儿童慢性活动性EB病毒感染二二例报告

Epsteir—Barrvirus（EB病毒）感染在儿童期常见，其中以传染性单核细胞增多症最为常见。近年，由原发性EB病毒感染导致的慢性或慢性活动性EB病毒感染（CEBV／CAEBV）临床研究逐渐增多，但国内相关研究尚不够深入，鲜见报道，现将我院收治的2例CAEBV报告如下。     

杞枣口服液治疗厌食症患儿的临床观察

目的观察分析厌食症患儿采用杞枣口服液治疗的临床效果。方法选取2016年8月—2017年11月间在我院进行治疗的厌食症患儿60例,将患者随机分成对照组(30例)、观察组(30例)。2组患儿均给予适当运动、纠正不健康饮食习惯等常规疗法,对照组患者给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和赖氨葡锌颗粒治疗,观察组患者给予杞枣口服液治疗。观察并对比2组患儿治疗前后血微量元素、临床疗效和不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者血微量元素均明显改善(P0.05),且观察组患者钙和铁改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显比对照组低(P0.05)。结论厌食症患儿采用杞枣口服液治疗,临床疗效较好,可明显改善患儿临床症状,不良反应发生率较低,安全可靠,临床应用价值较高,值得应用推广。     

儿童2型糖尿病及糖尿病前期患病率研究

目的：了解近10年2型糖尿病（T2DM）和肥胖儿童中糖尿病（DM）前期的患病情况及T2DM的发病趋势。方法：对2000年10月至2010年9月住院且新诊断的DM以及肥胖患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）共诊断DM患儿503例,其中T2DM 31例。前后5年比较,T2DM构成比则从0.05‰上升到0.18‰（P<0.01）。与前5年相比,近5年T1DM病例数增加了1.35倍,T2DM增加了4.20倍,T2DM构成比的增长幅度大于1型糖尿病（T1DM）（P<0.05）。（2）1301例肥胖儿童接受口服葡萄糖耐量试验,其中29例确诊为T2DM,255例为DM前期。DM前期255例中,合并脂代谢紊乱133例,非酒精性脂肪肝病138例,高血压53例。结论：近5年T1DM和T2DM患病率均有明显增加,T2DM的增长快于T1DM。肥胖儿童DM前期的发生率较高,潜在发生T2DM以及心血管病变风险大。     

小儿过敏性紫癜的中医药治疗近况

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,是由多种原因引起的毛细血管壁通透性增加的广泛性的毛细血管炎症,临床表现为皮肤紫癜呈对称性分布,以下肢多见,同时伴见关节疼痛、胃肠道症状和肾脏损害的表现,少数患者伴有血管神经性水肿等。本病是临床常见的出血性疾病,属中医学“血证”、“紫癜”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。现将近年来中医治疗本病近况综述如下。     

三种静脉输液排气法的应用比较

目的探寻排气一次成功率最高、用时最短、平均损失液量最少的静脉输液排气法。方法对护理专业本科、大专、中专《护理学基础》教材介绍的三种静脉输液排气方法各选取50例输液患者从一次性排气成功率、平均排气时间、平均损失液量三方面进行实验与比较。结果中专护理教科书介绍的静脉输液排气法成功率达94%,平均排气时间10.10±0.82s,平均损失液量0.33ml。结论中专教科书中介绍的排气法可明显提高护理工作效率,节省操作时间,降低损失药液量,确保输入药物的有效剂量和浓度。     

