品具有明显的增进食欲、提高生长发育、增强免疫、提高智力的功能［１－３］，为了进一步验证本品对防治儿童厌食、增进食欲、促进生长发育、增强免疫的临床保健效果及安全性、可靠性和不良反应，临床观察了１１３例，现将结果总结如下。１临床资料１．１诊断标准参照《中医儿科学》［４］厌食的诊断标准。１．２纳入标准…     

乳腺癌改良根治术不输血治疗98例

[背景 ]探讨乳腺癌不输血手术治疗的可行性 .[病例报告 ]1999年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,对 98例乳腺癌患者施行乳腺根治性切除术 ,98例均为改良根治术 .98例乳腺癌患者平均每例失血约 12 5mL ,无 1例接受输血和使用血制品 ,7例使用了代血浆 ( 70 6代血浆 ) .术后平均住院天数为 17d ,与围手术期输血患者相比 ,在创口愈合、术后并发症、体质恢复等方面无明显差异 .[讨论 ]对乳腺癌患者施行不输血乳房根治性切除术是可行的 .     

股静脉置管血液透析382例临床分析

中心静脉置管(CVT)是近年来血液透析中建立临时性血管通路常用的一项技术,随着血液透析的发展,临床应用日益普及。我科自1998年1月￣2005年7月间共采用股静脉留置导管技术为血液透析患者建立血管通路382例次,现就其留置导管时间及并发症,临床分析如下:1资料与方法1.1一般资料:病例选自1998年7月￣2005年7月间因各种病因所致的急、慢性肾功能衰竭患者382例,男213例,女129例,年龄21～73岁。所有患者符合下列标准:①符合急诊血液透析适应证;②无严重心、肺功能障碍;③无严重出血倾向及凝血障碍。1.2穿刺方法:股静脉穿刺选择腹股沟韧带中点下…     

过度内质网应激在慢性环孢素A肾毒性细胞凋亡中的作用机制*

 目的：探讨过度内质网应激在慢性环孢素A(CsA)肾毒性细胞凋亡中的作用机制。方法：将Sprague-Dawley大鼠分为正常对照组和慢性CsA肾毒性组,分别给予皮下注射橄榄油(1 mg·kg-1·d-1)和CsA (15 mg·kg-1·d-1)1周或4周后处死大鼠。三色染色和TUNEL染色观察肾小管间质纤维化和细胞凋亡;免疫组织化学染色和免疫印迹检测免疫球蛋白结合蛋白(BiP)、 磷酸化的真核细胞翻译起始因子2α(eIF2α)、 生长阻滞及DNA损伤诱导蛋白153(GADD153)、caspase-12和caspase-3蛋白表达。结果：CsA注射1周观察不到肾小管间质纤维化和TUNEL阳性细胞,而给予CsA注射4周大鼠表现为明显的肾小管间质纤维化［(38.9±3.3)% vs (0.0±0.0)%, P<0.01］和大量TUNEL阳性细胞 ［(89±9)% vs (7±2)%, P<0.01］。与对照组比较,CsA组BiP和caspase-12蛋白的表达于1周达到高峰,4周后降至正常水平;反之,eIF2α和caspase-3蛋白表达呈时间依赖性增加。结论：在慢性CsA肾毒性中,过度的内质网应激耗尽分子伴侣,激活凋亡途径,从而导致肾小管上皮细胞凋亡和肾小管间质损伤。