安装埋藏式全自动型起搏器5例

我科1991年5月开始埋藏全自动DDD型起搏器,现将5例报告如下。 此5例患者均为房室传导阻滞,计Ⅲ°AVB4例,Ⅱ°Ⅱ巨型—不完全性三枝阻滞1例,均伴有不同程度的心功能不全,为术后改善心功能,均安装了房室顺序型(DDD型)起搏器,此种起搏器为生理性起搏,具有很多优点,安装上与VVi有不同的特点:(1)需要置入二根电极,分别置于心房和心室,因心房内膜平滑需要特别的丁形心房电极,较难固定,较易脱位。(2)置入时     

急性心肌梗塞时白细胞增多与近期预后关系的探讨

对300例急性心肌梗塞(AMI)患者进行研究以探讨AMI早期白细胞计数增高与其近期预后关系。结果表明,AMI患者早期白细胞>15×10~9/L者其心衰、心律失常、心源性休克及住院病死率均较白细胞4×10~9～8.999×10~9/L为高(P<0.05～P<0.01),白细胞>15×10~9/L者较9×10~9～14.999×10~9/L者心衰、心源性休克、住院病死率高(P<0.01)。因此AMI早期外周血白细胞增高是估计近期预后的一个指标。     

基层医院冠状动脉造影并发症预防的体会

本文报告了冠状动脉造影（CAG）135例，男性100例，女性35例，以51岁－60岁组患者最高，可疑心绞痛18例，胸痛待诊10例，植物神经功能紊乱2例，更年期1例，非冠心病大手术CAG11例。全部使用二手simens C形臂光线机Judkins法，同时做左室造影。AMI的病变检出率为96．3％，陈旧性心肌梗死（OMI）为94％，心绞痛为78．8％，可疑心绞痛为33．3％，非冠心病手术前CAG为10％。发现病变154处，单支病变33例，双支病变27例，三支病变24例，左主干病变8例，心室造影旧性改变33例。并发症心室颤动1例，除颤迅速恢复，术后脑出血1例，髂动脉血栓形成1例，右下肢静脉血栓形成1例，股动脉穿刺处血肿2例。基层医院开展CAG，最重要的是遵守操作规程，细心观察操作，预防并发症的发生，保证患者的安全。     

慢性酒精中毒神经病患者血液SOD,GSH—PX活力与MDA水平的研究

慢性酒精中毒神经病(CAND)患者30例均为男性,年龄31～63岁,平均43.9岁,根据病情分为戒断综合征18例,于入院后戒酒80h 内出现震颤、抽搐、谵妄、出汗、心动过速等植物神经症状者,CAND 缓解期无症状者12例。戒断综合征中18例分戒断时和经治疗戒断症状消失后缓解期2次采取血液标本。健康者50例(均男性)作为正常对照组,年龄30～61岁,平均年龄42.8岁。1.CAND 患者血清总超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌 SOD、锰 SOD、丙二醛 MDA 含量     

异丙酚-瑞芬太尼静脉全凭麻醉对全麻苏醒的影响

目的 观察手术结束后病人清醒时间及躁动情况。方法 选择60例全麻下择期手术病人，ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组30例。A组为麻醉维持期异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉病人，B组为麻醉维持期异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉病人。结果 A组：手术结束后苏醒期发生术后躁动1例；B组：手术结束后苏醒期5例发生躁动。结论 全身麻醉维持期复合应用异丙酚-瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，可缩短清醒时间，有效地防止手术结束后麻醉苏醒期病人的躁动。     

P波离散度及房间传导阻滞预测快速房性心律失常的临床价值

目的　探讨 P波离散度 ( Pd)和房间传导阻滞 ( IACB)对阵发性快速房性心律失常的预测价值。方法　 6 0例阵发性快速房性心律失常患者分为 2组 :无器质性心脏病的特发组 ( 30例 )和合并冠心病组 ( 30例 ) ,正常对照组 30例。量取 P波的最大宽度( Pmax)与 P波离散度 ( Pd)进行比较。结果　两组 Pmax、Pd与对照组比较有显著差异 ( P<0 .0 1) ;两组间比较无差异 ( P>0 .0 5 )。以 Pmax≥ 110 m s、Pd>40 ms为标准 ,预测阵发性快速房性心律失常的敏感性、特异性及准确性均高 ,且两组间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论　 Pmax与 Pd对快速房性心律失常有预测价值     

卒中性偏侧舞蹈病四例

<正> 自从CT,MRI应用于临床以来,开始有CT和MRI准确定位的卒中性偏侧舞蹈病的报道,现将我科近年收治4例报告如下。 1 临床资料病例1,男,58岁,于1990年8月13日晨醒后发现头晕,右手无力,有时持物脱落,几日后右下肢也无力,10余日后起出现右上、下肢不自主舞动,舞蹈运动上肢明显,舞蹈动作在随意运动时减弱,睡眠时消失,既往有高血压史10余年,查体:血压24/13.5kPa,神清,语明,颅神经正常,右手、腕部、前臂不自主,无节律的伸屈,外旋,右下肢偶有向前外甩动,右上、下肢肌张力略偏低,无明显感觉障碍,     

试剂正庚烷对谷维素片检验工作的影响

谷维素是以环木菠萝醇类为主体的阿魏酸酯的混合物，其片剂是调整间脑机能的常用药。因在市场上流通的不同产地谷维素片很多，故在检验工作中常发现不合格的谷维素片。分析不合格原因，有部分检体是因为所用试剂正庚烷的影响，误导了检验结果的判定。为了减少对检验结     

非ST参数在运动试验中的临床价值

ST参数是心电图运动试验检出冠心病的主要判定指标之一。然而非ST参数在运动试验中的价值日益受到关注,并提出某些非ST参数的敏感性、特异性相当高。本文将我院近年来243例运动平板试验病例进行综合分析,以评价△R、△Q振幅、△Q-Tc等非ST参数与ST参数联合改变在运动试验中的诊断价值。1 材科方法与结果1.1 检查对象:本组243例均为门诊及住院病例。男170例,女73例。根据是否符合ST参数改变分为两组。阳性组(冠心病)45例,男31例,女14例,平均年龄47.33岁。阴性(健康)组198例,男152例,女47例,平均年龄43.76岁。     

心律失常对AMI预后的影响

我院自1981年成立CCU病房以来,AMI心律失常检出率达85％。本文将321例资料完整的AMI住院病例进行回顾性分析,以评价AMI合并中、重度心律失常与梗塞面积及近期预后关系。 1 资料与方法 1.1 病例来源 本组321例病例均系1981～1992年收入CCU病房的AMI患者,全部病例均符合AMI诊断标准。其中广泛前壁75例,男56例,女19例,平均年龄45.9岁,前间壁93例,男79例,女14例,平均年龄56.2岁,下壁75例,男58例,女17例,