“四主题法”分阶段培训在提升新入职护士伦理实践能力中的应用

目的探讨新入职护士“四主题法”分阶段培训的方法及效果。方法将2016年入职的97名护士作为研究对象,运用“四主题法”分阶段进行护理伦理培训。制订护理伦理四主题表,包括医疗适应性、患者选择、生活质量、情景特征4个主题38个方面。第1阶段采用理论授课的方式,讲解护理伦理学基础理论知识和护理伦理四主题的基本概念;第2阶段采用翻转课堂与PBL教学结合,运用四主题表以小组讨论形式进行案例分析讨论;第3阶段采用床边教学,运用四主题表分析临床案例和护理问题。比较培训前后新入职护士的护理伦理学基础知识理论成绩和护士核心能力中伦理实践能力。结果培训后,护士的护理伦理学基础知识成绩为(77.14±22.26)分,高于培训前的(38.47±20.51)分,差异有统计学意义(t=15.89,P<0.001)。培训第2阶段和第1阶段的护士伦理实践能力得分差异没有统计学意义(P=0.146),第3阶段高于第1、2阶段和培训前(均P<0.001)。结论运用“四主题法”分阶段进行护理伦理学培训能帮助新入职护士掌握护理伦理学知识,提升伦理实践能力。     

苍耳子散加味熏鼻治疗儿童伤风鼻塞临床观察

目的伤风鼻塞是指风邪侵袭所致以鼻塞、流涕和打喷嚏为主要症状的鼻病。本研究探讨使用冷热喷雾器改良的苍耳子散加味熏鼻治疗儿童伤风鼻塞临床疗效,为儿科临床提供适宜中医治疗方法。方法选择2017-08-01-2018-07-30在深圳市南山区妇幼保健院儿科、中医儿科门诊就诊的100例伤风鼻塞患者作为研究对象,按照就诊顺序依次分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组采用苍耳子散加味熏鼻治疗。记录治疗前后局部症状、体征积分,并判断疗效以及不良事件和咳嗽发生情况。结果治疗前,治疗组临床症状积分为(7.94±2.58)分,与对照组(8.33±2.17)分比较,差异无统计学意义,t=0.818,P0.05;治疗3d后,治疗组临床症状积分为(3.83±1.04)分,低于对照组的(5.65±1.62)分,差异有统计学意义,t=6.685,P0.01;治疗5d后,治疗组临床症状积分为(1.67±0.41)分,低于对照组的(3.32±0.75)分,差异有统计学意义,t=4.260,P0.01。治疗5d后,治疗组有效率为98.0%,优于对照组的86.0%,但差异无统计学意义,χ~2=3.397,P=0.065。治疗前,治疗组咳嗽发生率为62.0%,与对照组的60.0%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.420,P=0.838;治疗3d后,治疗组咳嗽发生率为44.0%,与对照组的54.0%比较,差异无统计学意义,χ~2=1.000,P=0.317;治疗5d后,治疗组咳嗽发生率为16.0%,低于对照组的34.0%,差异有统计学意义,χ~2=4.320,P=0.038。结论使用冷热喷雾器改良的苍耳子散加味熏鼻治疗儿童伤风鼻塞,在保证疗效的前提下,能明改善患儿咳嗽症状,且安全可操作。     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎创伤的围手术期护理

近年来颈前路减压植骨融合术已被广泛用于颈椎退行性病变和创伤的治疗，但单纯的减压植骨融合术可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症，从而影响手术效果。我科于2002年4月-2006年2月，在颈前路减压植骨融合的基础上，加用前路带锁钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及颈椎创伤39例，取得了较为满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

支架式口腔内窥镜的设计与实现

本文设计一种口腔内窥镜以满足口腔医学应用,整个系统主要由成像系统、图像显示系统和自制的支架三个部分组成,实验结果表明系统能够满足口腔医学使用要求。     

抗TNF-α治疗的最新研究进展

肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor alpha, TNF α)是一种促炎性细胞因子, 在免疫反应、炎症和对损伤反应中起重要作用, 主要影响细胞增殖和细胞凋亡的调节, 不仅对肿瘤细胞有细胞毒 /细胞溶解、抑制增殖、诱导细胞凋亡等作用,还影响多种正常细胞的生长分化, 并与其他细胞因子一起形成复杂的免疫网络。TNF α主要是由单核 巨噬细胞分泌, 其他类型的细胞如淋巴细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞等在一定条件下也具有产生和释放TNF α的能力。近年来用抗TNF α治疗Crohn’s病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、糖尿病、多…