台州地区女性生殖道支原体感染及药物敏感性分析

近年来，女性生殖道支原体感染的发病率呈上升趋势，为了解台州地区女性生殖道支原体感染和临床耐药情况，据此指导临床用药。对2002年就诊的1002例患者进行宫颈分泌物检测，现报道如下。     

晚期上皮性卵巢癌术后顺铂腹腔灌注联合化疗疗效观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌术后的疗效及对腹腔脏器的影响。方法对1999年6月-2002年6月间卵巢癌术后43例进行回顾性分析，所有患者经初次手术后病理检查诊断并按FIGO标准分期。化疗方案为PC，分别为1～12个疗程不等。结果顺铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌是有效而且安全的，预后与病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程相关。     

小檗碱对卵巢癌SKOV3细胞S1P/S1PR1通路调控作用及对血管生成的影响

目的 探讨小檗碱(BBR)对卵巢癌SKOV3细胞血管生成的影响及对鞘氨醇-1-磷酸/鞘氨醇-1-磷酸受体1(S1P/S1PR1)通路调控作用,为临床研究提供理论参考。方法 将卵巢癌SKOV3细胞分为空白对照(Control)组、BBR不同浓度(5、10、25、50、100 mmol/ml)处理干预SKOV3细胞组,用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞增殖抑制率;划痕实验及Transwell小室法分别观察各组细胞的迁移及侵袭能力;管腔实验检测各组细胞血管生成情况;Western blot检测各组细胞通路蛋白S1P和S1PR1、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶-2(MMP-2)相对表达水平。结果 与Control组相比,5、10、25、50、100 mmol/ml BBR组人卵巢癌细胞株SKOV3癌细胞增殖抑制率明显增高(P<0.05),侵袭和迁移能力、S1P、S1PR1、MMP-9、MMP-2、VEGF和IL-8蛋白相对表达水平均明显降低(P<0.05),且BBR不同浓度组呈剂量依赖性。结论 BBR可下调S1P/S1PR1通路相关蛋白表达,抑制人卵巢癌SKOV3细胞侵袭、迁移及血管生成。     

吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的 探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应.方法 对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m<'2>,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程.依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应.结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76).患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月).化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%.无死亡病例.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后联合不同药物治疗的疗效比较

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用不同药物巩固治疗的效果。方法42例患者术后不用药（A组）;46例加用孕三烯酮治疗（孕三烯酮2．5mg,po,每周2次,疗程为6个月,B组）;48例加用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗（腹壁皮下注射诺雷得3．6mg,每28天1次,疗程为6个月,C组）。比较3组患者术后缓解率、复发率、妊娠率及药物不良反应发生率。结果术后2a症状缓解率3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复发率A组高于B、C两组（P〈0．05）,而妊娠率B组及C组高于A组（P〈0．05）。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用药物巩固治疗,能明显提高妊娠率,降低复发率。     

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性观察

探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者的疗效及安全性。方法：112例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照1组各56例。对照组予甲硝唑片200mg,po,tid,观察组予奥硝唑片500mg,po,tid,治疗5d。比较两组患者临床疗效、疗状体征评分后不良反应。结果：观察组总有效率为96．4％,高于对照组82．1％（P〈0．05）;治疗后,两组患者各症状评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）,两组治疗后症状体征评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：奥硝唑治疗滴虫性阴道炎,临床疗效显著,且药物不良反应发生率低,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨+卡铂对比泰素(TB)治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效观察

目的研究吉西他滨+卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性。方法实验组:27例复发性上皮性卵巢癌应用吉西他滨1000mg/m2,第一、八天静脉滴注,曲线下面积=5,第一天静脉滴注。对照组:31例复发性上皮性卵巢癌应用紫杉醇175mg/m2,第一天静脉滴注,卡铂曲线下面积=5。第一天静脉滴注。每21天为一个疗程,坚持化疗3~12个疗程。分析两组之间的治疗效果以及毒副反应,探讨两组肿瘤患者的生活质量情况。结果实验组总有效率为77.8%,其中完全有效(26.0%),部分有效(51.9%),中位无进展生存4.2个月(2~10个月);对照组ORR为48.4%,其中完全有效(12.9%),部分有效(35.5%),位无进展生存为2.8个月(2~13个月),两组有显著差异。两组毒副反应均为骨髓抑制,对照组还以过敏反应为显著,导致4例终止疗程。对照组较实验组明显加剧其毒副反应,差异有显著意义。在肿瘤患者的生活质量评分中,实验组81.5%>50分,而对照组只有35.5%,差异有显著性。结论在治疗复发性复发性上皮性卵巢癌中,吉西他滨+卡铂较紫杉醇方案更为有效,安全性更高,毒副反应更轻,对患者的生活质量影响更少。     

宫腔镜诊治25例疑似幼女阴道深部异物临床体会

目的 评价宫腔镜在诊治疑似幼女深部阴道异物的临床应用价值.方法 25例疑似阴道异物患儿在氯胺酮分离麻醉下,采用宫腔镜检查.结果 25例患儿发现阴道异物者21例,均顺利取出.所有患儿经诊治后阴道炎治愈.无处女膜损伤,阴道黏膜损伤者1人,损伤率4%.结论 宫腔镜诊治疑似幼女阴道深部异物,操作简便,效果确切,损伤小,值得推广.     

吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应。方法对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程。依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应。结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76)。患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月)。化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%。无死亡病例。结论吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

透明质酸钠凝胶预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果观察

目的观察采用透明质酸钠凝胶（HA）术前内皮黏膜覆盖及术后创面隔离法在预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果。方法回顾性分析行妇产科手术的患者7000例,根据术中是否应用HA分为实验组（3652例）和对照组（3348例）。实验组于术中病灶切除前,在病灶区域的内皮黏膜上及对应区域的腹膜上充分涂抹HA;病灶切除后再于创面涂抹HA。对照组患者按常规行手术,术中不应用HA。观察比较两组患者术后盆腹腔粘连发生情况。结果术后1周、3个月、6个月,实验组患者盆腹腔粘连发生率均低于对照组（均P＜0.05）。组间比较,无论是初次手术还是再次手术、微创手术还是开腹手术,实验组患者术后盆腹腔粘连发生率均低于对照组（均P＜0.05）;组内比较,实验组和对照组初次手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于再次手术患者（均P＜0.05）,微创手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于开腹手术患者（均P＜0.05）。结论HA作为屏障制剂,在术前和术后分别于手术区域涂抹,能够有效预防妇产科手术后盆腹腔粘连的形成,值得临床推广使用。