应用神经束膜缝合术修复神经损伤

应用束膜缝合治疗周围神经损伤35例,38条神经。桡神经疗效优良平达75%,尺、正中神经分别为64.2%和60%。强调早期手术治疗,不应超过6个月。讨论了保护束膜营养血管、减少张力防止瘢痕组织干扰神经轴索的延伸。     

中央型腰间盘突出症(附37例临床分析)

腰间盘突出症是骨科常见疾病,但中央型腰间盘突出症并不多见。我院自1955年以来,经手术证实为中央型者共40例,约占住院腰间盘突出症的10%。现就资料较全的37例进行分析。临床资料37例中,男31例,女6例。年龄最小的18岁,最大为55岁。病因以外伤为多,其余为原因不清或与着凉因素有关。病程最短为9天,最长10年以上。症状以腰痛同时伴双下肢放射痛、大小便异常为多。体征以腰椎活动受限、腰骶部压痛、小腿腓侧麻痹、双跟腱反射异常多见。脱出部位以腰4、5间盘最多,占总数60%,其次为腰_5、骶_1、腰_(3、4)间盘。术前诊断为腰间盘突出症的27例,脊髓压迫的4例,马尾肿瘤的3例,马尾神经综合征的3例。37例中,随访23例,随访时间最长者为25年,最短1年。发现以腰痛伴双下肢放射痛者恢复最为理     

颈椎病的诊断与治疗

颈、肩痛是一些疾病所共有的症状,而不是一个疾病诊断的名称。近几十年来,对这些症状逐渐得到认识,其中大部是由于颈椎病所引起。以下着重谈谈颈椎病的诊断与治疗, 一、颈椎病的概念与病理生理颈椎病是由于颈椎椎间盘退行性变所导致的上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状,是年龄较大者的常见病。颈椎的活动度大,易遭受损伤,尤其下部颈椎。有人统计,90%颈椎病发生在颈5～6,颈6～7的椎间盘。因此椎间盘是人体最易随年龄增长而发生退行性变的组织。一般认为,由于退变,则椎间盘弹性减     

口轮匝肌重建治疗10例双侧唇裂

采用口轮匝肌重建治疗唇裂,即功能性唇裂修复术,已有近10年的历史。与过去的方法比较,其能使上唇的外形在静止与功能运动时协调,增大了上唇的活动度。笔者应用该方法修复双侧唇裂10例,取得了比较满意的手术效果,报道如下。     

腰痛的检查

腰痛是骨科常见疾患,病人较多,约占门诊1/3～1/2。有时由于发病原因不清,主诉、症状不一,或有些医生过分依赖X线照片,甚或CT,因此,很难一次做出确切诊断。在此,必须强调;要详细耐心地收集病史,认真、仔细地做好理学检查,才是诊断腰痛的重要手段。当然,询问病史后,做哪些检查,要心中有数,按照问诊、望诊、扪诊、功能检查及特殊检查等,依次进行而不致遗漏。一、采集病史应注意的几个问题 (一)年龄:了解年龄对诊断腰痛很有意义,不同年龄有不同的好发疾患。如儿童:脊柱结核,椎体骨软骨炎(Calve病)或先天性脊柱侧弯。青壮年:腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎等。老年则多见于脊椎增生性关节炎、骨质疏松或脊柱转移瘤等,提示我们注意这方面的检查。 (二)性别:妇女盆腔脏器疾患可引起腰痛,另     

臼盖成形术治疗先天性髋脱位的疗效观察(附24例报告)

先天性髋脱位系较常见的髋关节疾患。晚期或已达成年髓脱位病人,其病理改变已十分严重,不仅髋臼与股骨头严重发育不良和软组织挛缩、而且由于髋关节失去稳定性,也终将     

粗隆部截骨术治疗髋内翻45例临床分析

先天性髋内翻是小儿跛行的病因之一。临床表现为跛行或步态蹒跚。X线片上的特点是颈于角减小,有的见有股骨颈下内部透明带及三角形骨块。它虽非多发病,但影响着患儿的发育和患肢功能,应积极治疗。临床资料我院1965～1984年共收治45例髋内翻,单侧41例,双侧4例,共49个髋关节。男23例,女22例。年龄4.5～10岁14例,11～15岁14例,16～20岁9例,21岁以上8例。最大年龄48岁。术前颈干角在80度以下的有7个髋关节(其中1例颈干角为45度),80～90度35个髋关节,90～110度7个髋关节。骺板的倾斜角均大于正常(正常值平均为23度),而且内翻程度越严重倾斜角度越大。     

TGF-β1在复合异种部分脱钙骨修复兔下颌骨缺损中表达的实验研究

目的：观察不同浓度碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）复合并种部分脱钙骨（PDXB）修复兔下颌骨缺损时转化生长因子－β1（TGF-131）的表达情况，分析bFGF浓度与TGF－β1蛋白表达水平之间的相互关系。方法：将54只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成15mm×15mm全层骨膜骨质缺损，分别植入梯度浓度（1—100ng·mm^-3）PDXB／bFGF混合充填材料和单纯异种部分脱钙骨，术后2周、4周和8周取材行HE染色及免疫组化染色，观察TGF－β1蛋白表达情况并量化计算TGF－β1蛋白表达水平。结果：TGF－β1蛋白表达水平与bFGF的复合浓度和植入时间具有密切关系：在10ng·mm^-3浓度时，TGF－β1蛋白表达水平最强；术后2～4周，TGF－β蛋白呈强阳性表达，而在术后4～8周，TGF－β1蛋白表达呈现明显递减趋势。结论：bFGF复合异种部分脱钙骨可显著地上调骨移植区TGF－β1的表达，复合bFGF浓度为10ng·mm^-3时促进作用最强。